הנחיות לסרטן המעי הגס

הקרנה וזיהוי עבור אנשים בסיכון ממוצע מוגבר

כל כמה שנים, הנחיות ההקרנה לסרטן המעי הגס מתעדכנות על סמך ראיות מדעיות, אפשרויות בדיקה חדשות, נגישות, וכדאיות כלכלית. ההנחיות החדשות, שנקבעו על ידי הקולג 'האמריקאי לגסטרואנטרולוגיה, חילקו את שיטות הסינון לשתי קטגוריות: מניעת סרטן וגילוי סרטן.

בדיקות למניעת סרטן

בדיקות סינון למניעת סרטן המעי הגס שואפות למצוא אי סדירות במעי הגס לפני שהן הופכות לסרטניות.

באדם הממוצע, זה יכול לקחת בין 10 ל 20 שנים עבור רקמות כדי מוטציה מתוך פוליפ קטן או אדנומה לתוך אדנוקרצינומה, שהוא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן המעי הגס.

בדיקות סינון המעי הגס והסרת מסים שפירים (לא סרטניים) יכולים להפחית את הסיכון של החיים שלך לפתח סרטן המעי הגס ב -80%, על פי האגודה האמריקנית לסרטן. בדיקות השגרה השגרתיות למניעת סרטן המעי הגס כוללות:

• קולונוסקופיה
• קולונוסקופיה טומוגרפית ממוחשבת (קולונוסקופיה וירטואלית)
• סיגמואידוסקופיה גמישה
• חוקן בריום בניגוד (DCBE)

ממוצע סינון סיכונים

רוב האנשים נופלים לקטגוריית הסיכון הממוצעת למניעת סרטן המעי הגס ומעודדים להתחיל בבדיקות בגיל 50 (או 45 אם אתם אפרו-אמריקנים). אתה מסומן כבעל סיכון ממוצע לפתח סרטן המעי הגס:

• אם אין לך קרוב משפחה מדרגה ראשונה עם סרטן המעי הגס (אם כן, הם חייבים להיות מאובחנים עם סרטן המעי הגס לאחר גיל 60 או שאתה נמצא בסיכון מוגבר בקטגוריה).

• אם אתה לא מעשן או שותה בכבדות.
• אם אין לך היסטוריה אישית של סרטן, סרטן המעי הגס או פוליפים.
• אם אין לך שום תנאים גנטיים מנחים אותך לסרטן המעי הגס (Peutz-Jeghers, פוליפוסיס אדנומטוס משפחתי, תסמונת סרטנית המעי הגס לא תורשתית).
• אם אין לך קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן, או כל מצב מעי דלקתי.

בסופו של דבר, הגיל שבו אתה מתחיל לסרטן המעי הגס אינו מוגדר באבן. הרופא שלך משתמש בהנחיות אלה כנקודת התייחסות, אך יכול לעודד בדיקה מוקדמת יותר אם יש לך סימפטומים של סרטן המעי הגס או הפרעות במערכת העיכול.

עבור הפרט בסיכון הממוצע, בדיקות שגרה בדיקות צריך לעקוב אחר לוח זמנים זה, אלא אם כן חריגה נמצא:

• קולונוסקופיה - כל 10 שנים
• קולונוסקופיה טומוגרפית ממוחשבת (קולונוסקופיה וירטואלית) - כל חמש שנים כמבחן חלופי לקולוסקופיה אנדוסקופית
• גמיש סיגמואידוסקופיה - כל חמש שנים כחלופה קולונוסקופיה
• פעמיים בריום בניגוד חוקן (DCBE) - כל 5 שנים

אם כל בדיקה אחרת מאשר קולונוסקופיה יש ממצאים לא סדירים, אתה עדיין צריך קולונוסקופיה כדי לאשר את הממצאים (ואולי להסיר כל פוליפים או גידולים קטנים, במידת הצורך).

סינון מוגבר או סיכון גבוה

אם אתה נמצא בסיכון גבוה או גבוה לפתח סרטן המעי הגס, בדיקות הסינון שלך יתרחשו בתדירות גבוהה יותר. שוחח עם הרופא שלך כדי לראות אם הביטוח שלך מכסה את הבדיקה , כמו כמה חברות דורשות הוכחה של מצב מוגבר או בסיכון גבוה (כגון תוצאות בדיקות גנטיות).

למרות שזה נקבע על בסיס מקרה לגופו על ידי הרופא שלך, אתה עלול להיות בקטגוריה מוגברת או בסיכון גבוה:

• אם יש לך קרוב משפחה מדרגה ראשונה (או שני קרובי משפחה מדרגה שנייה) עם סרטן המעי הגס שאובחן לפני גיל 60.
• אם יש לך היסטוריה של סרטן.
• אם יש לך היסטוריה של פוליפים.
• אם אתה או קרוב משפחה מדרגה ראשונה יש פוץ- Jeghers, פוליפוסיס אדנומטית משפחתית, nonpolyposis תורשתית, או תסמינים אחרים של סרטן המעי הגס.
• אם יש לך קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן, או מצב מעיים דלקתיות אחרות.

