מה שאתה צריך לדעת על עירויי דם ו IBD

אם יותר מדי דם אבוד, ייתכן שיהיה צורך בעירוי

ייתכנו מקרים בהם אנשים עם מחלת מעי דלקתית (IBD) יצטרכו לקבל דם מתורם, כגון במהלך הליך כירורגי או אם יותר מדי דם אובד באמצעות דימום במערכת העיכול . ישנם סיכונים הכרוכים בקבלת עירוי דם, אך באופן כללי, זהו הליך נסבל היטב, וכפי שכולנו יודעים, הוא יכול להציל חיים.

תרומת דם

בדרך כלל, הדם הוא תרם על ידי מתנדבים אשר מוקרנים "מקובל" לתת דם. תהליך ההקרנה כולל שאלות על בריאות כללית ועל כל גורמי הסיכון למחלה. הדם נלקח רק מתורמים המיועדים להיות בריאים מספיק כדי לעשות זאת. הדם שנתרם נבדק כדי לקבוע את הסוג (A, B, AB, או O) והוקרן לנוכחות נגיף הפטיטיס (B ו- C), HIV , HTLV (וירוסים T-lymphotropic אנושיים), נגיף הנילוס המערבי ו טרפונמה פלידום (החיידק שגורם לעגבת).

ניתן גם לקחת דם ולאחסן אותו לשימוש עתידי , או לתרום על ידי קרוב משפחה. לעתים קרובות, הדם של האדם עצמו הוא שאוחסן מראש של ניתוח שבו עירוי עשוי להיות נחוץ. זה, כמובן, יכול להיעשות רק במקרים שבהם הצפוי הוא צפוי. קרובי משפחה יכולים גם לתרום דם לשימוש ישיר על ידי המטופל, אם כי זה לא נחשב בדרך כלל בטוח יותר מאשר דם מתנדב.

תהליך

כאשר המטופל זקוק לדם, נמצא התאמה מתאימה בין דם התורם. ההתאמה ההדדית נעשית על מנת להבטיח שהמערכת החיסונית של האדם המקבל את הדם לא תדחה אותה. דם מהתורם מתאים לסוג וגורם Rh של הנמען. התאמה צולבת מאומת כמה פעמים, כולל ליד המיטה של ​​המטופל, כדי להבטיח את סוג הדם הנכון ניתנת.

עירוי דם נעשה תוך ורידי, ובדרך כלל 1 יחידה (500 מ"ל) של דם ניתנת במשך כ 4 שעות. תרופות אחרות כגון antihistamine או acetaminophen עשוי גם להינתן כדי למנוע תגובה על עירוי.

תופעות לוואי אפשריות

פטרייה non-hemolytic תגובה עירוי. האירוע השלילי השכיח ביותר בעירויי דם הוא תגובה עירוי לא- hemolytic חום. תגובה זו עלולה לגרום לתסמינים של חום, צמרמורות וקוצר נשימה, אך אלה מגבילים את עצמם ואינם גורמים לסיבוך רציני יותר. אירוע זה מתרחש בכ -1% מהעירויים.

תגובה חריפה המוליטית. בתגובה המוליטית חריפה, נוגדנים של המערכת החיסונית של החולה מקבל את הדם לתקוף את תאי הדם התורם ולהרוס אותם. המוגלובין מדם התורם משתחרר במהלך הרס התא, מה שעלול להוביל לאי ספיקת כליות. הסיכון של אירוע זה מוערך ב 1 לכל 12,000 ל 33,000 יחידות של דם transfused.

תגובה אנפילקטית. זוהי תגובה אלרגית נדירה אך חמורה העלולה להיגרם על ידי הנמען המגיב לפלסמה של התורם. זה עלול לסכן חיים, והוא יכול להתרחש במהלך הליך העירוי או כמה שעות לאחר מכן.

הסיכון לתגובה אנפילקטית הוא בערך 1 ל -30,000 עד 50,000 עירויים.

טרשת נפוצה הקשורים השתל לעומת המארח המחלה (GVHD). זה סיבוך נדיר בעיקר מתרחשת קשות immunosuppressed מקבלי. תאי דם לבנים שאינם תואמים מהדם התורם תוקפים את רקמות הלימפה של הנמען. GVHD הוא כמעט תמיד קטלני, אבל סיבוך זה עשוי להיות מנע עם השימוש בדם מוקרן. הדם יכול להיות מוקרן אם הוא יינתן לנמען אשר נמצא בסיכון עבור GVHD.

הַדבָּקָה.
זיהום ויראלי. בעוד הסיכון של זיהום הוא ירד בשל תהליך המיון כי התורמים ואת הדם שנתרמו לעבור, עדיין קיים סיכון של זיהומים אלה.

הסיכון ללקות בזיהום ויראלי מעירוי של יחידת דם אחת הוא כ:

• הפטיטיס B: 1 ב 250,000
• הפטיטיס C: 1 ב -1.9 מיליון
• HIV: 1 ב 2.1 מיליון
• HTLV: 1 ב 2 מיליון דולר

זיהום בקטריאלי. זיהום חיידקי יכול להיות מועבר אם יש חיידקים בדם שנתרמו. דם יכול להיות מזוהם עם חיידקים במהלך או אחרי איסוף, או במהלך האחסון. הסיכון לזיהום חמור הוא כ 1 ב 500,000 עירויים.

מחלות אחרות. וירוסים אחרים (cytomegalovirus, herpesviruses, Epstein-Barr virus), מחלות (מחלת Lyme, מחלת Creutzfeldt-Jakob, brucellosis, leishmaniasis) וטפילים (כגון אלה הגורמים למלריה וטוקסופלזמוזיס), מועברים באמצעות עירוי דם, אלה הם נדירים.

_{מקורות:}

_{Pall Corporation. "עירויי דם: לדעת את האפשרויות שלך." BloodTransfusion.com 2009 17 יולי 2009.}