מסך אלן קוגניטיבי רמה (ACLS) הוא מבחן המעריך את היכולת של מישהו לקבל החלטות, לתפקד באופן עצמאי, בביטחון לבצע מיומנויות בסיסיות, וללמוד יכולות חדשות. הערכה זו פותחה על ידי קלאודיה ק אלן, יחד עם עמיתיה. הוא פורסם לראשונה בשנת 1985 ושונה מספר פעמים מאז.
במקום לבקש ממך לענות על כמה שאלות בעל פה או באמצעות עיפרון ונייר כמו בדיקות קוגניטיביות רבות לעשות, הבדיקה ACLS מבקש ממך לבצע סדרה של משימות תפירה באמצעות מחרוזת עור שטוח בעל צד אור צד כהה יותר, מחט קהה גדולה וחתיכה גדולה יותר של עור בצורת מלבני עם חורים מראש סביב הקצוות החיצוניים.
ישנן גרסאות שונות של ACLS זמין, כולל אחד חד פעמי עבור אלה עם חששות בקרת זיהום גרסה גדולה יותר עבור אלה עם בעיות ראייה ותיאום.
ACLS מבוסס על רמות קוגניטיביות של אלן, שהוא קנה מידה הכוללים רמות מאפס עד שש מזהים יכולות קוגניטיביות שונות.
אילו משימות נכללות ב- ACLS?
ACLS הוא יוצא דופן בכך שהוא משתמש במשימה של תפרים תפירה כדי להעריך את ההכרה. הרעיון מאחורי זה הוא שכל משימה דורשת רמה הדרגתית יותר ויותר של הבנה להשלים.
הפעלת תפר: המשימה הראשונה של ACLS הוא תפר ריצה. מנהל הבדיקה מדגים את התפר ולאחר מכן מבקש ממך לבצע כמה תפרים אלה ברציפות.
Whipstitch: המשימה השנייה של ACLS הוא whipstich. שוב, מנהל הבדיקה מדגים את התפר, מוודא כי ההוראות ברורות, ולאחר מכן שואל את האדם לעשות כמה תפרים ברציפות.
משימה זו היא מסובכת יותר, כי בנוסף לביצוע תפר מסובך יותר, אתה מתבקש גם לשמור תמיד את הצד האור של מחרוזת עור פונה כלפי מעלה כדי לוודא שזה לא מעוות.
שגיאה תיקון: לאחר מכן, מנהל הבדיקה לוקח את מלבן העור לתפור את התפר בצורה שגויה, מה שהופך שגיאה בשם שגיאה בין ב-הגב ואת מבקשת ממך לתקן את זה.
מנהל המערכת ואז עושה עוד שגיאה תפירה הנקראת טעות תחרה מעוותת ומבקש ממך למצוא את השגיאה ולתקן את זה.
Cordovan תפר: תפר האחרון שמוצג הוא תפר cordovan יחיד. שלא כמו שני תפרים מראש, מנהל הבדיקה אינה מדגימה איך לעשות את זה תפר. במקום זאת, היא פשוט תציג את תפר הושלמה לך ולאחר מכן לבקש ממך להעתיק את התפר ולבצע שלושה מהם.
איך הוא ACLS הבקיע?
ניקוד של ACLS מבוסס על היכולת להשלים את המשימות שניתנו. קשה יותר את התפר ואת המשימה כי הוא הושלם כראוי, גבוה יותר את הציון.
ציונים מתפרקים למספרים שמתאימים לרמות ספציפיות של פיקוח וטיפול, שעלולים להיות נחוצים לתפקוד בחיי היומיום. ציוני נע בין נמוך של 3.0 ל גבוה של 5.8.
ציון של 5.8 אומר כי באופן כללי, אתה מסוגל לתפקד די טוב עצמאי בבית שלך. אתה עשוי ליהנות מחינוך בנושאים כגון הדרך הטובה ביותר למקם חלקים של הגוף שלך כדי למנוע פציעות לחץ על פיתוח או הצעות כיצד לפצות כאשר אתה עייף, אבל ברמה היומיומית, אתה באמת לא צריך שום סיוע .
ציון של פחות מ 5.8 מציין כי סביר להניח שאתה צריך או ליהנות מכל סוג של סיוע משימות היומיום.
זה יכול לנוע בין 24 שעות טיפול סיעודי בבית כדי סיוע תקופתי בבית שלך עם סיוע רק כמה פעילויות קטנות בשבוע.
מה ההבדל בין רמות קוגניטיביות של אלן לבין מסך אלן קוגניטיבי רמה?
רמות קוגניטיביות של אלן: רמות קוגניטיביות של אלן לזהות רמות שונות של תפקוד בסולם של 0 עד 6. כל רמה גם מפרטת את הסיוע המקביל הדרוש לתפקד כמו גם אפשרי כדי לפצות על כל הגירעונות הנוכחי בכל רמה.
Allen רמה קוגניטיבית רמה: מסך אלן ברמה קוגניטיבית היא קבוצה ספציפית של משימות כדי להעריך היכן אתה מתאים על רמות שונות.
