חלק משדרה פגיע במיוחד לפגיעה
L5-S1 הוא מונח המשמש לתיאור קטע בעמוד השדרה המורכב מהחוליות האחרונות של הגב התחתון (הנקרא L5) ואת העצם בצורת משולש מיד מתחתיה הידועה בשם העצה. העצה מורכבת מחמש עצמות אשר S1 הוא העליון.
אתה יכול לחשוב על L5-S1 כמו המקום המדויק שבו עמוד השדרה המותני מסתיים את עמוד השדרה מתחיל. המפרק המחבר ביניהם נקרא המפרק הלומבוסראלי.
1 -
מבנה עמוד השדרה המותני וסקרוםבעמוד השדרה האנושי יש בסך הכל 33 עצמות שרק 24 בראשן ניתנות להעברה מלאה. הם מפורקים לקטעים מלמעלה למטה, כדלקמן:
- שדרה צווארית (צוואר) עם שבעה עצמות מ C1 ל- C7
- עמוד השדרה החזי (באמצע הגב) עם 12 עצם מ T1 עד T12
- עמוד השדרה המותני (גב תחתון) עם חמש עצמות מ L1 עד L5
- שקע עם חמש עצמות מ S1 ל S5
- Coccyx אזור (עצם הזנב) עם ארבע עצמות מ CO1 ל Co4
בעוד שרוב האנשים נוטים לחשוב על העצה כעל עצם אחת, היא מורכבת למעשה מחמש עצמות בודדות שמתחילות להתמזג מיד לאחר הלידה וממשיכות לעשות זאת עד שהן מתמזגות לחלוטין עד גיל 30 בערך.
כנ"ל לגבי עצם coccyx אשר articulated (מטלטלין) בלידה אבל גם להיות התמזגו או למחצה התמזגו על ידי בגרות.
2 -
למה L5-S1 חשובעמוד השדרה הוא מבנה הגוף המאפשר לנו לעמוד זקוף כדי לסובב ולהתכופף כדי לשנות את המיקום של הגוף, הגב והצוואר. העקמומיות של עמוד השדרה היא גם המפתח לפגיעות שלה.
בצוואר ובגב התחתון, עקומת השדרה מטאטאת קדימה כאשר במצב נייטרלי, בעוד עקומות בית החזה והמקורפות מטאטאות בכיוון ההפוך
זה בצומת L5-S1 כי משקל הגוף משמרת כיוון מעקומת קדימה (מותני) לעקומה לאחור (מקודש). זה בצמתים אלה כי הם מתנגדים מדגיש להגביר את הפגיעות של המפרק כמו בגילים אחוריים או נפגע.
בגלל זה, L5-S1 הוא אחד משני האתרים הנפוצים ביותר עבור ניתוח גב (יחד עם L4-L5).
3 -
L5-S1 ו Spondylolisthesisצומת L5-S1 הוא אתר נפוץ של פציעה המכונה spondylolisthesis . Spondylolisthesis מתייחס חוליה כי החליק קדימה יחסית העצם מיד מתחתיה.
הסוג הנפוץ ביותר נקרא spondylolisthesis isthmic אשר מתחיל עם שבר זעיר של pars interarticularis (מבנה העצם המחבר את המפרקים של עמוד השדרה).
בעוד השבר נוטה להתרחש כאשר אדם צעיר (לפני גיל שבע), הסימפטומים בדרך כלל לא לפתח עד בגרות. ניוון עמוד השדרה הוא מאוחר יותר הבגרות עלולה להחמיר את המצב.
Spondylolisthesis משפיע על המפרק L5-S1 בשל זווית של העצה עצמה. במקום להיות אופקי על הקרקע, S1 עצות למטה מלפנים ומעלה בחלק האחורי. באופן כללי, אנשים עם הטיה גדולה יותר יפעלו בסיכון גבוה יותר של spondylolisthesis.
Spondylolisthesis מטופל בדרך כלל עם התערבויות שאינן כירורגיות כגון תרופות כאב, חום ו / או יישום קרח, פיזיותרפיה, או זריקות סטרואידים אפידורל.
בעוד ניתוח פיוז'ן עמוד השדרה יכול להיות יעיל לטיפול spondylolisthesis, זה דורש הרבה זמן ההתאוששות הוא בדרך כלל לא נחשב עד אדם לא הצליח למצוא הקלה משיטות לא ניתוחי במשך לפחות שישה חודשים.
> מקורות:
> Cloete, E ;; באטין, ז. Immam, F. et. אל. "אוסיפיקציה של גופים חוליים מקודשים בילודים שנולדו בין 24 ל -38 שבועות של גיל ההיריון והרלוונטיות שלה לאולטרה-סאונד של עמוד השדרה". Am J פרינאטול. 2013; 30 (6): 519-22. DOI: 10.1055 / s-0032-1329186.
> DeVine, J ;; שנק-קיסר, י. ו Skelly, A. "גורמי סיכון עבור spondylolisthesis degenerative: סקירה שיטתית.הבדידות מבוסס על עמוד השדרה ג 'יי 2012; 3 (2): 25-34. DOI: 10.1055 / s-0031-1298615.