האם פרדניזון גורם לקטרקט?

שימוש ארוך טווח של פרדניזון או סטרואידים אחרים עלול להוביל קטרקט

תרופות סטרואידים, כולל פרדניזון , משמשות לעיתים קרובות לטיפול במחלות מעי דלקתיות (IBD) . תופעת לוואי אחת של פרדניזון שיכולה להתרחש במינונים גבוהים או בשימוש ממושך היא התפתחות קטרקט.

קטרקט נחשבים בדרך כלל כתנאי של אנשים מבוגרים. עם זאת, סטרואידים יכולים לגרום קטרקט להתפתח אצל אנשים צעירים. שלא כמו כמה תופעות לוואי, כגון הפנים "ירח", תיאבון מוגבר, צמיחת שיער, אקנה, קטרקט לא יקטן לאחר השלמת הטיפול בסטרואידים.

עם זאת, אם המינון סטרואידים הוא הפחית או הפסיקו, קטרקט הקיים לא יכול לקבל יותר.

קטרקט למזל טוב מאוד לטיפול. לא כל מי שדורש סטרואידים יפתח קטרקט. השפעה שלילית זו של סטרואידים ידועה, עם זאת, ומי לוקח תרופות אלה צריך לראות רופא עיניים על בסיס קבוע.

סקירה כללית

באוכלוסיית ארצות הברית הכללית, ההערכה היא כי 31% מבני אדם בין הגילאים 65 ו - 74 שנים, ו 53% של אנשים מעל גיל 75 שנים, יש לפחות אחד קטרקט. קטרקט מולד יכול להתרחש בתינוקות (בקצב של 10,000 בשנה), אך בדרך כלל הם תוצאה של זיהום, או שימוש בסמים או אלכוהול במהלך ההריון.

לאחר שהאור עובר דרך עיני העין, הוא עובר דרך העדשה, המורכבת בעיקר מים וחלבונים. העדשה פועלת הרבה כמו מצלמה, וממקדת את האור על הרשתית.

העדשה של העין שלך יכולה למעשה לשנות צורה להתמקד באובייקטים קרובים או רחוקים. במהלך תהליך ההזדקנות הרגיל, חלק מהחלבונים בעדשה עשויים להידבק יחד, דבר הגורם לאזור של אטימות - קטרקט. השטח יהפוך גדול יותר אטום לאורך זמן, מעונן העדשה ומקשה לראות.

סוגים

ישנם שלושה סוגים של קטרקט : גרעיני, קליפת המוח, ו subcapsular האחורי. פרדניזון, או בעל פה או טיפות עיניים, עלול לגרום קטרקט subcapsular האחורי.

• גרעיני: סוג זה של קטרקט מתפתח לאט, נפוץ יותר אצל אנשים מבוגרים, ונותן לעין גוון צהוב.
• קליפת המוח: סוג זה של קטרקט נפוץ אצל אנשים עם סוכרת. קטרקט בקליפת המוח יוצר בקליפת העדשה, ולבסוף משתרע החוצה כמו חישורים על גלגל.
• גירוי תת-מחלקתי: סוג זה של קטרקט עלול להיגרם על ידי מינונים גבוהים או שימוש ממושך בפרדניזון, ראיה קיצונית ורטיניטיס pigmentosa. זה סוג של קטרקט צורות בחלק האחורי של העדשה, ותסמינים נוטים להתפתח במהירות יחסית (בחודשים, ולא שנים). כאשר האור עובר דרך החלק האחורי של העדשה עם קטרקט, הוא מפוזר ולא ממוקד. אדם עם קטרקט תת קרקעי אחורי מוקדם עשוי להיות יותר בעיות לראות חפצים קרובים.

