כיצד להבין רמות PSA

ככל שגברים מזדקנים, כמעט כולם מפתחים הגדלה של הערמונית. באופן קבוע, PSA עולה כתוצאה מכך. PSA מגיע גם בלוטת הערמונית, ובמקרים מסוימים, מסרטן הערמונית. זה מה שמבלבל דברים. PSA יכול לבוא משני הסרטן ואת בלוטת הערמונית שפיר. אז בעת בדיקת PSA, השאלה לעולם לא צריך להיות, "האם זה מעל סף שרירותי שנקבע מראש כגון 2.5 או 4.0?" השאלה צריכה להיות, "האם PSA גבוה מעל מה צריך להיות צפוי על פי גודל הערמונית?"

גודל הערמונית של גבר ניתן להעריך על ידי בדיקה רקטלית דיגיטלית על ידי רופא מאומן היטב. עם זאת, מניסיוני, רופאים מעטים מאוד מיומנים בהערכת גודל הערמונית על ידי בדיקה דיגיטלית. לכן, ברוב המקרים גודל הערמונית ניתן לקבוע רק על ידי מדידת אותו עם אולטרסאונד או MRI. Ultrasoundcan יכול להתבצע במשרדו של הרופא על ידי אורולוג. MRI מתבצע בדרך כלל במרכז הדמיה מיוחד. המודרנית MRI הדמיה הערמונית טכנולוגיה, המכונה 3-T MRI פרמטרי רב, הוא צובר פופולריות והפך זמין יותר.

לאחר גודלה של בלוטת הערמונית כבר מאובחנים על ידי הדמיה, PSA נורמלי צפוי עבור אותו אדם יכול להיות מחושב. בדרך כלל, PSA עולה נקודה אחת עבור כל 10 ס"מ מעוקב (סמ"ק) של נפח הערמונית. לכן, הנוסחה לחישוב איך PSA מתייחס לגודל הערמונית אדם רגיל עובד על ידי חלוקת נפח הערמונית על ידי 10.

לדוגמה, ל 30cc הערמונית הנורמלי PSA צריך להיות סביב 3; עבור ערמונית 50cc, סביב 5. גבר עם ערמונית 100cc יהיה נוֹרמָלִי PSA של כ 10.

רמת ה- PSA הופכת לא נורמלית כאשר היא גבוהה ב -50% מהצפוי - בהתבסס על גודל הערמונית. לדוגמה, PSA "לא נורמלי" לאדם עם ערמונית 30cc הוא 4.5 ומעלה.

חריגה PSA עבור ערמונית 50cc הוא מעל 7.5. עבור בלוטת 100cc, PSA צריך להיות מעל 15 כדי ליצור דאגה. בספרי הרפואה יחס זה של גודל בלוטת הערמונית ל PSA נקרא צפיפות PSA . עד שתקבע את גודלה של בלוטת הערמונית, אלא אם כן רמת PSA היא מעל תרשימים, אומרים מעל 20, אתה באמת לא יכול להסיק מסקנות לגבי איך PSA עשוי נוגע הסיכון של סרטן הערמונית הבסיסית.

יש גם אפשרויות אחרות להסביר מדוע PSA עשוי להיות מורם מלבד סרטן או שיש בלוטת ערמונית מוגדלת. עליה זמנית יכולה להתרחש מהפעילות המינית האחרונה, מרכיבה ממושכת של רכיבה על אופניים ומן הערמונית הלא ספציפית. רמות PSA שנראות גבוהות באופן בלתי צפוי צריך תמיד לחזור על עצמו ניתן לאשר לפני היציאה לפעולה נוספת.

ספציפית, substlinical prostatitis הוא גורם שכיח מאוד של העלאת PSA בכלל האוכלוסייה הגברית. זיהומים של בלוטת הערמונית רציני מספיק כדי לגרום לגברים להרגיש חולה עם כאבי אגן וחום, המכונה גם prostatitis, הם נדירים למדי. עם זאת, זיהום תת קליני של בלוטת הערמונית, מצב שבו גברים אינם מודעים כלל, מתרחשת כמעט כל הגברים בשלב כלשהו בחייהם. כמה מומחים חושדים כי זיהומים תת קליניים אלה הם הסיבה השוררת של הרחבת הערמונית אבל הקשר הזה לא הוקם בוודאות.

הדבר החשוב לגבי הערמונית לדעת הוא שתהליך דלקתי שקט זה גורם לרמות PSA לעלות, ובכך ליצור כל מיני בלבול ותדהמה בנוגע לאפשרות של סרטן הערמונית הבסיסי. למרבה הצער, טיפולים פשוטים כדי להקל על דלקת לא קיים. לפעמים אנטיביוטיקה הם ניסו אבל לעתים קרובות הם אינם יעילים או ירידה PSA הוא זמני. מחקר נוסף נדרש כדי להבין כיצד לנהל ביעילות את הבעיה המשותפת.

על ידי הדמיה של הערמונית וקביעת הגודל המדויק, אנחנו יכולים לשים PSA לתוך הקשר משמעותי.

PSA כבר מבחן מאוד שימושי, אבל למרבה הצער, שוכח כמה וריאציה יש בגודל של בלוטות הערמונית גברים לעתים קרובות מוביל ביופסיה אקראית מיותרת. מאז רמות PSA מושפעות בגודל של הערמונית, מציאת בלוטת יתר יכול להיות חדשות טובות. זה מספק הסבר שפיר מדוע רמת PSA פועל גבוה ומסייע להפחית את הצורך בביופסיה.