הפסקות משאבים מביטוח כדי Medicaid
עישון הוא גורם מניע שמייצג את המספר הגבוה ביותר של שנות חיים שאבדו בקרב אנשים עם HIV בעולם המפותח. למעשה, 42 אחוזים של אנשים החיים עם HIV היום מסווגים מעשנים הנוכחי, פשוטו כמשמעו פעמיים הממוצע הארצי.
נתונים סטטיסטיים אלה מדגישים את הצורך בהתערבויות יעילות יותר, לפיהן אנשים שאובחנו לאחרונה עם HIV נבדקו באופן אקטיבי לשימוש בטבק וסיפקו את הכלים להפסקה על בסיס הצרכים החברתיים, הכלכליים, הפסיכולוגיים והרפואיים המורכבים של קהילת ה- HIV.
שילוב הפסקת עישון לתוך טיפול ב- HIV
מאז כבר בשנות השמונים, המחקר הוכיח את היעילות של שילוב ייעוץ הפסקת עישון לטיפול ראשוני ב- HIV . למרבה הצער, יישום כבר מפגרת מאחור, עם פחות מ -50 אחוזים של ספקי טיפול ב- HIV מציעים לחולים שלהם הפסקת עישון התערבויות או הפניות, על פי נתונים של משרד החוץ של ארה"ב לענייני.
עם זאת, בשנים האחרונות נעשו מאמצים לשיפור האינטגרציה בין הספקים, שהמלצותיהם העיקריות כוללות:
- מתן לחולים מידע על הסיכונים של HIV ועישון , כולל מחלות תחלואה כגון מחלות לב וכלי דם, סרטן ריאות ומחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).
- ניהול שתי תרופות להפסקת עישון בשילוב עם ייעוץ שוטף ומעקב.
- הפניית חולים למומחים (למשל, ספקי בריאות הנפש, תוכניות לחומרים ממכרים, עובדים סוציאליים, קבוצות תמיכה ), לפי הצורך.
- פעיל מחדש מרשם תרופות הפסקת עישון לאחר הישנות. מחקרים הראו כי מעשנים ינסו להפסיק חמש עד שבע פעמים בממוצע, לפני שהצליחו. מעקב שוטף ותמיכה נתפסים להיות המפתח בזיהוי (וטיפול) הישנות מעשנים.
בינתיים, צוותים אחרים חוקרים דרכים לשפר עוד יותר את המודל המשולב.
במחקר אחד שנערך באוניברסיטת טקסס, חוקרים הראו כי טיפול תחליפי לניקוטין (NRT), כאשר משתמשים בו בשילוב עם ייעוץ טלפוני תכוף, שיפרו את שיעורי ההתנזרות בקרב אנשים עם HIV ב -400% בקירוב בהשוואה ל- NRT מסורתי ולא נתמך.
הפסקת עישון לפי חוק טיפול משתלמת
על פי חוק טיפול משתלם (ACA) , ביטוח פרטי שנוצר לאחר ה -23 למרץ 2010 חייב לכלול הפרשה לשירותי בריאות מונעת ללא תשלום, כולל בדיקת טבק למבוגרים והתערבויות להפסקת עישון עבור משתמשי טבק. כמו כן, הרחבת היתרונות של Medicaid מעניקה טיפול להפסקת עישון לכל המבוגרים (כאשר הטבות במדינות מסוימות הוגבלו לנשים בהריון בלבד).
פירוט הכיסוי על ידי ספק הוא כדלקמן:
- Medicaid - הרחבת הפסקת עישון טיפול לכל המבוגרים בכל מדינות ארה"ב יעיל 1 ינואר 2013. ACA נוספת מרחיב את זכאות Medicaid לכל מבוגרים הכנסה נמוכה.
- Medicare - תרסיס האף ניקוטין, משאף ניקוטין, bupropion ו varenicline, כמו גם ייעוץ אישי, עבור שני ניסיונות להיסגר בשנה. סגירת חלק Medicare D "חור donut" גם עושה תרופות הרבה יותר זול עבור מחוץ לכיס הוצאות.
- ביטוח בריאות ממלכתי - מחייב את כל התוכניות לכיסוי היתרונות הבריאותיים החיוניים, כולל הפסקת עישון (למרות שההטבות עשויות להשתנות בהתאם לתוכנית ו / או לספק).
- ביטוח מבוטח - נדרש כיסוי של כל השירותים המונעים הניתנים על-ידי כוח המשימה של השירותים המסחריים (A) או "B", כולל הפסקת עישון (למרות שההטבות עשויות להשתנות בהתאם לתוכנית ו / או לספק).
לקבלת מידע נוסף על זכאות או גישה טיפולית, פנה 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) כדי להתחבר ישירות עם מוקד מאויש במדינה שלך. המכון הלאומי לסרטן מציע גם הודעות מיידיות LiveHelp המוקד (באנגלית בלבד) מ 8:00 עד 8:00 EST.
מקורות:
מרכזים בארה"ב לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). "עישון סיגריות בקרב מבוגרים - ארצות הברית, 2011." תחלואה ותמותה דו"ח שבועי (MMWR). 9 בנובמבר 2012; 61 (44): 889-994.
Mdodo, R .; פרייז'ר, א .; מאטסון, ג. et al. "עישון סיגריות בקרב HIV + מבוגרים בטיפול: פרויקט ניטור רפואי, ארה"ב, 2009." הכנס ה -20 על רטרווירוסים וזיהומים אופרטיביים (CROI 2013). אטלנטה, ג'ורג'יה; מרץ 3-6, 2013: תקציר 775.
יוז, "טיפולים חדשים להפסקת עישון". CA: כתב עת לסרטן לרופאים. מאי-יוני 2000; 50 (3): 143-145.
Vidrine, D ;; Arduino, R .; לזב, א .; et al. "ניסוי אקראי של התערבות טלפונית סלולרית פרואקטיבית למעשנים החיים עם HIV / איידס". איידס. 9 בינואר, 2006; 20 (2): 253-260.
האגודה האמריקאית לריאות. " עזרה מעשנים להיסגר - הפסקת עישון טבק : מה מכוסה?" וושינגטון; 2012.