תסמינים

סימפטומים של קטרקט כוללים:

• ראייה מטושטשת
• צבעים (כחול במיוחד) מופיעים דהויים
• קושי לראות חדרים מוארים או עמומים
• ראיה כפולה
• סרט על ראייה (דומה להסתכל דרך שמשה קדמית מלוכלך)
• שינויים מתמשכים מרשם משקפיים

• קוצר ראייה מוגבר
• לראות הילות סביב האורות
• ראיית לילה מופחתת

גורמי סיכון

השימוש בפרדניזון, המינון במינונים גבוהים או במשך תקופה ממושכת של זמן, הוא גורם סיכון לקטרקט. עם זאת, ישנם מספר גורמי סיכון אחרים, כולל גיל, ניתוחי עיניים קודמים או טראומה, מצבים כרוניים ותרופות מסוימות.

מצבים כרוניים הנושאים סיכון לקטרקט:

• סוכרת
• תסמונת דאון
• גלקטוזמיה
• דלקת מפרקים שגרונית לנוער
• ניוון שרירים
• ניוון מיוטוני
• רטיניטיס פיגמנטוזה
• Uveitis
• מחלת וילסון

תרופות העשויות להגביר את הסיכון לקטרקט כוללות:

• Amiodarone (antiarrhythmic)

• Chlorpromazine (הרגעה)
• לובסטאטין (תרופה להורדת כולסטרול)
• Phenytoin (antiseizure)

אין תרופה הידועה כדי למנוע קטרקט. עם זאת, הוא חשב כי דיאטה גבוהה נוגדי חמצון (בטא קרוטן, ויטמין C, וויטמין E) עשוי לסייע במניעת קטרקט, כמו גם מצבים בריאותיים אחרים. אור אולטרה סגול הוא גורם סיכון ידוע; ללבוש משקפי שמש או כובע עם שוליים כדי להפחית את החשיפה. טראומה בעין היא גם גורם סיכון; ללבוש eyewear מגן כאשר עוסקים בפעילויות בהם פגיעה בעין אפשרי.

טיפולים

בשלבים המוקדמים של קטרקט, ניתן לשפר את המראה באמצעות שימוש במשקפיים, תאורה מתאימה, ועדשה מגדלת לקריאה או לעבודה קרובה אחרת. עם זאת, אם קטרקט מתקדם עד לנקודה שבה הפעילות היומיומית קשה, ניתוח עשוי להיות נחוץ. למרבה המזל, ניתוח קטרקט הוא נפוץ ובטוח, כאשר רוב החולים דיווחו על שיפור ראייה ואיכות חיים לאחר מכן.

ישנם שני סוגים שונים של ניתוח קטרקט: phacoemulsification ו extracapsular . ב phacoemulsification ניתוח, בדיקה קטנה פולטת גלי אולטראסאונד מוכנס לתוך העין דרך חתך. גלי האולטראסאונד גורמים לקטרקט לשבור לחתיכות, אשר לאחר מכן suctioned מן העין.

בניתוח קטרקט חוץ-קוטבי, העדשה עם הקטרקט מוסרת מהעין ומוחלפת בעדשה תוך-עינית מלאכותית. העדשה המלאכותית נראית ומרגישה נורמלית, למרות שהיא לא יכולה לשנות צורה כמו עדשה טבעית. אנשים עם עדשה intraocular יצטרכו משקפיים לקריאה או קרוב לעבודה.

^{מקורות:}

^{איוב, אוגוסטין. "מה גורם קטרקט סטרואידים? סקירה של סטרואידים המושרה קטרקט suburapsular האחורי." Clin Exp Optom Mar 2002. 2; 61-75.}

^{Li J, Tripathi RC, Tripathi BJ. "הפרעות עיניים המכוונות לסמים". בטיחות סמים 2008 2; 127-141.}

^{Prouix AA. "האם סטרואידים לגרום קטרקט?}

^{Ryskulova A, Turczyn K, Makuc D, Janiszewski R. "מחלות עיניים הקשורות למחלות לב וגיל בקרב ארצות הברית: תוצאות סקר הבריאות הלאומי לשנת 2002 עם בריאות הציבור 2008 מרץ, 98: 454-461.}