למה פגים לקבל reflux ומה אתה יכול לעשות בקשר לזה
תינוקות רבים preemie מאובחנים, גם במהלך להישאר NICU שלהם או לאחר, עם ריפלוקס Gastroesophageal (GER) , הידוע גם בשם reflux. להרבה מהמצבים יש מצב כזה, אז בואו נסתכל על מה שקשור, למה לצפות, ומה אפשר לעשות בקשר לזה.
מה זה Reflux?
Reflux קורה כאשר התוכן של הבטן של התינוק לא להישאר בבטן, אבל במקום זאת, לעלות לתוך הוושט (הצינור המחבר את הפה אל הבטן) בכמויות קטנות או כמויות גדולות, לפעמים נראה כמו לירוק או להקיא.
לכל אחד יש שריר בחלק העליון של הבטן שלהם - הנקרא הוושט של הסוגר - אשר טבעי נפתח ונסגר כדי לאפשר בליעה, גיהוק, והקאות, ואת העבודה שלה היא לשמור על חלב, מזון, וחומצה בקיבה בבטן. כאשר חומצת הקיבה ומזון מעוכל חלקית נוזלים לדחוף בחזרה דרך הסוגר לתוך הוושט, זה נקרא reflux.
כולם חווים כמה צורות עדינות של ריפלוקס. אבל זה חומצה קשה על רקמת הוושט, וכאשר זה קורה כל כך הרבה פעמים, כי זה גורם לגירוי ופגיעה הוושט, אז זה המצב של GER קיים.
למה preemies סביר יותר לקבל reflux?
Preemies הם רגישים יותר reflux משתי סיבות עיקריות:
ראשית, לפורמים יש שרירים מפותחים וטון שרירים חלש יותר מאשר תינוקות לטווח ארוך, וזה נכון אפילו בשריר הסוגר הוושט שלהם. בגלל חולשה זו, הסוגר אינו חזק מספיק כדי לעצור את תוכן הבטן מזרימה חזרה אל הוושט.
סיבה נוספת preemies נוטים יותר reflux היא כי יש לעתים קרובות preemies יש נשימה מצוקה. כאשר הנשימה נושמת באופן חריג (נשימה מהירה יותר או קשה יותר) בגלל מחלת ריאות, השרירים ליד קצה הבטן יכולים להיות מושפעים, מותחים את הסוגר הוושט וגורמים לה להישאר פתוחה.
בגלל שני גורמים אלה, חומצת הקיבה, מזונות מעוכלים מותר לצאת מהבטן, אל הוושט וזה גורם לגירוי. הגוף שלנו יכול להתמודד עם קצת מדי פעם של תוכן הבטן נבל, אבל כאשר זה קורה לעתים קרובות, יום אחר יום, החומצה מגרה את רקמת הוושט, מה שהופך אותו מודלק וכואב.
ההבדל בין רפלוקס קל וחריף?
רפלוקס קל הוא די קל לנהל. מלבד מקבל טוב burping התינוק שלך נושאת הרבה בגדים לגרד איתך בכל מקום, החיים שלך לא יכול להיות מושפע נורא על ידי reflux. התינוק שלך ימשיך לגדול ולהרגיש נוח למדי.
אבל GER חמורה יותר עלולה לגרום לחוויות קשות ולא נעימות עם התינוק, כגון:
- עמוקה - במהלך הזנות ו / או בין האכלות
- מסרב לאכול, או רק לוקח הזנות קטנות מאוד
- תכופים ו / או גדול לירוק קופצים
- נחנק במהלך האכלות
- apnea & ברדיקרדיה במהלך ואחרי האכלות
- דם בצואה
- שיעול תכופים וזיהומים
- עלייה במשקל לא מספיקה
אם התינוק שלך מאובחן עם GERD בעודו עדיין ב- NICU, יש לך את אנשי מקצוע NICU לדבר על אסטרטגיות כדי לעשות את זה טוב יותר. הם יכולים לנסות למקם את התינוק בצורה שונה, שינוי האכלה, תרופות ועוד.
אם אתה כבר בבית עם preemie שלך, אתה עלול להיות מבולבל לבד על מה לעשות. אתה לא יכול אפילו לדעת אם התינוק שלך יש למעשה reflux.
אז אם preemie שלך בבית נראה מאוד בררן, במיוחד במהלך האכלה או עם בולטת לירוק למעלה, הצעד הראשון החשוב ביותר הוא לדבר עם רופא הילדים שלך על זה.
כיצד מטפלים בפרימי?
כל דבר שישמור על תכולת הקיבה למטה בבטן, ולא מעלה הוושט, היא המטרה. לאחר תוכן הבטן להישאר במקום שהם שייכים, הרקמות מגורה יכול להתחיל לרפא וכולם יכולים להרגיש טוב יותר.
כל הטיפולים האלה ייקח זמן לעבוד כי הם עובדים על ידי מתן רקמות פגומות וכואבות לרפא.
התינוק שלך לא ירגיש טוב יותר עד שהרקמה תירפא, וזה לוקח זמן (ימים או אפילו שבועות). להיות סבלני.
קיימות אפשרויות רבות, החל פשוט מורכבים. אלו כוללים:
עמדה זקופה
תינוקות אמורים להיות שוכבים על הגב למניעת SIDS הטובה ביותר, אבל יש להם כוח הכבידה עובד נגדם. זה הרבה יותר קל לחלב לדלוף מהבטן במצב שטוח. תינוקות במושב המכונית עשויים להיות אפילו יותר קשה, כי במושב המכונית במקומות לחץ מוגבר על הבטן, מה שהופך את reflux אפילו סביר יותר.
