ריפלוקס תינוקות הוא בעיה שכיחה, במיוחד אצל תינוקות שנולדו בטרם עת. ב reflux, את שריר בחלק העליון של הבטן (הנקראת התחתון של הוושט sphincter, או LES) מאפשר תוכן הבטן לעלות מתוך הבטן לתוך הוושט. עבור רוב התינוקות, reflux הוא מתון. תינוקות יכולים לירוק לעתים קרובות, אבל הם מאושרים ובריאים.
זה נורמלי ולא צריך טיפול.
אצל תינוקות אחרים, ריפלוקס יכול להיות חמור. Reflux כי הוא מספיק חמור כדי להזדקק לטיפול נקרא מחלת ריפלוקס gastroesophageal, או GERD. GERD בתינוקות זקוקים לטיפול אם התינוק:
- יש צמיחה גרועה
- הוא בכאב חמור
- מסרב לאכול בגלל כאב
- יש בעיות נשימה עקב שאיפת חלב refluxed
עבודה עם רופא הילדים שלך
טיפול ב- GERD בתינוקות עלול להיות מתסכל. משפחות רבות לנסות מספר תרופות לפני מציאת אחד שעובד עבורם, רק כדי לקבל תרופה להפסיק לעבוד לאחר כמה חודשים.
אם התינוק שלך יש GERD, ואז לפתח מערכת יחסים קרובה עם רופא ילדים אתה בוטח חשוב מאוד. עבודה הדוק עם רופא ילדים שמכיר את הילד שלך, הסימפטומים שלו, מה יש ולא עבד בעבר יעזור לך לעבוד יחד כצוות כדי למצוא את הטיפולים הטובים ביותר עבור reflux של התינוק שלך.
תרופות סבתא
אם reflux התינוק שלך הוא מתון או חמור, יש כמה תרופות הביתה שיכולים לעזור להפחית את הסימפטומים שלו:
- קטן יותר, תכופים יותר האכלות: תינוקות הם פחות סביר לירוק אם הבטן שלהם אינם מלאים. מתן התינוק הקטן האכלות לעתים קרובות יותר עשוי לעזור לו או לה לירוק פחות או פחות סימפטומים reflux.
- מיקום זקוף לאחר האכלה: החזקת התינוק זקוף במשך כ -30 דקות לאחר כל האכלה יכולה לעזור להפחית את הסימפטומים של ריפלוקס חמור. הצבת התינוק שלך במצב חצי זקוף של הנדנדה או סדרן לאחר האכלה יכול גם לעזור.
- שינוי התזונה שלך: אם את מניקה, ייתכן שהתינוק שלך מגיב למזון בתזונה. חלבון חלב פרה הוא העבריין הסביר ביותר, ותינוקות יונקים עם רגישות לחלבון חלב פרה עשויים להיות בעלי תסמינים של GERD. חיסול כל מוצרי החלב מהדיאטה שלך עשוי לעזור לתינוקך, אבל להיות סבלני - זה לוקח עד שבועיים לחיסול חלב כדי לעזור.
- שינוי הנוסחה של התינוק: אם תסמיני הריפלוקס של תינוקך נגרמים על ידי אלרגיה למזון, אז שינוי הנוסחה המיוחדת לתינוק עם איפור חלבון שונה (כגון סויה או נוסחה היפואלרגנית) עשוי לעזור. שוחח עם הרופא שלך לפני שינוי הנוסחה של התינוק שלך כדי לוודא כי התינוק שלך מקבל תזונה נאותה.
תרופות
אם תינוקך עדיין סובל מסימפטומים של GERD גם לאחר שניסה את הסעד הביתי המפורט לעיל, פנה לרופא הילדים שלך כדי לבדוק אם תרופות עשויות לסייע. זה עלול לקחת זמן כדי למצוא את התרופה עם מספר לפחות של תופעות לוואי אפשריות כי הוא היעיל ביותר עבור התינוק שלך, שכן ישנם סוגים רבים של תרופות לטיפול reflux.
גם אם אתה משתמש over-the-counter תרופות עבור התינוק שלך, הקפד להתייעץ עם רופא הילדים שלך לפני השימוש בכל תרופה נגד ריפלוקס. תרופות משפיעות על תינוקות בצורה שונה מהדרך שבה הם משפיעים על מבוגרים וילדים גדולים יותר, וייתכן שלא תמיד יהיו בטוחים לתינוקך.
