מדוע בריאות כל כך יקר?

רובנו לא מבינים למה הטיפול הרפואי הוא כל כך יקר. אנחנו יודעים את העלות של טיפול רפואי תופסת חלק גדול יותר ויותר של התוצר המקומי הגולמי שלנו. אבל, מדוע עלות הטיפול הרפואי גדל מהר יותר מאשר האינפלציה?

סקר שנערך על ידי ארה"ב היום / קייזר קרן משפחתית / בית הספר להרווארד לבריאות הציבור הראה כי האמריקנים חושבים תאבי בצע וחברות ביטוח חמדני, ותביעות רשלנות רפואית רפואית היו הגורמים החשובים ביותר התורמים לעלות עולה של שירותי הבריאות.

האמריקנים האלה טעו. אמנם יש כמה דברים שתורמים לעלות עולה של טיפול רפואי, אחד מהם overhadows את השאר.

גורם אחד גורם למחצית העלייה בעלויות

חשבונאות עבור יותר ממחצית העלייה במחיר, גורם אחד בגודלו הבסיסית עולה עלויות הטיפול הרפואי הוא ההתקדמות הטכנולוגית בטיפול רפואי . בזכות ההתקדמות הרפואית, אנו יכולים לרפא או לטפל בתנאים שנהרגו אותנו. אבל, אלה טיפולים חדשים לבוא עם תגי מחיר.

לדוגמה, השדה כולו של הרפואה השתלת איברים התפתח מאז סוף שנות ה -60. אם היית זקוק להשתלת לב בשנת 1965, מת. עכשיו, אם אתה בר מזל מספיק כדי לקבל תורם, מאות אלפי דולרים מאוחר יותר יש לך לב חדש.

תחליפים משותפים פחות סנסציוניים הפכו להיות נפוצים בעשורים האחרונים. זה לא נדיר עבור אדם אחד יש המפרקים מרובים הוחלפו, או יש משותף משותף החליף פעמים רבות.

אבל, ההתקדמות בטכניקות כירורגיות אינם ההתקדמות היחידה בטכנולוגיה רפואית להגדיל את העלות של טיפול רפואי. כל תחום הביו-פרמצבטיקה הדנ"א רקומביננטי התפתח מאז שנות ה -80. לדוגמה, Enbrel, זריקה המשמשת כדי למנוע את ההשפעות crippling של דלקת מפרקים שגרונית ו ankylosing spondylitis, עולה בסביבות 20,000 $ בשנה.

זה לא רק את העלות של הטכנולוגיה החדשה עצמה, או. כמו כן, העלות של המשך מתן טיפול רפואי למישהו שחייו הורחבו על ידי אחת הטכנולוגיות החדשות.

קח מחלת לב כדוגמה. לפני שנים היו ניטרוגליצרין, חמצן ומורפין. אם היית גבר בן 50 שהיה לו התקף לב, לא סביר שתשרוד שנים רבות יותר, משום שטכנולוגיה לטיפול במחלה לא הייתה קיימת.

עכשיו, אתה יכול להיות ממוקם על סטטין כמו ליפיטור הרבה לפני שיש לך את הדגדוג הראשון של כאבים בחזה. הופעת הסימפטומים שלך עלולה להתעכב במשך שנים. אם בסופו של דבר אתה לפתח סימפטומים, אתה יכול להיות מטופלים עם דברים כמו אנגיופלסטיקה , סטנטים , ניתוח מעקפים, פוטנציאל הארכת החיים שלך במשך עשרות שנים.

אבל, העלות עבור אותם עשורים נוספים היא לא רק את העלות של ליפיטור ואת סטנט. זה גם את העלות של כל טיפול רפואי אחר שקיבלת כי חייתם עוד עשרות שנים. אם היית מת בגיל 50 מהתקף הלב שלך, לא היית צריך החלפת הברך כשהיית בן 62. לא היית מטופל מסרטן הערמונית כשהיית בן 70. כל אלה עלויות הטיפול הרפואי היו שנגרמו כתוצאה ישירה של ההתקדמות בטכנולוגיה רפואית שאיפשר לך לחיות מספיק זמן כדי להזדקק לטיפול עבור דברים אחרים.

