ייצור מוגזם של ריר היא תכונה נפוצה של מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD). זו הצטברות של ריר חשבונות בחלק גדול להגבלת האוויר אל ומחוץ לריאות. התוצאה היא צפצופים אופייניים, שיעול וקוצר נשימה שהכרנו כמחלות ריאות חסימות, כולל ברונכיטיס כרונית ונפיחות.
טכניקות פינוי דרכי הנשימה (ACT) הן אלה שמטרתן להסיר כיח (השילוב של ריר ורוק) מהריאות. שיטות קונבנציונאלי של אישור דרכי הנשימה כוללים את טכניקת שיעול Huff , שיעול מבוקר , פיזיותרפיה בחזה , ניקוז postural . אלה בהחלט טכניקות מועילות אבל בדרך כלל נופלים קצר במתן דבר יותר הקלה צנועה.
התקני ניקיון האוויר , לעומת זאת, מציעים תשואות גבוהות יותר אם משתמשים בהם בשילוב עם פעולה מסורתית. הם זמינים באופן נרחב, קל לשימוש, וזול יחסית. כדי להקל על הסליקה, משאף bronchodilator משמש בדרך כלל כדי להרחיב מעברים דרכי הנשימה תוך mucolytic בשאיפה משמש ריר דל.
1 -
רפרוף ריר מערכת ניקוישילוב של טיפול PEP עם תנודה בתדירות גבוהה, מכשיר רפרוף ריר התמקדות מציעה מערכת רטט מבוקר בעדינות מתנודדת דרכי הנשימה גדולים וקטנים. פעולה זו מסייעת לשחרר ריר מן הקירות הסימפונות תוך האצת זרימת האוויר כדי לעודד טוב יותר אישור.
התקני תנודות כאלה יוצרים תנודות בעת הנשיפה. לאחר נושבת דרך המכשיר מספר פעמים, אדם הוא בדרך כלל מסוגל להשתעל ו לנשוף את הריר שנצבר.
למרות התקן Flutter הוא זול וקל יחסית לשימוש, אנשים עם חסימה חדה בדרכי הנשימה לא יכול להיות מסוגל לייצר זרימת אוויר מספיק כדי לאפשר את המכשיר כדי לעבוד כראוי.
מכשירים דומים משווקים תחת שמות Acapella , קורנט, Aerobika OPEP.
2 -
טיפול לחץ אקספירטורי חיובי (PEP)טיפול בלחץ אקספירציוני חיובי (PEP) פותח בשנות השבעים כחלופה לפיזיותרפיה סטנדרטית בחזה (CPT).
בעזרת מסיכת פנים או פומית, המטופלים נוטלים נשימה רגילה ואז נושפים לתוך שסתום חד כיווני כנגד התנגדות עדינה. המכשיר מאפשר יותר אוויר לתוך דרכי הנשימה הקטנות ובכך יוצר לחץ לעקור בעדינות את הריר. זה הלחץ כי בסופו של דבר דוחף את הריר לכיוון דרכי הנשימה גדול, מה שהופך אותו קל יותר לגרש.
במחקרים קליניים, המכשיר PEP הוצגה:
- לשפר את הרירית ריר
- להגדיל את נוחות המטופל לעומת CPT סטנדרטי
- להפחית דלקות ריאות ושימוש אנטיביוטי
- לשפר את הסימפונות
- לצמצם את האשפוז בבית החולים
חלק מהמכשירים הפופולריים יותר משווקים תחת השמות Astra PEP, Pari PEP ו- AeroPEP.
3 -
תדר גבוה חזה התנודות (HFCWO)תדר חזה בתדר גבוה (HFCWO) מורכב מאפודה מתנפחת המשתמשת בלחץ אוויר כדי לטלטל בעדינות את דופן החזה. פעולה זו מגדילה את זרימת האוויר למעברים קטנים יותר ועזרי ניקוי של ריר.
מכשירים HFCWO הם קלים לשימוש הוכחו לגייס ריר יותר מאשר CPT רגיל.
בדרך כלל, אדם ישתמש אפוד במשך חמש דקות בכל פעם ולאחר מכן להשתעל ו huff כדי לנקות את ריר משוחרר. הפעלות נמשכות בסביבות 20 עד 30 דקות.
דוגמאות למכשיר HFCWO כוללות את מערכת Vest Airway Clearance ואת מערכת ההדבקה Medpulse Respiratory System.
4 -
חליל ריאות מכשיר אינדוקציה אקוסטיתחליל הריאות הוא מכשיר כף יד שמייצר גלי קול בתדר נמוך לדרכי הנשימה, כאשר האדם נושף במרץ דרך שופר (בדומה לנשירה לתוך קלרינט). הגלים יורדים אל דרכי הנשימה התחתונות וממריצים ריחות ריריים.
חליל הריאות הוא ה- FDA אישר לשימוש אבחוני כמו גם טיפולית והוא משמש באופן קבוע במעבדות כדי לעזור לאסוף דגימות כיח עבור בדיקה.
כדי להשיג את התוצאות הטובות ביותר, החולה יצטרך לפוצץ את חליל הריאות עד 20 קבוצות של שתי מכות לכל סט. כמו כל טיפול ACT, האדם צריך להתחיל לאט לבנות את מספר החזרות לאורך זמן.
בנוסף ל- COPD, חליל הריאות אושר לשימוש בטיפול ברונכיטיס, דלקת ריאות, אסטמה, אמפיזמה ומחלות נשימה כרוניות אחרות.
בחירת מכשיר הסליקה הנכונה
בחירת המכשיר הנכון אישור האוויר הוא בסופו של דבר בחירה אישית. לכל אחד יש מנגנונים שונים של פעולה, שכמה אנשים אוהבים ואחרים לא. ככזה, אל תהסס לשאול את הרופא או המטפל הנשימה לקבלת ייעוץ. לחלופין, תוכל לפרסם הודעה בלוח הקהילה של COPD כדי לקבל תובנות מאנשים אחרים שעשויים להשתמש במכשיר.
> מקורות:
> Holland, A. and Button, M. האם יש תפקיד בטכניקות פינוי דרכי הנשימה במחלת ריאות חסימתית כרונית? Chron דיספוס דיס. 2006; 3 (2): 83-91.
> Hristara-Papadopoulou, א .; Tsanakas, J; Diomou, J ;; et al. "מכשירים עכשוויים של פיזיותרפיה נשימתית". Hippokratia Medical Journal 2008; 12 (4): 211-220.
> Osadnik, C., McDonald, C ;; ג'ונס, א .; et al. "טכניקות פינוי דרכי הנשימה עבור מחלת ריאות חסימתית כרונית." Cochrane באתר Syst Rev. 2012; (3): CD008328