מה שאתה צריך לדעת על ניתוח קטרקט
ניתוח קטרקט הוא הליך שנועד לטפל או להסיר קטרקט . קטרקט הוא ענן העדשה של העין. קטרקט הם חלק נורמלי של הזדקנות, ואת הגורם המוביל לעיוורון בקרב אנשים מעל גיל 55. כמו קטרקט להיות גרוע יותר, החזון שלך הופך פחות ופחות ברור.
מה גורם לקטרקט?
רובנו לפתח קטרקט בשלב כלשהו בחיינו.
קטרקט הם כמו שיער אפור - חלק מאיתנו ישתנה בשנות השלושים שלנו, אבל כמה מאיתנו לא יראו כסף עד עשרות שנים מאוחר יותר. קטרקט עלול להתפתח בשלב מוקדם של אנשים מסוימים, אך לא נוטים להיות משמעותי ויזואלית מתישה עבור רוב האנשים עד תחילת שנות ה -70 שלהם.
גורמי סיכון לפיתוח קטרקט :
- סוכרת
- טראומה בעין
- ניתוח עין
- היסטוריה משפחתית של קטרקט
- לעשן
- תרופות מסוימות
- חשיפה UV
- התפתחות מולדת
מי צריך ניתוח קטרקט?
ניתוח קטרקט נדרש כאשר איכות הראייה שלך משפיע על אורח החיים שלך ופעילויות היומיום. אם אתה חושב כי החזון שלך עשוי להשתפר על ידי ניתוח קטרקט, לקבוע פגישה לבחינה העין . במהלך בדיקת העיניים המקיפה שלך, רופא העין יבצע מספר בדיקות אבחון על מנת לקבוע את חומרת קטרקט.
כאשר בוחנים ניתוח קטרקט, שאל את עצמך את השאלות הבאות:
- האם היית צריך להיות מרשם eyeglass שלך השתנה בתדירות גבוהה יותר?
- האם אתה לא רואה כמו שחשבת שתעשה עם המשקפיים החדשים שלך?
- האם הצבעים נראים משעממים?
- האם החזון שלך נראה עמום?
- האם החזון שלך גרוע בלילה?
- האם אתם מרגישים בוהק או הילה סביב האורות בזמן נהיגה בלילה?
- האם אתה צריך יותר אור לראות בבירור?
אם ענית "כן" על כל השאלות לעיל, קטרקט עלול להשפיע על החזון שלך. ניתוח קטרקט עשוי להיות מומלץ אם הסרת עדשות מעונן הוא הטיפול היעיל ביותר.
איך הרופא שלי יקבע אם אני צריך ניתוח קטרקט?
בדיקת עיניים מקיפה על ידי אופטומטריסט או רופא עיניים תבוצע כדי להעריך את חומרת קטרקט שלך. הרופא שלך יתחיל על ידי ביצוע סקירה של ההיסטוריה הרפואית שלך, כולל ההיסטוריה המשפחתית שלך. הקפד ליידע את הרופא של כל אלרגיות לתרופות או חומרים אחרים שיש לך. לאחר מכן, הרופא יבצע סדרה של בדיקות אבחון שיכולות לכלול את הפעולות הבאות:
- החדות החזותית - חדות הראייה היא מדד כמה טוב אתה יכול לראות. השבירה תבוצע כדי לקבוע כמה שיפור מרשם חדש יכול להביא את החזון שלך.
- בדיקת PAM - בדיקת PAM, או בדיקת מטר חדות פוטנציאלית, תודיע לרופא על רמת החזון המשוערת, אם ניתוח קטרקט מבוצע.
- בדיקת מנורת סדק - בדיקה מיקרוסקופית של עדשת העין תבוצע באמצעות מנורת חריץ לדירוג חומרת הקטרקט. דילול העיניים שלך ייתן לרופא תצוגה מפורטת.
כיצד עלי להתכונן לניתוח קטרקט?
הרופא שלך ישקול את אורח החיים שלך, תחביבים ופעילויות היומיום כדי לקבוע איזה סוג של ניתוח קטרקט היא הטובה ביותר עבורך. שוחח עם הרופא המטפל או המומחה שלך אם יש לך בעיות רפואיות משמעותיות לפני תזמון הניתוח. מנתח העין שלך עשוי להזדקק לקבל אישור רופא המשפחה שלך אם יש לך בעיות לב או נשימתי.