מה לגבי 50% הנותרים?

למרות ההתקדמות הטכנולוגית הרפואית אחראים כ -50% מהעלייה של עלות הטיפול הרפואי, עדיין יש את 50% הנותרים להיות מטופלים. הרבה משאר העלויות עולה בשל הגדלת ההכנסות האישיות והרחבת ביטוח הבריאות. שני גורמים אלה יוצרים ביקוש מוגבר לבריאות. אנשים עשירים יותר יכולים להרשות לעצמם טיפול רפואי יותר, כך שהם משתמשים יותר טיפול רפואי. אנשים עם ביטוח בריאות מבודדים מנטל העלות האמיתית של שירותי הבריאות, כך שהם צורכים יותר טיפול רפואי.

פסולת, הונאה והתעללות, וכן שינויים בדמוגרפיה כמו הזדקנות האוכלוסייה ועליית שיעורי השמנת יתר תורמים גם הם להסלמה של עלויות הטיפול הרפואי.

אבל שום דבר אפילו לא מתקרב להשפעות ההתקדמות של הטכנולוגיה הרפואית.

מדוע העלות הגוברת של שירותי הבריאות חשובה?

ההוצאה לבריאות בארה"ב ירדה מ -4.7% מהתמ"ג ב -1960 ל -14.9% מהתמ"ג ב -2005. עכשיו זה אפילו גבוה יותר. אם עלויות הבריאות ימשיכו למצוץ חלק הולך וגדל מהכנסות המדינה שלנו בכל שנה, זה יהיה בסופו של דבר להיות בלתי בר קיימא. בינתיים, זה עושה לנו פחות תחרותי בשוק העולמי.

ב -1 במרץ 2010 בראיון CNBC, המשקיע המיליארדר וורן באפט השווה את עלויות הבריאות שלנו הולך וגדל לתולעת, אומר "כל מה שאנו מייצרים לייצוא, כל מה שאנחנו מתחרים ... נושאת כי עלות ..."

מה אנחנו יכולים לעשות לגבי זה?

אנחנו לא רוצים להפסיק את הפיתוח של טכנולוגיות רפואיות חדשות, למרות שהם גורמים לעלויות הבריאות לעלות. ההתקדמות ברפואה היא בדרך כלל דבר טוב.

במקום זאת, אנו צריכים להשתמש במחקר האפקטיביות ההשוואתי כדי לשקול היטב את היתרון של כל טכנולוגיה חדשה נגד טיפולים שכבר יש לנו. אנחנו צריכים לראות אם הטכנולוגיה החדשה באמת מטפלת בבעיה טוב יותר מאשר הטכנולוגיה הישנה. אם כן, האם תועלת זו עולה בקנה אחד עם כל החולים? או, האם קבוצות מסוימות של חולים טוב יותר לקבל את הטיפול הישן? נכון לעכשיו, אין לנו מספיק מידע על האפקטיביות ההשוואתית של טיפולים שונים כדי לקבל החלטות מושכלות לגבי הטיפולים הכי טובים במצבים.

בנוסף, עלינו לחסל או לשלוט בזבוז, הונאה והתעללות. אנחנו צריכים לעודד שינויים באורח החיים כדי להפחית את שיעור ההשמנה. בנוסף, אנחנו צריכים לספק שקיפות יותר את עלות שירותי הבריאות כך צרכנים בודדים יש מושג מדויק יותר של כמה כל שירות הבריאות הם משתמשים בפועל עלויות.

_{מקורות: עלויות טיפול רפואי: פריימר על ידי הקרן המשפחתית הנרי ג 'קייזר, שינוי טכנולוגי הצמיחה של ההוצאה לבריאות על ידי משרד התקציב הקונגרס , תחזית לטווח ארוך עבור הוצאות הבריאות על ידי משרד התקציב הקונגרס .}