נוזל שדרתי
כולם חוו נזלת בשלב מסוים. לרוב, נזלת נגרמת על ידי נזלת אלרגית או הצטננות . גורמים אחרים של אפים נזלת כוללים נזלת גוסמת הנגרמת על ידי מזג אוויר קר או אכילת מזונות חריפים, וכן נזלת vasomotor הנגרמת על ידי irritants האף כגון ריחות חזקים או שינויים במזג האוויר. אלה הגורמים הנפוצים של נזלת או להימשך תקופה קצרה של זמן, כגון עם הצטננות, או להגיב לטיפול בתרופות אלרגיה, כגון antihistamines אוראלי , תרסיס קורטיקוסטרואידים באף , או תרסיסים האף anticholinergic.
חלק מהאנשים עלולים לחוות אפים נזלת כל הזמן שאינם מגיבים לכל סוג של תרופות אלרגיה - אנשים אלה עשויים להיות מצב נדיר שנקרא נזלת השדרה (CSF), נגרמת על ידי דליפת נוזל המוח מן האף.
גורם, סימנים, ואת הסימפטומים של CSF Rinorrhea
סינפלקס CSF הוא מצב חריג שעלול להתרחש לאחר פגיעת ראש טראומטית, כמו סיבוך של סינוס או ניתוח מוח, או כתוצאה של גידול או מום מלידה מולדת. אנשים עם RNorrhea CSF יכול להתלונן על נזלת שהולך ומחמיר עם שינוי המיקום (כגון עמידה) או עם תמרון Valsalva (מאמץ או הרמת חפצים כבדים). הנוזלים במחלת הזחילה של CSF רזים וברורים, ואדם מושפע עשוי להבחין בטעם מתוק או מלוח עקב העלייה ברמת הגלוקוז והאלקטרוליטים הנמצאים בנוזל השדרתי. הדרך המדויקת ביותר לאבחן CSN RNorrrhe היא להראות נוכחות של beta-2 transferrin בהפרשות האף.
אם אדם סובל מזיהום CSF, חשוב שהתנאי יתקן מכיוון שיש סיכון מוגבר לפתח דלקת קרום המוח החיידקית - שהיא זיהום מסכן חיים סביב המוח. חיידקים יכולים להתפשט מתוך מעברי האף והסינוסים דרך החור בדורה (הרקמה המקיפה את המוח וחוט השדרה) אל תוך הרירית סביב המוח, וכתוצאה מכך דלקת קרום המוח.
אנשים שפיתחו יותר מאפיזודה אחת של דלקת קרום המוח החיידקית צריכים להיות מוערכים עבור RNorrhehea CSF אפשרי, כמו גם הערכה לחוסר חיסונים ראשוני על ידי אימונולוג קליני .
אבחון וטיפול של CSF Rinorrhea
לאחר שריר CSF הוא חשוד או אושר על ידי נוכחות של טרנספרין Beta-2, דליפה צריך להיות מקומי לצורך תיקון כירורגי. שיטות שונות שימשו כדי למקם את הזרימה CSF, הנפוץ ביותר במוח MRI , CT ברזולוציה גבוהה של המוח , כמו גם את השימוש intratehecal והעמסת - אשר כוללת את הזרקת צבע לתוך הנוזל סביב חוט השדרה, ומחפשים את הצבע של פריקה האף. לאחר האתר של CSF הוא מקומי, זה יכול להיות מתוקן באמצעות מספר טכניקות שונות. בדרך כלל, דליפת CSF הוא קבוע באמצעות אנדוסקופיה האף באמצעות השתלת עור או עצם כדי לחבר את החור.
בעוד שסרטן CSF אינו מצב שכיח, יש לשקול אבחנה זו אצל אדם עם נזלת כרונית, ללא תסמינים אחרים של נזלת אלרגית, שאינה מגיבה לתרופות אלרגיות אופייניות. כל מי שיש לו פרקים חוזרים ונשנים של דלקת קרום המוח חיידקי צריך גם להיות מוערך עבור Rsorrhea CSF.
אם חוויתם נזלת ללא תסמינים אחרים של אלרגיה, או נזלת שאינה משתפרת עם הזמן או עם תרופות אלרגיות, שאלו את הרופא אם אתם יכולים לקבל דליפת CSF. זה יהיה חשוב במיוחד אם היה לך פציעה בראש לפני תחילת נזלת, או אם יש לך אי פעם דלקת קרום המוח.
מָקוֹר:
קר JT, צ 'ו FWK, Bayles SW. נוזל שדרתי של שריר: אבחון וניהול. Otolaryngol הקליניקה. 2005; 38: 597-611.