- חומרים מעבים: למרות שזה לא תרופה, באמצעות דייסת אורז כדי לעבות הזנות של התינוק שלך עשוי לעזור לשמור על החלב בבטן. השתמש 1 עד 2 כפית של דגנים אורז לאונקיה של הנוסחה, או להשתמש בנוסחה שכבר יש אורז הוסיף. במדינות אירופה, Gaviscon לתינוקות (שונה מ Gaviscon המבוגר נמכר בארה"ב) משמש לפעמים כדי ליצור שכבת חלב מעובה בבטן, מניעת ריפלוקס.
- נוגדי חומצה: חומרים נוגדי חומצה רגילים עשויים לעזור לתינוקות עם תסמינים קלים של GERD. Mylanta, Maalox, ו Tums הם נוגדי חומצה אופייניים שעשויים לעזור עם חומצה reflux אצל תינוקות.
- H-2 חוסמי: H-2 חוסמי (Tagamet, Zantac, Pepcid, ו Axid) להפחית את כמות החומצה המיוצר על ידי הבטן ו כבר בשימוש נרחב לטיפול reflux אצל תינוקות וילדים. תופעות לוואי עשויות לכלול שלשולים, עצירות וכאבי בטן.
- מעכבי משאבת פרוטון : מעכבי משאבת פרוטון, או PPIs, הם תרופות חדשות יותר יעילות יותר מחוסמי H-2 בהפחתת חומצת הקיבה. PPIs כוללים Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex ו- Protonix. כדי לקבל PPIs מסוימים בצורה נוזלית, תצטרך להשתמש בית מרקחת כי compounds, או מתערבב, תרופות משלו. PPIs עלול לגרום לתופעות לוואי ארוכות טווח יותר, כולל בעיות בכבד ופוליפים בבטן, מאשר חוסמי H-2.
- סוכני תנועה: בעבר, סוכני התנועה ( Reglan ו Propulsid) שימשו כדי לסייע לגוף לעכל מהר יותר, מניעת ריפלוקס על ידי ריקון הבטן מהר יותר. בשל תופעות לוואי חמורות, תרופות אלו אינן ניתנות עוד לתינוקות.
כירורגיה לתינוקות
במקרים נדירים מאוד, GERD נמשך הרבה מעבר לשנת החיים הראשונה, גורם לתסמינים חמורים, ואינו מגיב לטיפול. במקרים אלה, ניתן לבצע הליך כירורגי הנקרא Fundoplication. ב fundoplication, החלק העליון של הבטן הוא עטוף הוושט, הידוק LES ולהפוך אותו קשה יותר עבור מזון כדי reflux מתוך הבטן.
למרות שזה יכול להיות אפשרות טובה לילדים עם reflux חמור כי אינו מגיב לתרופות, ניתוח fundoplication הוא הליך כירורגי גדול שיש לו מספר תופעות לוואי אפשריות. ניתוח זה יש שיעור כישלון גבוה אצל ילדים מסוימים; לדבר עם הרופא שלך כדי לראות אם fundoplication עשוי להיות מתאים לילד שלך.
מקורות:
הורבאת, א ', דזלצ'רלץ, פ' ושייבסקה, ח 'השפעת התערבויות של עשבי תיבול על ריפלוקס גסטרוספגיאלי בתינוקות: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של ניסויים אקראיים מבוקרים. Pediatrics דצמבר 2008: 122, e1268-e1278.
קליעם. "חלב ורגישות למזון אחר אצל תינוקות נרפאים".
לוס אלטוס האכלה מרפאה. "פונדופליקציה".
Nerko, S. "טיפול ריפלוקס חומצה אצל תינוקות." צפיות ילדים.
ו ', י', יאנג, ה ', Min, T., Jeon, Y., Lee, H., Lee, J., Pyun, B. "היעילות של המיקום הישר על ריפלוקס גסטרו-וושט וריפלוקס תסמיני נשימה אצל תינוקות עם תסמיני נשימה כרוניים ". אלרגיה אסטמה מחקר אימונולוגיה ינואר 2012; 4, 17-23.