ב אנמיה חרמשית , כיום את התרופה הטובה ביותר שיש לנו כדי למנוע סיבוכים נקרא hydroxyurea, לפעמים מקוצר HU. Hydroxyurea פותחה לראשונה כתרופה כימותרפית בשנות ה -60. הוא שימש למגוון רחב של תנאים ממאירים בתחילה, אבל זה כבר בשימוש במחלת תאי חרמש עכשיו יותר מ -25 שנים. Hydroxyurea הוא רק ה- FDA (מזון ותרופות) אושרה תרופות לטיפול אנמיה חרמשית.
כיצד עובד Hydroxyurea ב מגל סלולרי אנמיה?
ב אנמיה חרמשית, hydroxyurea מסייע לגוף לייצר המוגלובין העובר יותר (Hb F). זהו המוגלובין שנמצא בתינוקות שזה עתה נולדו. לתינוקות שזה עתה נולדו עם מחלת תאי מגל אין סיבוכים בחודשים הראשונים לחיים משום שהמוגלובין העובר מונע את תא הדם האדמדם מלהתקלקל. עלייה זו של ההמוגלובין בעובר מסייעת לשמור על סיבוב כדוריות הדם האדומות שלך במקום במחלה. אלה כדוריות דם אדומות עגולות מסוגלים לזרום דרך כלי הדם בצורה חלקה.
מה הם היתרונות של טיפול Hydroxyurea?
במחקרים רבים הן אצל ילדים והן בקרב מבוגרים עם אנמיה חרמשית, טיפול הידרוקסוריאה נקשר למשברים כואבים פחות, פחות תסמונת חזה חריפה (סיבוך ריאות), צמצום הצורך בעירוי, וצמצום הצורך באשפוז. Hydroxyurea גם מגביר את ההמוגלובין, מה שהופך אותך פחות אנמי .
בנוסף, טיפול הידרוקסוריאה נקשר עם תוחלת חיים ארוכה יותר אצל מבוגרים עם אנמיה חרמשית.
תופעות לוואי
בהתבסס על המינונים המשמשים אנמיה חרמשית, תופעות הלוואי הן מתונות יחסית. נשירת שיער, פצעים בפה, ואת הסיכון המוגבר של זיהום הקשורים כימותרפיה נדירות לראות.
Hydroxyurea יכול להפחית את כדוריות הדם הלבנות, המוגלובין וטסיות הדם. בגלל תופעת לוואי זו, הרופא שלך יהיה לפקח הספירות שלך מקרוב עם ספירת דם מלאה ספירת reticulocyte. מדי פעם, כאב בטן נראה אבל זה בדרך כלל מתון ו נפתרת ללא התערבות. תופעת לוואי נוספת היא החשיכה של הציפורניים הנקראות melanonichyia. באופן כללי, רוב החולים מסוגלים למצוא מינון של hydroxyurea הם יכולים לסבול עם תופעות לוואי מעטים.
מה המטופלים צריכים לשקול טיפול עם Hydroxyurea?
על פי ההנחיות האחרונות לניהול תאי מגל מהמכון הלאומי לב, ריאות ודם (חלק מהמכונים הלאומיים לבריאות) שפורסם ב -2014, כל הילדים עם המוגלובין SS ומטלס אפס תלסמיה צריכים להיות מוצעים בטיפול הידרוקסוריאה כדי למנוע סיבוכים לאחר 9 חודשים. במבוגרים יש לשקול טיפול ב- hydroxyurea בחולים עם 3 משברים כואבים או יותר בשנה, כאבים שמפריעים לפעילות היומיומית, היסטוריה של תסמונת חזה חריפה או אנמיה חמורה שמפריעה לפעילות היומיומית.
האם הידרוקסוריאה גורם לסרטן?
מבחינה היסטורית, זה היה דאגה ענקית. למטופלים שטופלו בתחילה עם הידרוקסוריאה היו תנאים שהגדילו את הסיכון לסרטן ממאירות (סרטן), אך בגלל שהם פיתחו סרטן בזמן טיפול בהידרוקסורה, הוא יוחס לתרופה.
במחלת תאי חרמש, התשובה היא לא. על פי מחקר שפורסם ב -2014, במיוחד בחולים עם מחלת תאי מגל, אלו שלקחו hydroxyurea לא היו בסיכון מוגבר לסרטן בהשוואה לאלו שלא נטלו הידרוקסיאורה.
האם אני יכול לקחת Hydroxyurea במהלך הריון?
בשלב זה לא מומלץ לקחת hydroxyurea במהלך ההריון. Hydroxyurea היא תרופה מסוג D המצביעה על כך שיש סיכון לעובר מתפתח. ישנם מספר קטן של מקרים המדווחים על הריונות נורמליים אצל נשים עם מחלת תאי מגל, שהמשיכו בהידרוקסיאורה, אך יש צורך במידע נוסף.
האם אני יכול להפסיק לקחת Hydroxyurea?
לא, hydroxyurea היא לא תרופה. זה עובד רק אם אתה לוקח את זה בהתאם להוראות. Hydroxyurea היא תרופה כרונית עבור מחלה כרונית דומה לתרופות אנשים עם לחץ דם גבוה לקחת כל יום.
> מקורות:
> קסטרו O, Nouraie M, Oneal P. Hydroxycarbamide טיפול במחלת התא מגל: הערכות של הסיכון L eukaemia אפשרי של הטבות הישרדות אשפוז. כתב העת הבריטי להמטולוגיה . 2014; 167: 687-691.
229- כיצד אני משתמש Hydroxyurea לטפל בחולים צעירים מאוד. דם . 2010, 115 (26): 5300-5311.