שאלות נפוצות על דיספלסיה ברונכופולמונארית בתינוקות מוקדמים
דיספלסיה ברונכופולונארית, או BPD, היא סוג של מחלת ריאות המשפיעה על פגים שנזקקו לתמיכה נשימתי לאחר הלידה. BPD הוא סוג של מחלת ריאות כרונית, או CLD.
סקירה כללית
BPD היא השפעה לטווח ארוך של טרום הגורמת דלקת וצלקות בריאות של התינוק. שינויים אלה הריאות להקשות על תינוקות עם BPD לנשום היטב ללא תמיכה נשימתי.
אם יש לך תינוק בטרם עת ב NICU שהוא בן חודש או יותר, והוא עדיין דורש תמיכה נשימתי (cannula האף, CPAP, או אוורור מכני), התינוק שלך עשוי להיות BPD.
תסמינים
מצוקה נשימתית מתמשכת היא הסימפטום העיקרי של BPD. תינוקות עם BPD עשויים להזדקק לחמצן משלים כדי לשמור על רוויון חמצן בריא. נשימה מהירה, התלקחות באף וחזירי חזה נפוצים גם כן.
למרות BPD בעיקר משפיע על הריאות, זה יכול לגרום לתסמינים בכל הגוף. תינוקות עם BPD צריך לעבוד קשה יותר מאשר תינוקות אחרים לנשום, והנקה או בקבוק האכלה עושה אותם לעבוד קשה במיוחד. הם שורפים הרבה קלוריות נוספות, ויש להם זמן לאכול. בגלל זה, הם לעתים קרובות יש בעיות תזונתיים כגון עלייה במשקל ירודה עשויה לפתח סלידה בעל פה.
הלב והריאות מחוברים, ובעיות בריאותיות משפיעות לעיתים קרובות על בעיות לב. בעיות לב כגון אי ספיקת לב וגודש פולמונאל עשויים להימצא אצל תינוקות עם BPD.
אִבחוּן
לפני אבחון התינוק עם BPD, הרופאים יראו כמה גורמים. התינוק שלך עלול להיות מאובחן עם dysplasia bronchopulmonary אם הוא או היא:
- היסטוריה של תמיכה בדרכי הנשימה: תוצאות BPD כתוצאה מפציעה בריאותית העלולה להתרחש כאשר האוויר נכפה לתוך הריאות, לעיתים קרובות על ידי מאוורר או מאוורור לחץ חיובי (PPV). טיפול חמצן יכול גם לפגוע ברקמות הריאה.
- מצוקה נשימתית מתמשכת: תינוקות עם BPD לעיתים קרובות סובלים ממצוקה נשימתית הנמשכת זמן רב יותר מ -28 ימי החיים הראשונים או עד לאחר שהתינוק מגיע לגיל 36 שבועות. תינוקות אלה עשויים לנשום מהר, יש התלקחות באף, מתקשים לשמור על רוויית חמצן טובה, או להיראות כאילו הם עובדים קשה מאוד לנשום.
- X-Rays מראה BPD: צילומי רנטגן עשויים לשמש כדי לאשר אבחנה של BPD. בצילום רנטגן, הריאות של תינוק עם BPD נראה דלקתיות ורקמות הריאה עבות יותר מהרגיל. הריאות נראות "מעורפל" והממצאים אינם מקבלים שיפור משמעותי לאורך זמן.
יַחַס
BPD הוא מצב כרוני, והזמן הוא התרופה היחידה. ככל שהתינוק גדל, היא תגדל רקמת ריאות חדשה, בריאה והסימפטומים ישתפרו. כמה תינוקות עם BPD outgrow כל הסימפטומים של המחלה עד שהם הולכים לגן, בעוד שאחרים יהיו בעיות בריאות לאורך החיים כגון אסטמה או זיהומים ריאות תכופים.
בעוד התינוק שלך צעיר, המטרה של הטיפול היא להקל על הסימפטומים בעוד הריאות לגדול ולהתבגר. טיפולים נפוצים עבור BPD כוללים:
- תמיכה נשימתית: תינוקות עם BPD עשויים להיות צריכים להיות על חמצן משלים במשך חודשים. תינוקות אלה עשויים אפילו להיות משוחרר מן NICU המחייב חמצן בבית. תינוקות רבים עם BPD צריך צינורית האף לספק חמצן אחרי שהם הולכים הביתה; אחרים דורשים tracheostomy ו אוורור מכני מלאה או חלקית.
- נבולייזר: נבולייזר הוא מכונה שהופכת תרופות לערפל שניתן לנשום לתוך הריאות. חולים עם BPD עשויים להשתמש בברונצ'ודילטים בשאיפה כדי לפתוח את הריאות שלהם, או סטרואידים בשאיפה כדי להפחית את הדלקת.