הנחיות ההקרנה של אנשים בסיכון מוגבר וסיכון גבוה משתנות בהתאם למה שמציב אותם בקטגוריה זו - היסטוריה אישית של סרטן המעי הגס, פוליפים, תסמונות גנטיות של סרטן המעי הגס, או סיכון משפחתי מוגבר.

• עבור אנשים עם היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס , בדיקות ההקרנה צריכות להתחיל בגיל 40 או 10 שנים לפני מקרה הסרטן המאובחן הצעיר ביותר במשפחתך. לדוגמה, אם אמא שלך אובחנה עם סרטן בגיל 45, אתה צריך להתחיל מבחינה טכנית ההקרנה בגיל 35 שנים. הרופא עשוי לעודד קולונוסקופיה כל חמש שנים, בהתאם לעוצמת גורמי הסיכון המשפחתיים שלך.
• אם יש לך היסטוריה אישית של פוליפים המעי הגס על בחינות קודמות (אבל לא סרטן), תדירות ההקרנה שלך תלויה במספר וסוג פוליפים שנמצאו והוסרו. לדוגמה, אם היה לך אחד או שניים קטנים, אדנומה צינורי , אתה כנראה צריך קולונוסקופיה כל חמש עד 10 שנים לאחר ההסרה. עם זאת, אם היו לך 10 או יותר פוליפים הוסרו, ייתכן שתצטרך קולונוסקופיה כל שלוש שנים הרופא שלך עשוי לעודד בדיקה גנטית של תסמונות סרטן המעי הגס.
• אם יש לך היסטוריה אישית של סרטן המעי הגס , תדירות ההקרנה שלך תלויה בשלב ובדרגה של הסרטן שלך ובשיטה המשמשת להסרתו ( ניתוח לעומת קולונוסקופיה). בדיקות הבדיקות שלך עשויות להיות תכופות כמו כל שישה חודשים או שלוש שנים, בהתאם לגורמים אלה, לבריאות שלך, ואת הצעת הרופא שלך.
• אנשים עם מחלת מעי דלקתית עשויים לדרוש בדיקות שכיחות יותר בדיקות המעי הגס, אבל רק אם המעיים הגדולים מעורבים. לרופא שלך יהיו המלצות ספציפיות עבורך, בהתבסס על התקדמות המחלה המעי שלך.
• אם יש לך (או יש לך היסטוריה משפחתית) של כל התסמונות הסרטן המעי הגס , ההקרנה שלך עשוי להתחיל בגיל צעיר כמו גיל 12. מדי שנה sigmoidoscopies גמישה מעודדים החל בגיל 12 עבור אנשים עם תסמונת polyposis Adenomatous הידועה. אם אתם סובלים מתסמונת סרטן המעי הגס (HNPCC או תסמונת לינץ '), בדיקות הבדיקות עשויות להתחיל כבר בגיל 20, עם קולונוסקופיה שגרתית אחת לשנתיים.

נכון לעכשיו, אין המלצות פורמליות עבור אנשים שמנים, מעשנים או שותים אלכוהול בכבדות. עם זאת, הם מעודדים לשקול בדיקות מיון החל קצת מוקדם יותר מאשר אנשים בסיכון ממוצע, כדי להתחיל בגיל 45 שנים.

בדיקות לבדיקת סרטן

בדיקות הצואה נועדו לזהות סרטן כאשר הוא קיים, לא כדי למנוע את זה או לתפוס אותו מוקדם. ישנם שני סוגים של בדיקות צואה - בדיקות שבוחנות כמויות דם של דם בצואה ובדיקות לבדיקת תאים סרטניים בצואה (בדיקות DNA).

בדיקות אלו מבוצעות בדרך כלל בבית, תוך שימוש בערכת איסוף במשך מספר ימים. הרופא שלך ייתן לך הוראות ספציפיות לפני כל בדיקה, הכוללת אוסף ומחזירה הוראות עבור דגימות.

בדיקות הצואה צריך להסתיים מדי שנה, לאחר יום הולדת 50 שלך עבור אנשים בסיכון גבוה וגבוה:

• בדיקות דם סמוי צואה (FOBT) - כל שנה
• בדיקה כימית של החיסון (FIT) - כל שנה
• בדיקת DNA בצואה - כל שלוש שנים

_{מקורות:}

_{האגודה האמריקאית לסרטן. האגודה האמריקנית לסרטן השלם של סרטן המעי הגס . קליפטון פילדס, NE: האגודה האמריקאית לסרטן.}

_{האגודה האמריקאית לסרטן. (nd). סרטן המעי הגס איתור מוקדם.}

_{האגודה האמריקאית לסרטן. (nd). האגודה האמריקאית לסרטן המלצות לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס.}

_{רקס, DK, ג 'ונסון, DA, אנדרסון, JC, et al. (פברואר 2009). הקולג 'האמריקאי של גסטרואנטרולוגיה הנחיות עבור סרטן המעי הגס הקרנה 2008.}