א הבוהן פטיש הבוהן מתרחשת כאשר מפרק PIP הוא כפוף בצורה לא תקינה. זה קורה לעתים קרובות את הבוהן השנייה , והוא לעתים קרובות תוצאה של הבוהן הבוהן גדול דוחף על הבוהן השנייה. כואב מכאיב לעתים קרובות יוצר על גבי המפרק הראשון בבוהן.
מפרק ה- PIP הוא אחד משלושת המפרקים בכל אחת מהאצבעות הקטנות (ארבע האצבעות מלבד הבוהן הגדולה).
המפרק MTP הוא בבסיס הבוהן, ואז משותף PIP, ואת המפרק DIP הוא בקצה הבוהן. מפרק ה- PIP הוא כפוף בצורה לא תקינה, מה שגורם לחלק העליון של המפרק להיות בולט בעיוות הבוהן.
בתצלום בדף זה, הבוהן הגדולה יש עיוות יבלת, ואת הבוהן השנייה יש עיוות הבוהן פטיש. חולים עם הבוהן פטיש לעתים קרובות יש טופס קשוב ישירות על גבי PIP משותפת. שילוב זה של נפה של הבוהן הגדולה ופגם הבוהן השני של הבוהן נפוץ ביותר. העיוות יבלת גורם את הבוהן פטיש להיווצר כתוצאה מלחץ לכפות את המיקום הלא תקין של הבוהן השנייה.
טיפול האמר פטיש
הטיפול של אצבע פטיש צריך בדרך כלל מורכב צעדים פשוטים כדי להתחיל. בעוד טיפולים פולשניים יותר עשוי להיות נחוץ, טיפולים לא פולשניים יש לנסות תחילה. השלבים הראשונים של הטיפול צריך להיות מורכב ריפוד פשוט של קשוח על הבוהן, כמו גם לקנות נעליים מתאימות.
הנעליים הטובות ביותר עבור חולים עם אצבע פטיש תהיה תיבת אצבע רחב, ללא לחץ על קצה האצבע, ולא ללחוץ על יבלת (אשר עלול לגרום החמרה של הבוהן פטיש).
תוספות מיוחדות ניתן להשתמש כדי לעזור להקל על הכאב מן הבוהן פטיש כולל כריות סופגניות ושרוולי ג'ל. התוספות הללו יקלמו את הלחץ על השיח שנוצר.
אם טיפולים אלה אינם מספיקים לתקן את הבוהן פטיש, פעולה ליישר את הבוהן עשוי להיות נחוץ. זה מבוצע לעתים קרובות יחד עם ניתוח עבור עיוות יבלת . טיפול כירורגי של הבוהן פטיש יכול להכיל או לחתוך את הגידים כדי להקל על הלחץ שגורם לעיוות, או fusing את הבוהן כך שהוא מצביע ישר לצמיתות. בדרך כלל הניתוח תלוי אם עיוות הבוהן פטיש הוא גמיש (ניתן ליישר) או קבוע (הוא תקוע במצב חריג).
התוצאות של טיפול כירורגי הן בדרך כלל טובות, כל עוד המעוות מטופל כראוי, כולל עיוותים קשורים של בהונות אחרות (כגון בלוטות). סיבוכים אפשריים של ניתוח כוללים זיהומים, כאב מתמשך, ואת הישנות של עיוות.
מקורות:
Mizel, MS, Yodlowski ML; "הפרעות של מפרקים metatarsophalangeal פחות." ג 'יי. אקאד. יָשָׁר. כרך, מאי 1995; 3: 166 - 173.
Shirzad K, et al. "Toe deeformities פחותה" J Am Acad Orthop ניתוח אוגוסט 2011; 19: 505-514.