על פי המכון הלאומי לבריאות הלב והדם, כ -47 מיליון מבוגרים בארצות הברית (כמעט 25% מהאוכלוסיה) סובלים מתסמונת מטבולית, שילוב של מצבי סיכון המגבירים את הסיכון למחלות לב, סוכרת ושבץ . מספר האנשים הסובלים מתסמונת מטבולית גם הוא במגמת עלייה.
כעת, חוקרים גילו כי תפקוד בלוטת התריס נמוך נורמלי - מצב המכונה היפותירואידיזם תת קלינית - הוא גורם סיכון לתסמונת מטבולית.
מהי תסמונת מטבולית?
תסמונת מטבולית היא השם שניתן לתסמונת שנראית לעתים קרובות יותר אצל אנשים הסובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר, ויש להם תנאים ספציפיים המגבירים את הסיכון למחלות לב, סוכרת, שבץ ובעיות בריאותיות אחרות. תסמונת מטבולית מאובחנת כאשר שלושה מתוך חמישה גורמי הסיכון הבאים ניכרים:
- קו מותניים גדול. זה יכול להיקרא השמנת בטן, או להיות "בצורת תפוח" או שיש "הבטן הבודהה". אבל על פי התוכנית הלאומית לחינוך כולסטרול (NCEP) ואת איגוד הלב האמריקני, הקריטריונים "קו המותניים גדול" הוא מדידת מעל 35 אינץ 'לנשים מעל 40 ס"מ לגברים. עבור אנשים הסובלים מנטייה גנטית לסוכרת, הגבולות נמוכים עוד יותר, בין 31 ל -35 אינץ 'לנשים ובין 37 ל -39 ס"מ לגברים.
- רמות גבוהות של טריגליצרידים / טיפול על רמות טריגליצרידים גבוהות. טריגליצרידים הם סוג של שומן כי מסתובב בדם ומגדיל את הסיכון למחלות לב. רמה מוגברת נחשבת ל -150 מיליגרם לדציליטר (mg / dL) ומעלה.
- HDL נמוך / להיות על טיפול נמוך HDL. ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL) הוא סוג של כולסטרול המכונה לעתים קרובות כולסטרול "טוב" כי זה עוזר להפחית את הסיכון למחלות לב. רמה של פחות מ -40 mg / dL בגברים או פחות מ -50 mg / dL אצל נשים נחשבת נמוכה.
- לחץ דם גבוה / טיפול בלחץ דם גבוה. לחץ דם נרשם כשני מספרים, שנכתב אחד על גבי או לפני השני, כגון 120/80, או המכונה "120 מעל 80." המספר העליון הוא לחץ הדם הסיסטולי, והוא נחשב לגבוה אם הוא עולה מעל 130 והמספר התחתון - הדיאסטולי - נחשב לגבוה אם הוא מעל 85.
- צום סוכר בדם / טיפול בסוכר בדם. צום הסוכר בדם, הידוע גם בשם גלוקוז בצום, יכול להתחיל להעלות כמו סימן אזהרה של סוכרת. רמה של 100 mg / dL ומעלה נחשבת מוגבהת.
כפי שצוין, לפחות שלושה מגורמי הסיכון לעיל להעפיל אדם לאבחון של תסמונת מטבולית. אך ככל שגורמי הסיכון גבוהים יותר, כך גדל הסיכון למחלות לב, סוכרת או שבץ. על פי NCEP, אדם עם תסמונת מטבולית הוא בעל סיכוי כפול לפתח מחלת לב וסבירות גבוהה פי חמישה לפתח סוכרת כמישהו ללא תסמונת מטבולית.
תסמונת מטבולית מתפתחת בדרך כלל אצל אנשים הסובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר, שאינם עוסקים בפעילות גופנית, או שיש להם תזונה המקדמת עמידות לאינסולין. היסטוריה משפחתית וגיל הם גם הגורמים הבסיסיים.
הקשר בלוטת התריס
חוקרים מצאו כי אפילו שינויים מתוחכמים בתפקוד בלוטת התריס מגבירים את הסיכון לסינדרום מטבולי.
הקשר בין ההיפותירואידיזם הגלוי לבין הסיכון המוגבר למחלות לב כבר הוקם. עם זאת, מחקר שפורסם בגיליון פברואר 2007 של כתב העת של אנדוקרינולוגיה קלינית ומטבוליזם מצא קשר בין תפקוד בלוטת התריס לבין תסמונת מטבולית באנשים עם רמות הורמון מגרה של בלוטת התריס (TSH).
מה שמצאו החוקרים היה כי אצל אלה עם רמות TSH נורמלי, רמת הורמון בלוטת התריס המכונה T4 חינם היה חשוב. רמות T4 חינם שהיו נמוכות מעט, אך עדיין בטווח הנורמלי, הגדילו באופן משמעותי את הסיכון של גורמי סיכון רבים עבור תסמונת מטבולית.
רמות נמוכות יותר של הורמון בלוטת התריס, ללא T3, היו קשורות לגורמי סיכון, כולל כולסטרול גבוה יותר, כולסטרול LDL וטריגליצרידים.
החוקרים הגיעו למסקנה כי עבור אנשים עם רמות TSH נורמלי, אפילו שינויים קלים ב T4 חופשי ורמות T3 חינם יכולה להיות השפעה על הסיכון של תסמונת מטבולית ומחלות לב.
החוקרים ממליצים לערוך מחקר כדי לקבוע האם טיפול מוקדם בתפקוד בלוטת התריס עשוי להפחית את הסיכון.
מה זה אומר בשבילך
אם מחקר עתידי יגלה כי טיפול מוקדם עוזר, ללא T4 חינם T3, ולא רק TSH, יהפוך בדיקות מפתח אבחנה בלוטת התריס החלטות טיפול.
מחקר זה גם מציע כי אם אתה מטופל על hypothyroidism, אתה צריך להיות פיקוח על סימנים של תסמונת מטבולית. אם אתה hypothyroid, אתה רוצה לעשות כל מאמץ כדי להקטין את metabolic סינדרום גורמי סיכון.
טיפול בגורמי הסיכון יכול להיות מורכב, אך בדרך כלל, שילוב של כל אחת מהגישות הבאות או את כולן:
- המאמצים הכוללים לרדת במשקל, כולל דיאטה ופעילות גופנית
- שינויים תזונתיים מיוחדים להילחם בהתנגדות לאינסולין ולשפר את רמות הכולסטרול
- תרגיל
- תרופות להורדת רמות הטריגליצרידים, העלאת HDL, הורדת לחץ דם, הורדת / ניהול רמת הסוכר בדם
מקורות
> Roos, Annemieke, et. אל. "בלוטת התריס פונקציה קשורה עם מרכיבים של תסמונת מטבולית ב Eothyroid נושאים," כתב העת של אנדוקרינולוגיה קלינית & מטבוליזם Vol. 92, No. 2 491-496, Online
> Mayo Clinic, "Metabolic Syndrome", קרן מאיו לחינוך רפואי ומחקר, 1998-2007
> המכון הלאומי לבריאות הלב והדם, "מהי תסמונת מטבולית", אפריל 2007, Online