ציונים של טווח ACLS רק מ 3.0 ל 5.8 מאז אם אתה ברמה קוגניטיבית מתחת לשלוש, לא תוכל להשתתף בסוג זה של ההקרנה. ציוני המבחן נעצרים ב -5.8 במקום 6.0, משום שהמבחן אינו מעריך באופן מלא את היכולת לתכנן את העתיד.
רמות קוגניטיביות של אלן
0 - תרדמת : אפס מציין כי אתה לא מסוגל להגיב הם קומטה.
1 - מודעות : ציון הנע בין 1.0 ל -1.8 מצביע על קוגניציה ומודעות לקויי מאוד. טיפול כולל 24 שעות ביממה הוא הכרחי.
2 - תנועות גוף גדולות : ציון בין 2.0 ל -2.8 פירושו שכמה ניידות קיימת, אך יש צורך בטיפול של 24 שעות כדי למנוע נדודים ולסייע בכל הפעילויות של חיי היומיום , כגון רחצה , אכילה והיגיינה.
3 - פעולות ידניות : ציונים בין 3.0 ל -3.8 משקפים את הצורך בפיקוח ובסיוע בפעילויות יומיומיות. מתן רמזים, כגון מסירת מברשת שיניים לך, לעתים קרובות להפעיל את התוצאה של צחצוח השיניים.
4 - פעילות מוכרת : שגרות מועילות מאוד אם אתה הציון בין 4.0 ל 4.8. בעיות בטיחות ופתרון בעיות הן לעיתים קרובות אתגר; עם זאת, על טווחים גבוהים יותר ברמה 4, ייתכן שתוכל לחיות לבד עם תוכנית במקום מה לעשות (כגון קורא אדם אהוב) אם מצב בלתי צפוי מתפתח במהלך היום.
5 - למידה פעילות חדשה : ציון בין 5.0 ל 5.8 מצביע על כך למרות שייתכן שיש פגיעה קלה קוגניטיבית , אתה מסוגל לעתים קרובות ללמוד דברים חדשים ולתפקד די טוב. אם אתם נמצאים בטווח התחתון של רמה זו, אתה עשוי להפיק תועלת בדיקות שבועיות מאדם אהוב או משירותי תמיכה קהילתיים אחרים. אלה המניבים את הטווח העליון עשויים לפעול באופן עצמאי מאוד ולהיות מסוגלים לבצע עבודה טובה.
6 - תכנון פעילות חדשה : ציון של 6.0 הוא הציון הגבוה ביותר ברמות הקוגניטיביות של אלן ומשקף קוגניציה שלמה. באופן ספציפי, יכולת תפקוד המבצעת שלך מאפשרת לך לקבל החלטות באמצעות שיקול דעת טוב ותהליכי מחשבה מורכבים לתכנן מראש לעתיד.
איך את אלן קוגניטיבי רמות מסך שונה מבחנים קוגניטיביים אחרים?
ישנן הערכות רבות הקרנות זמין להעריך יכולות קוגניטיביות. רבים מהכלים הללו מציגים פגיעה לקוגניטיבית קלה וסוגים שונים של דמנציה , כולל מחלת אלצהיימר , דמנציה וסקולרית , דמנציה של הגוף , דמנציה פרונטוטמפוראלית ועוד.
בניגוד למבחנים קוגניטיביים רבים אחרים, ה- ACLS הוא פחות מבחן אבחון. משמעות הדבר היא כי בעוד זה יכול לסייע בזיהוי בעיות קוגניטיביות כגון דמנציה, זה נפוץ יותר ברמה המעשית להעריך את היכולות של מישהו לתפקד בחיי היומיום. במקום להתמקד בעיקר במיומנויות זיכרון קצרות וארוכות טווח , בשיפוט ובמיומנויות תקשורת, היא מתמקדת יותר בתפקוד המבצעי (הכרוך בקבלת החלטות ושיקול דעת) ובדרכים למתן סיוע למקסם את היכולות הנותרות.
לדוגמה, MMSE (בדיקה קוגניטיבית בשימוש תכוף) מעריך יכולות קוגניטיביות שונות ומספק ציון. עם זאת, הוא אינו מציע הצעות לגבי כמה סיוע האדם עשוי להזדקק בחיי היומיום, וגם לא מנסה ליישם את הגירעון באזור קוגניטיבי לחיים מעשיים.
לפעמים, אדם יכול להבקיע ברמה מסוימת במבחן קוגניטיבי ועדיין לבצע או טוב יותר או גרוע יותר בתפקוד היומיומי בגלל האופן שבו נעשה שימוש בקוגניציה (או לא בשימוש טוב) ברמה המעשית.
ACLS מבקש לגשר על הפער הזה וגם לספק הצעות ספציפיות על אילו סוגי תמיכה היה למקסם את היכולות הקוגניטיביות שלך במשימות היומיום.