הקפידו לשמור את כל הפגישות מראש כירורגית עם רופא העיניים שלך. לפני ניתוח קטרקט, הרופא שלך צריך למדוד את העיניים שלך כדי לקבוע את הכוח ואת העיצוב הנכון של השתל העדשה התוך עינית כי יוכנס לתוך העין.
התקשר חברת הביטוח שלך כדי לקבוע עלויות. למרות שמרבית המנתחים של המנתחים הם טובים מאוד בקביעת עלויות מחוץ לכיס הקשורות ניתוח קטרקט, זה רעיון טוב יש רעיון בסיסי של השתתפות עצמית אפשרית או ביטוחים משותפים אשר עשוי להיות בשל בזמן השירות. ייתכן שיהיה עלויות בלתי צפויות, כגון תשלום למרכז ניתוח שבו יבוצע הניתוח. ודא שכל הרופאים שלך נמצאים ברשת, אלא אם כן זה מקרה חירום.
תכנן את יום הניתוח שלך בצורה הולמת. אין ללבוש איפור עיניים לפגישה הכירורגית שלך. המשך עם טיפולי עיניים או טיפות עיניים שנקבעו על ידי מנתח הקטרקט שלך. ודא שיש לך חבר או בן משפחה בשורה למעלה כדי להסיע אותך הביתה לאחר הניתוח. הניתוח עצמו עשוי להימשך רק 15 דקות אבל אתה יכול להיות במרכז הניתוח או בבית החולים במשך 1-2 שעות כולל הכנה זמן ההתאוששות.
מה קורה במהלך ניתוח קטרקט?
ניתוח קטרקט הוא בדרך כלל הליך מחוץ למטופל, מה שאומר שאתה הולך הביתה באותו יום של הניתוח. ביום הניתוח שלך, אתה עשוי לקבל הרגעה קלה וטיפות עיניים יהיה נטען כך התלמיד שלך מתרחב. העור סביב העין ואת העפעף יהיה לנקות מעוקרים. עטיפה סטרילית יהיה ממוקם מעל הראש שלך סביב העין. ניתוח קטרקט מבוצע עם הרדמה מינימלית. למעשה, רק טיפות עיניים הרדמה נדרשים 98% מהמקרים.
כדי להתחיל את הניתוח, חתכים זעירים ייעשה בחלק היקפי של הקרנית שלך, מבנה דמוי כיפה ברורה בחלק הקדמי של העין. הבא, את הקפסולה או תיק העדשה ייפתח. בדיקה קולי קטן יוכנס לתוך העין. בדיקה זו יהיה לפזר את הקטרקט בקצב גבוה מאוד של מהירות את החומר הנותר יהיה suctioned החוצה. חדש, ברור שתל העדשה לאחר מכן יהיה מוכנס לתוך העין דרך חתך קטן אותו וממוקמת במקום. החתך יהיה עצמית איטום ולא דורשים תפרים ב 99% מהמקרים.
מה עלי לצפות לאחר ניתוח קטרקט?
העין שלך עשויה להרגיש קצת מחוספס או מגרד עבור הראשון 24-48 שעות לאחר ניתוח קטרקט. החזון שלך עלול להיות מטושטש עקב הרחבת משחה אנטיביוטית כי הוא נטע לעתים ישירות לאחר הניתוח. תינתן לך כמה טיפות עיניים שונות לשימוש במשך כמה שבועות לאחר הניתוח. ודא שיש לך את כל מרשמים מלאים בזמן בבית המרקחת שלך. אלה טיפות עיניים משמשים למניעת זיהום ולנהל דלקת.
כדאי להימנע מלגעת ולשפשף את העין. המנתח שלך סביר להניח להזמין אותך לישון עם תיקון העין מגן בלילה, כדי למנוע אצבע מקרית בעין. במשך הימים הראשונים שלאחר הניתוח, זה בסדר להשתמש בעיניים כדי לקרוא, לכתוב או לצפות בטלוויזיה. כדאי להימנע מכפיפה והרמת חפצים כבדים במשך השבוע הראשון או שניים לאחר הניתוח.