רופאי ילדים רבים ממליצים לשמור על התינוק במצב זקוף ככל האפשר, במיוחד לאחר האכלה. זה יכול להיות מושלם על ידי מחזיק את התינוק זקוף לאחר האכלות. כאשר תינוקך זקוק לזמן ממושך יותר מזרועותיך, שקול להשתמש ב טריז בטוח ויעיל כמו ה- Res-Q Wedge (לשימוש ב- NICU או בבית), אשר שומר על בטיחות התינוק זקוף ומאפשר לכוח המשיכה לעזור לתינוקך.
תכופים גיהוק & להשתמש
הורים מומלץ לגרד לעתים קרובות במהלך האכלה על מנת לשמור על כמות האוויר החוצה מן הבטן ככל האפשר, כך גדול גיהוק לא להעלות כמויות גדולות של תוכן הבטן.
הורים גם מוצאים כי תינוקות מוצצים מוצצים לעתים קרובות במהלך היום, במיוחד לאחר האכלה, לשמור על תנועה בליעה הוושט נע בכיוון הנכון, שמירה על תוכן הבטן במקום.
האכלה מעובה
לפעמים, ההורים מומלץ להשתמש סוכני עיבוי כגון דגני בוקר אורז נוסף לחלב, עם הסיבה כי חלב עבה יותר מזונות יש זמן קשה יותר לקום ולצאת מהבטן. עם זאת, נוהג זה נמצא בשימוש פחות בימים אלה (ראה האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים מזהיר כאן).
בהחלט, לא לנסות את זה בלי לדבר תחילה עם רופא הילדים שלך. Thickeners יכול לגרום גדול בטן נסער אם נעשה שימוש לא תקין. אבל עם הדרכה נכונה, כמה הורים יש הצלחה עם שיפור תסמיני ריפלוקס.
שינוי דיאטה של אמא מניקה, או שינוי פורמולה
ריפלוקס פעמים רבות קשורה לתינוק שאינו סובל חלבונים מסוימים בחלב שלהם. אימהות אשר מניקות את הפרימי שלהם עם reflux מומלץ מומלץ לחסל כמה בעיות נפוצות מזון כגון חלב, ביצים, סויה או בשרים מסוימים. נסה דיאטה אלימינציה או לבקש את עזרתו של יועצת הנקה.
כאשר Preemies עם reflux מוזנים הנוסחה, אותו הדבר עשוי להיות נכון - משהו בנוסחה עלולה להיות מפעילה את העיכול או גרועים או לעצב את הבטן של התינוק. נוסחה חדשה עשויה להיות התשובה. תמיד לבדוק עם רופא הילדים שלך לפני החלפת נוסחאות, עם זאת. Preemies בדרך כלל דורשים נוסחאות מיוחדות, אז אתה לא צריך רק לעבור עד שאתה מקבל את האור הירוק מן הרופא שלך.
תרופות מרפאות
הרופא של התינוק שלך עשוי לרשום תרופות כדי לעזור, אבל זה תמיד חכם לנסות את ההתערבויות הלא רפואי, המפורטים לעיל, קודם. תרופות בדרך כלל prescribed עבור GER בתינוקות עבודה על ידי שינוי חומציות של תוכן הבטן, מה שהופך אותו פחות חומצי. זה אומר את reflux עדיין קורה, זה פשוט לא מזיק כמו הוושט.
עם זאת, החומציות של הבטן שלנו היא סיבה טובה - חומצה בבטן שלנו מסייע להרוג חיידקים. אז באמצעות תרופות עבור reflux, תינוקות עלולים להיות בסיכון גבוה יותר לזיהומים. אז, זה יכול להיות פתרון נהדר, אם אף אחת האסטרטגיות האחרות לעבוד, אבל להיות מוכן להם לקחת ימים רבים או אפילו שבועות כדי להיות יעיל.
ניתוח רפלוקס
ניתוח הוא בדרך כלל נדרש רק כאשר reflux של התינוק הוא כל כך חמור כי הוא מונע עלייה במשקל נאותה או שהיא גורמת סיבוכים נשימה.
תינוקות עם ריפלוקס הם מאוד עצבני, ומי יכול להאשים אותם? הם פגועים! כדי לעשות את זה יותר גרוע, עצם הדבר צריך להיות מנחם ביותר להם - האכלה - מה זה כואב להם ביותר. אז הם מכאיבים ומתוסכלים.
משמעות הדבר היא שגם ההורים מתוסכלים. קשה לטפל בתינוק נרגז. הקפד לדאוג לעצמך, ולא מרגיש רע על הצורך לעשות זאת. התינוק שלך צריך אותך לשמור על בריאות הנפש שלך טוב ככל האפשר, כך מציאת חבר לראות את התינוק בזמן שאתה לוקח הפסקה יכול לעבוד פלאים. גם שיחה עם הורים אחרים יכולה.
וזכור כי התינוק שלך הוא לא תינוק רע, אבל תינוק כואב יכול לעזור. היא לא מנסה להפוך את החיים שלך אומללים על ידי ריפלוקס יותר ממה שאתה מנסה להפוך את חייה אומללים על ידי האכלה אותה. נסו לקבל את reflux תחת שליטה בעזרת רופא הילדים שלך, לטפל טוב בעצמך!