בנוסף, רוב המסכים הקוגניטיביים מנוהלים על ידי עובד סוציאלי, פסיכולוג או רופא. ACLS הוא הנפוץ ביותר שנערך, הבקיע, ו לפרש על ידי משמעת ריפוי בעיסוק, אם כי אחרים עשויים להיות מאומנים בו.
איך זה מבחן זה משמש?
ACLS משמש הערכה מעשית כדי לקבוע יכולת קוגניטיבית ופיזית להעריך סביבות חיים בטוחים. מטרת ACLS היא הערכה של קוגניציה תפקודית. קוגניציה פונקציונלית מתייחסת ליכולות המנטאליות המסייעות לנו לבצע משימות יומיות.
מרפאה בעיסוק עשוי להתבקש לנהל את ACLS למי שנמצא במתקן שיקום אשפוז או בבית אבות לאחר אשפוז לירידה ושבר בירך . מסך זה יכול לסייע בזיהוי ברמה המעשית כמה סיוע האדם עשוי להזדקק לו משום שהוא לא רק מספק ציון, אך התוצאות כוללות פרשנות לאופן שבו התוצאה תשפיע על יכולתם לחיות בבטחה בבית ולבצע כל יום. ההמלצות עשויות לכלול מתן ארוחות ותרופות , סיוע בענייני כספים ובמטלות הבית, או טיפול במשך 24 שעות.
ACLS יש גם נעשה שימוש עם מתבגרים ומבוגרים צעירים להעריך קוגניציה תפקודית לאחר פציעות מוח, בשיקום התמכרות לסמים או מנות יתר עם מחלות נפש כגון סכיזופרניה.
עד כמה מדויק ACLS?
מחקרים מראים שתוצאות ה- ACLS מדויקות למדי בהשוואה לרמת העצמאות האמיתית של המשתתפים ופעילותם של חיי היומיום. כמו כן, הוא תוקף על ידי השוואה לבדיקות קוגניטיביות אופייניות יותר, כגון MOCA ו- MMSE.
מה הם היתרונות והחסרונות של ACLS?
ACLS הוא שימושי משום שהוא בוחן כיצד יכולות קוגניטיביות משפיעות על חיי היומיום והוא מבקש לזהות דרכים לפצות על כישורים אבודים.
עם זאת, זה לא אמור לשמש את עצמו כדי לאבחן דמנציה. כמו בבדיקות סקר אחרות, ACLS יכול להחמיא בדיקות אחרות בדיקות רפואיות אם אבחון דמנציה נחשב .
ACLS דורש שימוש בשתי הידיים, כמו גם יכולות ויזואליות ויכולות טובות. לכן, אם למישהו יש ליקויים בכל אחד מהתחומים הללו, ה- ACLS אינו מתאים לשימוש.
ACLS יכול גם להיות מושפע על ידי מבחן מבחן מחדש. פירוש הדבר שאם ביצעת את הבדיקה בעבר, ייתכן שתקבל ציון גבוה יותר עליה. כמו כן, אם יש לך ניסיון קודם עם תפרים אלה, זה יכול להשפיע על הביצועים שלך.
מילה מ
דאגות לגבי זיכרון ובדיקות קוגניטיביות יכולות להיות מפיקות חרדה. עם זאת, אנו מקווים שתעודד אותך לאחר שתדע ש- ACLS מתמקדת בשימוש ושיפור המיומנויות שיש לך, לא רק על הצבעה על בעיה אפשרית. באמצעות נקודות החוזק שלך, בתחום הקוגניציה, אך גם בכל החיים, היא אסטרטגיה חשובה ליהנות ולשפר את איכות החיים שלך .
> מקורות:
> אלן, CK, מוגבלות קוגניטיבית והחזר עבור שיקום ופסיכיאטריה. Journal of ביטוח רפואה, 23 (4), 1991. https://allencognitive.com/wp-content/uploads/Ed-Corner-Allen-Cognitive-Levels -מצב- of-PerformanceCombo.pdf
> Clancy, C. ו Chapman, R. סיוע Carers של אנשים עם דמנציה באמצעות דמנציה חינוך והכשרה עבור Carers. https://www.fightdementia.org.au/sites/default/files/Final-DETC.pdf
> ארהרט, ג. הקבוצה הקוגניטיבית של אלן. היסטוריה קצרה של מודל לקויות קוגניטיביות והערכות. http://allencognitive.com/wp-content/uploads/Click-on-Brief-History-of-CD-model-2013-2FINAL.pdf
קבוצת אלן קוגניטיבית. מבחן ACLS-5 ו- LACLS-5: מאפיינים פסיכומטריים ושימוש בציונים עבור תרגול המבוסס על ראיות. 2016. http://allencognitive.com/wp-content/uploads/CopyrightReportfPsychometricsACLS-5_3-21-2016.pdf
> האגודה האמריקאית לריפוי בעיסוק. עדיפות מחקרית: קוגניציה פונקציונלית. http://www.aotf.org/Portals/0/documents/About%20AOTF/Research%20Priorities/2016%20Functional%20Cognition%20Case%20Statement.pdf