העין שלך עלול להיות מודלק מעט לאחר הניתוח אשר עלול לגרום ראייה מטושטשת מעט במשך השבוע הראשון או כך. הרופא שלך סביר להניח לבקש ממך לבוא כמה ביקורים מעקב כדי לפקח על דלקת זו ואת איכות החזון שלך.
מה הם סיבוכים אפשריים של ניתוח קטרקט?
ניתוח קטרקט הוא אחד הניתוחים הבטוחים ביותר עם 98% מהמקרים המתרחשים ללא סיבוכים. לפעמים בעיות שלאחר הניתוח עשוי להתפתח, כולל את הדברים הבאים:
- זיהום - זיהום ישירות לאחר ניתוח קטרקט יכול להיות רציני מאוד נחשב חירום בעין. אם יש לך יותר מהצפוי כאב או אדמומיות, התקשר לרופא מיד.
- דלקת - כמות מסוימת של דלקת צפויה לאחר ניתוח קטרקט. דלקת יכולה לגרום רגישות לאור, כאב או כאב העיניים.
- נפיחות - נפיחות בחלק האחורי של הרשתית יכולה להתרחש אצל חלק מהחולים. למרות זאת, בדרך כלל זה פותר ברוב המטופלים בתוך חודש בערך.
- ניתוק רשתית - חלק מהחולים נמצאים בסיכון גבוה מעט לפתח התנתקות רשתית במהלך או לאחר ניתוח קטרקט. אם אתה רואה כתמים, floaters או הבזקים של אור, התקשר לרופא העיניים שלך.
- ערפל קפסולרי - הקפסולה שמאחורי השתלת העדשה החדשה יכולה להתעבות ולהיות מעורפלת ב-20-40% מהחולים בעקבות ניתוח קטרקט. החזון שלך יכול להיות מטושטש באופן משמעותי. הליך לייזר פשוט המכונה " Yaps capsulotomy " יכול להתבצע כדי להסיר את הקפסולה מעורפל.
זמן החלמה
רוב האנשים להתאושש ניתוח קטרקט במהירות, אבל כמה עשויים להתאושש לאט יותר מאחרים. ניתוחי קטרקט רבים מבולבלים לאחר שהם עוברים ניתוח קטרקט והחזון שלהם נראה מטושטש מאוד ואיטי כדי לשפר. זמן ההתאוששות השלם משתנה אבל רוב האנשים יהיו קצת אדמומיות, דלקת וראיה מטושטשת עד שבוע. האדמומיות נוטה להתבהר במהירות. דלקת בתוך העין לאחר ניתוח נוטה להסתובב במשך שבוע או שניים. דלקת נתפסת על ידי רופאים באמצעות ביומיקרוסקופ מנורת סדק. תאים דליקים ופסולת גלוי בחלק הקדמי של העין. בחלק מהחולים, דלקת יכולה להיות עקשנית, ואף עשויה להימשך זמן רב ככל חודשיים.
רוב המטופלים חווים ראייה מטושטשת לכמה ימים, כשהראייה מתבהרת ומבהירה מדי יום. מדי פעם, חלק מהחולים יהיו בצקת משמעותית או נפיחות בחלק הקדמי של העין. נפיחות זו יכולה ליצור ראייה מטושטשת יותר מאשר רוב האנשים חווים לאחר הניתוח. עם זאת, עם טיפול שלאחר הניתוח התרופה המתאימה, הוא נוטה להתבהר במהירות. רוב המנתחים מתכננים מעקב אחרי יום אחד לאחר הניתוח, בשבוע אחד ושוב ב 3-4 שבועות. רוב הריפוי מתרחש לחלוטין, והחזון נראה יציב במשך ארבעה שבועות לאחר הניתוח.
דרכים מהירות השחזור
רוב האנשים שיש ניתוח קטרקט יבחין שיפור ניכר הראייה כבר יומיים לאחר הניתוח. ניתן להאיץ את ההחלמה על ידי הטמנת כל טיפות עיניים שנקבעו לאחר הניתוח בדיוק כפי שמורה. כמו כן, חשוב אצבעות מתוך העיניים ואת האזור סביב העיניים נקי.
פתרונות לסיבוכים משותפים
זיהום לאחר ניתוח קטרקט הוא נדיר. עם זאת, זה יכול להיות די חמור. זיהום ניתן למנוע באמצעות טיפות עיניים אנטיביוטיות בדיוק כפי שנקבע על ידי המנתח שלך. מנתחים להשתמש בטכניקות סטריליות בחדר הניתוח כדי למנוע הידבקות.
