סקירה כללית של ניתוח הפרדת טווין מחובר

ניתוח ההפרדה התאום (עבור תאומים מלוכדות) לעתים קרובות פוגע בחדשות, מעורבים רופאים רבים ושעות. האם היית סקרנית לגבי מה בדיוק ניתוח כרוך בכך?

הבנת תאומים מאוחדים

ניתוח הפרדת טווין מתרחשת כאשר הרופאים מפרידים תאומים שנולדו יחד עם הלידה. תאומים מחוברים מחוברים יחד, הן בתוך הגוף שלהם על ידי שיתוף איברים מסוימים או חלקי גוף, כמו גם החוצה דרך העור.

הם בדרך כלל תאומים זהים, כלומר הם יהיו אותו המין. תאומים מאוחדים הם למעשה נדיר מאוד, נחשב כ 1 מתוך 50,000 עד 100,000 תאומים ברחבי העולם.

כאשר שני תינוקות תאומים מתמזגים יחד באותו מקום, הם נקראים תאומים סימטריים. במקרים מסוימים, אחד התאומים המחוברים לא יכול להיות חי, והוא נקרא "טפיל" טווין. תאום אחד יכול להיות מפותח ויכול לחיות מחוץ לרחם, בעוד התאום השני אינו מתפתח כראוי כדי לקיים את החיים.

תאומים נקבה צפויים יותר להיות תאומים סימטריים מלוכדות, בעוד עוברים זכרים נוטים להיות יותר מקרים של תאומים טפיליים. למרות הרופאים אינם בטוחים מדוע, תאומים מלוכדות נקבה גם נוטים להיות סיכוי גבוה יותר לשרוד. לפעמים, שני התאומים עשויים גם להיות בקנה אחד עם החיים כתוצאה של התפתחות פיזית היתוך. תאומים מאוחדים, אם הם שורדים הלידה, נמצאים גם בסיכון לבעיות בריאותיות רבות.

מה זה ניתוח הפרדת טווין?

ניתוח הפרדת טווין לתאומים משולבים יכול להיות שונה, תלוי איך בדיוק התאומים מחוברים. לדוגמה, תאומים מסוימים עשויים לחלוק מערכת העיכול או חלק ממערכת הדם שלהם. ככל שהמערכת מורכבת יותר, כך קשה יותר הניתוח.

לדברי אוניברסיטת מרילנד, יש כמעט שתים עשרה סיווגים שונים של תאומים מלווים שייקבע איזה סוג של ניתוח נדרש. התאומים עשויים להיות מחוברים בגופים העליונים שלהם ולשתף לב, מה שהופך אותו כמעט בלתי אפשרי לבצע ניתוח מוצלח. סוגים אחרים של תאומים עשויים לחלוק את הגוף העליון ואיברים מסוימים, כגון כבד או מערכת העיכול, אבל לא את הלב, מה שהופך ניתוח אופציה מציאותית יותר. הסוג הנדיר ביותר של תאומים מלוכדות הוא תאומים קרניופגוס, המחוברים בראש.

מבחינה היסטורית, ניתוח ההפרדה התאום לא היה אופציה, ותאומים משותפים ששרדו את הלידה נותרו מחוברים במשך כל חייהם. לדוגמה, אחד הסטים המפורסמים ביותר של תאומים היה אנג צ'אנג בונקר. האחים נולדו בתאילנד, שנקראה "סיאם" ב -1811, והעובדה שהם נשארו קשורים זה לזה הובילה בסופו של דבר למונח "תאומים סיאמיים". מונח זה, עם זאת, הוא כבר לא בשימוש כמו תאומות מלוכדות אין שום קשר עם המקום שבו התינוקות נולדים.

מה התוצאה עבור ניתוח הפרדת התאומים?

התוצאה של ניתוח הפרדה תאומים תהיה תלויה איך ואיפה התאומים מחוברים. למרבה הצער, רופא אינו יכול לקבוע את מידת ההיתוך עד שהתינוקות נולדו, ולכן כל החלטה ופרטים ספציפיים על איזה סוג של ניתוח נחוצים יש להמתין עד לאחר לידת התינוקות.

במחקר אחד שאחרי 14 תאומים שהופרדו בניתוחים לאחר הלידה, ארבעה זוגות תאומים היו שני תאומים ששרדו, וארבעת קבוצות התאומים האלה נזקקו ליותר מניתוח אחד לפני שהפרדה הושלמה. עם זאת, כל התאומים של ערכות ששרדו היו ואחריו רופאים הראו התפתחות נאותה ונורמלית. אמנם במקרים מסוימים, תאומים מופרדים עשויים להזדקק לעזרה נוספת או טיפול בעמוד השדרה שלהם במיוחד, שכן רבים מהם לא טופס כראוי.

ככל שהטכנולוגיה התקדמה, תאומים מאוחדים יותר מסוגלים להפיק תועלת מהניתוח ההפרדה התאום ללא כל סיבוכים גדולים.

_מקורות

_{Xie, J., Zhou, L., Yang, Z., & Sun, H. (2012). תאומים אפיגסטריים משולבים בתאומים: שני מחקרי מקרה וניתוח DNA קשור. מרפאות , 67 (5), 527-529.}

_{Votteler TP 1, ליפסקי K. (2005, אפריל). תוצאות ארוכות טווח של 10 הפרדות תאומות משולבות. ניתוחי J Pediatr. 2005 אפריל; 40 (4): 618-29.}