הגדרת Atelectasis ב תינוקות ו Preemies
Atelectasis הוא התמוטטות של שקי אוויר קטנים (alveoli) הריאות. בגלל חמצן נכנס הדם דרך alveoli, אלה שקיקי אוויר זעירים חשובים מאוד לתפקוד הריאות. אם יותר מדי alvoli להתמוטט, הריאות לא יכול לקבל חמצן לשאר הגוף.
מה גורם Atelectasis בתינוקות?
ישנם גורמים רבים של אטילקטזיס בתינוקות שזה עתה נולדו, בין אם נולדו בטרם עת או בטווח הקצר.
כמה סיבות דרכי הנשימה הקטנות עלול לקרוס כוללים:
- Prematurity: Atelectasis הוא סיבוך נפוץ יחסית של טרום. תינוקות בטרם עת לא יכול להיות מספיק פעילי שטח, כימיקל המסייע לשמור על alveoli פתוח. זה יכול לגרום התמוטטות דרכי הנשימה קטן תסמונת מצוקה נשימתית (RDS).
- שאיפת מקוניום: מקוניום הוא שמו של הצואה הראשונה של התינוק. אם תינוקות עוברים את הצואה הזאת לפני הלידה, הם יכולים להיכנס לדרכי הנשימה שלהם ולהפוך אותם לחולים מאוד. Meconium יכול לחסום את האוויר להיכנס alveoli, גורם להם להתמוטט.
- דלקת ריאות: דלקת ריאות או דלקות ריאות אחרות עלולות לגרום לרירי למלא את הריאות. כמו מקוניום, הרירי הזה יכול למנוע מהאוויר להיכנס לאלוולי ולגרום להם להתמוטט.
- בעיות נשימה: בעיות שריר או נוירולוגיות הגורמות קשיי נשימה עמוקים עלולות למנוע מדרכי הנשימה למלא את כל הדרך ולגרום להן להתמוטט.
כיצד ניתן למנוע את האנליזה?
בידיעה כי טרום מכניס יילודים בסיכון מוגבר עבור אטלקציה, הריון של אישה הוא בדרך כלל פיקוח על סימנים של לידה מוקדמת.
אם תתחיל לידה מוקדמת, סביר להניח שהרופאים ישתמשו בשילוב של מנוחה במיטה, הידרציה, תרופות והתערבויות אחרות כדי לנסות לעכב את הלידה זמן רב מספיק כדי לנהל סטרואידים טרום-לידתיים המסייעים בפיתוח ריאות.
מה הם הסימנים של אטלקציה?
בדרך כלל, תינוקות יציגו סימפטומים של אטלקציה בתוך דקות של הלידה אבל לפעמים לא עד כמה שעות מאוחר יותר.
הסימפטומים עשויים לכלול:
- גוון כחלחל לעור ולריריות (ציאנוזה)
- השהיות קצרות בנשימה (דום נשימה)
- ירידה בתפוקת השתן
- התנשמות האף
- נשימה מהירה
- נשימה רדודה
- קוצר נשימה וקולות נחררים בזמן הנשימה
- תנועות חריגות במהלך הנשימה
כיצד מאובחנים?
אם הרופאים חושדים atelectasis, הם יבצעו בדיקות שונות כדי לאבחן את המצב. אלה עשויים לכלול:
- ניתוח גז בדם, אשר מעריך את רמות החמצן והחומצה בנוזלי הגוף.
- חזה רנטגן , אשר עשוי להראות "זכוכית זכוכית" המראה של הריאות.
- בדיקות מעבדה לשלול זיהום כגורם לבעיות נשימה.
איך מטפלים באנלקטיות?
ישנן מספר דרכים הרופאים לטפל atelectasis בתינוקות, בהתאם לסיבה. תינוקות מסוימים עשויים להיות ממוקמים בדרכים המאפשרים נוזל לניקוז או דרכי הנשימה להיפתח. תינוקות בטרם עת עשויים להינתן פעילי שטח מלאכותיים כדי לעזור לאלוולי שלהם להישאר פתוחים. תמיכה נשימתית או טיפול נשימה בתרופות יכולה גם לסייע בשמירה על נתיבי אויר פתוחים ולאפשר לתינוקות לנשום טוב יותר.
בנוסף, תינוקות עם אלקטזיס צריך להיות מסופק טיפול תומך כגון הגדרה רגוע, טיפול עדין, תחזוקה של טמפרטורת הגוף האידיאלי, נוזלים אופטימליים, ניהול התזונה, טיפול מהיר של זיהומים.
מקורות:
מרכז הילדים של ג 'ונס הופקינס. "אטלקציה".
ג 'ונס, פ (2013) ניו יורק Langone מרכז רפואי. "אנליטיקציה בתינוקות".