דלקת נפוצה לאחר ניתוח קטרקט. דלקת יכולה להסתובב די הרבה זמן לאחר הניתוח, אבל הוא בדרך כלל קל בקלות על ידי שימוש טיפות עיניים סטרואידים מקומיים. בדרך כלל, חולים מקבלים שלוש טיפות עיניים: אנטיביוטיקה, סטרואידים ואנטי דלקתיות לא סטרואידים (בדומה לאיבופרופן). למרות שכולם חשובים, הדרך המדויקת שבה נלקח הסטרואיד חשובה מאוד בדלקת שלאחר הניתוח. בדרך כלל, אתה הורה להחדיר את טיפות סטרואידים לעתים קרובות, לפעמים אפילו כל שעתיים, ולאחר מכן את סטרואידים הם tapered למטה במשך כמה שבועות.
נפיחות יכולה להתרחש בחלק האחורי של הרשתית (מקולה) במספר קטן של חולים עם ניתוח קטרקט. זה נקרא בצקת לבבית ציסטואידית (CME.) CME יכול להיות עקשן אבל בדרך כלל פותר לחלוטין על ידי המשך אנטי סטרואידים נוגדי דלקת לתקופה ארוכה יותר של זמן. אם זה לא פותר, מומחה רשאי להזריק תרופה ישירות לתוך העין. מנתחים להשתנות באופן שבו הם להתמודד עם סיבוך זה.
ניתוק רשתית הוא סיבוך רציני של ניתוח קטרקט. קשה למנוע סיבוך זה משום שקשה לנבא אילו מטופלים הוא ישפיע. זה קורה יותר נפוץ אצל אנשים קצרי ראייה או אלה שיש להם דמעה הרשתית הקודמת או ניתוק. מומלץ להקשיב למנתח שלך ולשמור על כל המינויים שלאחר הניתוח. הסימפטומים של ניתוק הרשתית הם ראייה מטושטשת, צפים, הבזקים של אור או רעלה או וילון שעלולים להתפתח בחזון שלך.
ערפל קפסולרי אחורי הוא גם סיבוך שכיח לאחר ניתוח קטרקט, אבל הוא מטופל בקלות. החלק האחורי של הקפסולה שבה הערפל מתפתח פשוט מוסר על ידי לייזר.
קריאה לאחר ניתוח
לאחר ניתוח קטרקט, חלק מהחולים חוששים להשתמש בעיניהם, או חוששים כי קריאה רבה מדי יעכב ריפוי. על פי רוב, אתה יכול לקרוא או להשתמש בעיניים שלך כמה שאתה רוצה. עם זאת, ככל שאתה קורא יותר, את העיניים שלך יכול יותר להתייבש. כאשר אתה קורא או משתמש במחשב במשך תקופה ארוכה של זמן, אתה נוטה לא למצמץ לעתים קרובות ואת העיניים שלך עשוי להרגיש יבש. אם אתה צריך לקרוא הרבה, להחדיר הרופא מומלץ דמעות מלאכותיות לעתים קרובות. כמו כן, אל תשכח להחדיר את התרופה שלאחר הניתוח בדיוק כפי שהורה.
לאחר הניתוח, רוב האנשים יהיו חזון שונה לחלוטין עשויים לדרוש מרשם חדש לגמרי עבור משקפיים דו משקפיים שלהם או משקפי קריאה. למרות שחלק מהחולים עשויים לדרוש טיפול ממושך, תקופת הריפוי היא כארבעה שבועות לאחר הניתוח. בערך ארבעה שבועות, אם החזון נראה יציב, הרופא ינפיק מרשם זכוכית חדש אם יש צורך. בהתאם לסוג של ניתוח קטרקט, משקפיים עשויים שלא להיות נדרש בכלל.
> מקור:
> מריל, סינתיה. אופטומטרי תרגול קליני קו מנחה טיפול של המטופל למבוגרים עם קטרקט, מדריך עזר לרופאים. נערך על ידי האגודה האמריקאית אופטומטרי האגודה (AOA) קונסנסוס פאנל, שאושר על ידי חבר הנאמנים של AOA, מרץ 1999, סקר 2004.