השתלת זנים בין זנים להשתלות כליה

האם ניתן לבצע השתלת Xenotransplantation את התשובה למחסור באיברים אנושיים?

בשנת 1997, מנתח הלב ההודי זכה לשמצה לאחר שהוא השתיל לב של חזיר לתוך אדם. המטופל מת כעבור שבוע עקב סיבוכים מזיהומים. עם זאת, האירוע הביא חזרה להתמקד בתחום פחות ידוע של השתלת איברים , במקרה זה מבעלי חיים לבני אדם. במונחים רפואיים, זה נקרא השתלת Xenotransplantation.

לפי ההגדרה הרשמית של ארגון הבריאות העולמי, xenotransplantation מתייחס ל:

תארו לעצמכם את האפשרות: עתיד שבו כישלון איברים האדם הוא כבר לא בעיה חשש. כאשר זמין, על פי דרישה "אספקת" איברים המתקבלים מבעלי חיים זמין להיות מושתלים לתוך אנשים עם אי ספיקת כליות , אי ספיקת לב, כישלון בכבד וכו 'האפשרויות יכולות להיות אינסופיות. אבל האם אנחנו שם עדיין? האם זה בכלל אפשרי? ומה עם הסוגיות האתיות?

השתלת זרע בהיסטוריה

שיפור הצורה והתפקוד האנושי הוא פנטזיה שבני האדם טמנו מאז ימי קדם. הסיפור המוכר של איקרוס ודלדלוס, המחברים את כנפי הציפורים בניסיון לשווא לחצות את הים מכרתים ליוון, ידוע היטב.

האל הינדי הפופולרי, גאנש יש ראש פיל מושתל על צורה אנושית. חלק מסמלים אלה תאריך חזרה למעלה מ 2000 שנה לפני המשיח. לכן, זה יכול להיות בטוח לומר כי בני האדם כבר משתעשע עם הרעיון של השתלת Xenotransplantation במשך ארבעת אלפי שנים.

לפני המבול של המנתח ההודי שהוזכר לעיל, היו דיווחים על השתלת לב שימפנזה אל האדם, שנערכה ב -1964 (הישרדותו של המטופל הייתה קצרה מאוד).

למה אנחנו צריכים בעלי חיים להשתלות איברים בכלל?

התשובה הקצרה והבלתי מתפשרת היא ש xenotransplantation יכולה להיות התשובה לאי-התאמה הנוכחית בין הביקוש ל- y y . לפי ה- FDA, עשרה חולים מתים כל יום בארצות הברית לבדם מחכים השתלות איברים הצלת חיים.

נתוני USRDS מדווחים כי רשימת החולים שהמתינו להשתלת כליה נכון ל -31 בדצמבר 2013 היו מעל 86,000 מועמדים. זה יותר מפי ארבעה ממספר השתלות הכליה שבוצעו בארה"ב באותה שנה (כ -17,600), תזכורת חריפה לאי-התאמה בין מספר התורמים הזמינים לבין האנשים הממתינים לרשימות המתנה להשתלת איברים .

מעבר לתרחישי הצלת חיים אלה, הטיפול במחלות כרוניות כמו סוכרת עשוי להיות מהופך בשל השתלת תאים ורקמות ממקורות לא אנושיים (חושב על השתלת לבלב בחולי סכרת תלויי אינסולין).

אילו בעלי חיים יכולים לשמש להשתלות כליות לא אנושיות?

באופן אינטואיטיבי, זה אולי נראה כמו בני הדודים הקרובים ביותר שלנו על שרשרת אבולוציונית - "לא אנושיים" פרימטים כמו שימפנזות - יהיה המקור הטוב ביותר של איברים כאלה. עם זאת, פרימטים אלה הם נדירים יחסית והם בדרך כלל לא "לגדל" בקנה מידה גדול.

Non- פרימטים כמו חזירים, ולכן, הם העדיפו כי זמינות קלה במספרים כמעט בלתי מוגבל עושה להם מקור חסכוני. באופן ספציפי, בכל הנוגע לכליות, כליות הנגזרות מחזירים קרובות מאוד לגודל של כליה אנושית.

חסמים וסיכונים

השתלת Xenotransplantation עדיין לא המריא בקנה מידה גדול בגלל מחסומים מסוימים. הנה כמה מהנושאים שעדיין אנו מתמודדים כשמדובר בהשתלת איברים מבעלי חיים לבני אדם:

Xenotransplantation ומציאות

זה עכשיו האמונה הרווחת כי השתלת איברים שאינם אנושיים לתוך אנשים היא עניין של מתי, ולא אם. סוגיות הנוגעות לדחיית איברים כאלה עשויות להיות מטופלות על ידי פוטנציאל של בעלי חיים תורמים להיות מהונדסים גנטית להביע גנים אנושיים. אם זה מצליח, מערכת החיסון של האדם פחות סביר לדחות את האיבר החייתית. נושאים על זיהום ואתיקה עדיין דורשים מחקר נוסף.

"צעד התינוק" הראשון לקראת השתלת Xenotransplantation עשוי להיות בצורה של תפקיד זמני בחולים עם אי ספיקת איברים, שם ניתן להשתמש בו כגשר לטיפול הסופי. תרחיש מתקבל על הדעת יכול להיות מטופל עם כישלון כבד כבד, שאין לו הכבד האנושי זמין להשתלה, אחרת היה מת. במקרה זה, כבד לא אנושי יכול לקנות את הזמן המטופל יקר עד הכבד האנושי זמין. אנו קוראים לזה "משהו יותר טוב מכלום" תרחיש!

> מקורות

> קופר ד. היסטוריה קצרה של השתלת איברים בין המינים. (בייל יוניב מד סנט). 2012 ינואר; 25 (1): 49-57. PMCID: PMC3246856

> השתלת רקמות האדם. ארגון הבריאות העולמי. http://www.who.int/transplantation/xeno/en/

> המזון והתרופות האמריקני. השתלת זרע. https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Xenotransplantation/