- משתנים: בצקת ריאתי, סימפטום של BPD, הוא סוג של נפיחות הריאות המתרחשת כאשר נוזל בונה ברקמת הריאה. נוזל נוסף הריאות יכול לעשות את זה קשה לנשום והוא יכול לעשות BPD גרוע. מתן תרופות משתנות (לפעמים נקרא "כדורי מים") יכול לעזור להפחית את הנוזלים בריאות ולהקל על לנשום.
- מזונות עתירי קלוריות: בגלל אכילה קשה יותר עבור תינוקות עם BPD, הם לא תמיד מסוגלים לקחת מספיק קלוריות כדי לעלות במשקל. רופאים רשאים לרשום נוסחה מיוחדת עם יותר קלוריות מאשר נוסחת חלב רגילה, או שאמהות יכולות לחזק את חלב השד שלהן עם תוספת קלוריות כדי להקל על תינוקות עם BPD לעלות במשקל.
השפעה לטווח ארוך
רוב התינוקות עם BPD עם outgrow הסימפטומים שלהם תוביל חיים ארוכים, בריאים. לפי גיל 2, dronplasia bronchopulmonary יש בדרך כלל נפתרה לפעוטות אלה יש תפקוד ריאות תקין.
תינוקות אחרים, במיוחד אלו שסבלו מבעיות בריאותיות אחרות הקשורות לפגות, עלולים להיות בעלי בעיות ריאות ארוכות טווח. תינוקות עם BPD עשויים גם להיות בסיכון גבוה יותר להשפעות ארוכות הטווח של פגות, שאינן קשורות לריאות. בעיות נוירולוגיות כגון ליקויי למידה, שיתוק מוחין ועיכוב התפתחותי נפוצים יותר אצל תינוקות עם BPD.
טיפול ביתי לאחר הטיפול
אם התינוק שלך יש BPD, המטרה העיקרית שלך לאחר פריקה בבית החולים היא לעזור לו או לה להישאר בריאים. על ידי וודא כי התינוק מקבל תזונה נכונה נשאר זיהום חינם, תוכל לעזור לריאות של התינוק שלך לגדול.
זיהום הוא איום גדול על התינוק עם BPD. אפילו הצטננות קלה יכולה להפוך לזיהום ריאות נבזי, לכן ודא שכל מי שבא במגע עם התינוק שלך שוטף את הידיים. שאל את הרופא שלך אם התינוק שלך זכאי לקבל סינאגיס כדי למנוע RSV , ולהישאר מחוץ סביבות טיפול בילדים הקבוצה כל עוד אתה יכול.
שמירה על תזונה נכונה היא גם מאוד חשוב עבור התינוק שלך. אם את מניקה, שמור על זה כל עוד אתה יכול. בין אם את השד או בקבוק האכלה, ודא כי התינוק שלך מקבל תזונה באיכות גבוהה ככל האפשר.
חפשו התערבות מוקדמת בסימנים הראשונים של עיכוב התפתחותי או בעיות נוירולוגיות. התערבות מוקדמת יכולה לעזור לתפוס סימנים עדינים כי התינוק שלך לא יכול להכות אבני דרך פיזית או נפשית בזמן, והוא יכול לעזור לתינוק שלך כדי להדביק את עמיתיו.
מְנִיעָה
בעבר, רבים היו preemies היה BPD בבית החולים הפרשות. הודות להתקדמות הטיפול ברופאים לפגים, שיעור ה- BPD ירד משמעותית ב -20 השנים האחרונות. הרופאים מסייעים במניעת BPD באמצעות לחצים נמוכים יותר, באמצעות CPAP במקום מאווררים ככל האפשר, ועל ידי שימוש ברמות חמצן נמוכות יותר. טיפול בילודים ממשיך להתקדם, ואנו מקווים, כי שיעור זה רציני, לטווח ארוך התוצאה של לידה מוקדמת ימשיכו לרדת.
מקורות:
> Gracey, K., Talbot, D., Lankford, R., and דודג ', P. "ערכת לימוד משפחתית: מהו דיספלסיה ברונכופולמונארית?" ההתקדמות ב neonatal טיפול. דצמבר 2002. 2: 339-340.
Romanko, E. "טיפול בילדים עם דיספלסיה ברונכופולונארית במערכת הבית". בית חולים אחות. פברואר 2005. 23: 95-103.
טרופה, ק. ו Christou, ח "גישות פרמקולוגיות נוכחי למניעת וטיפול של דיספלסיה Bronchopulmonary." כתב העת הבינלאומי לרפואת ילדים . 4 נובמבר 2011. 2012: 9 עמודים.