כאשר רבים חושבים על מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), הם חושבים על זה כעל מחלת אדם. אבל, כמו השכיחות של COPD בנשים עולה, חשוב לחקור את ההבדלים בין המינים ב- COPD. הנה מה שאתה צריך לדעת על איך COPD משפיע על נשים בצורה שונה מאשר גברים.
היום, יותר נשים מאשר גברים למות מ COPD
הרעיון כי COPD היא מחלה אשר בעיקר גברים צריכים לדאוג נתמך בתחילה על ידי נתונים סטטיסטיים בשנת 1959, כאשר מספר הגברים לעומת נשים שמתו מהמחלה היה 5-1.
עם זאת, מספר הנשים הגוססות מ- COPD בין השנים 1968 ו -1999 גדל ב -382%, בעוד שבגברים חלה עלייה של 27% בלבד. שנת 2000 הייתה השנה הראשונה שיותר נשים מגברים מתו ממחלה זו, וזו נמשכה.
תסמינים ספציפיים לנשים
סימפטום ההיכר של COPD כוללים קוצר נשימה, שיעול כרוני , ואת ייצור כיח . מומחים מצאו לאחרונה כי ההשפעות של COPD בנשים הן הרבה יותר מזיק מאשר גברים. נשים נוטות יותר לחוות את הסימפטומים הבאים:
- קוצר נשימה חמור יותר
- יותר חרדה ודיכאון
- איכות חיים נמוכה יותר
- הגדלת hyperresponsiveness דרכי הנשימה
- ביצועים גרועים יותר
יתר על כן, נשים החריפות תכופות יותר מאשר גברים והם בסיכון גבוה יותר של תת תזונה .
הטיה מגדרית ב - COPD אבחון
מחקרים מראים כי רופאים נוטים יותר לתת אבחנה COPD לחולה זכר ולא נקבה, גם אם לחולים יש סימפטומים דומים.
משמעות הדבר היא כי ייתכן שיש הטיה מגדרית כשמדובר באבחון COPD. יתר על כן, נשים הן גם פחות סיכוי להיות הציע מבחן spirometry או להפנות מומחה.
לאחר שהרופאים מקבלים תוצאות חריגות של ספירומטריה, נראה כי הטיה המגדרית נעלמת. זו הסיבה בדיקות ספירומטריה הוא כל כך חשוב עבור גברים ונשים כאחד נמצאות להיות בסיכון ל- COPD.
נשים יותר רגישים תופעות לוואי של טבק
ישנן ראיות גוברות כי לנשים יש סיכוי גבוה יותר להקטין את תפקוד הריאות ברמות שונות של עישון מאשר אצל גברים. זה יכול להיות כי הריאות של נשים הם בדרך כלל קטנים יותר, כך הריאות חשופות אולי כמות גדולה יותר של עשן טבק, גם כאשר הנשים מעשנות את אותו מספר של סיגריות כמו גברים.
הסברים אפשריים אחרים עבור נשים להיות רגישים יותר את ההשפעות המזיקות של עשן טבק כוללים:
- דיווח אפשרי על צריכת טבק בקרב נשים
- נטייה גנטית לנזק ריאות מעישון כי הוא ספציפי לגדר
- רמות חשיפת עשן יד שנייה
- הבדלים במוצרי סיגריות
- השפעות הורמונליות על התפתחות הריאות וגודל דרכי הנשימה
- הבדלים באופן שבו נשים מעשנות עשן סיגריות
"אבל אני אף פעם לא מעשן!"
כמעט 15% מכל האנשים מאובחנים עם COPD מעולם לא עישנו . יש לציין כי מחוץ לקבוצה זו, קרוב ל -80% הן נשים, דבר המצביע על כך שנשים עשויות להיות חשופות יותר לגורמי סיכון הקשורים ל- COPD שאינם קשורים לעישון.
הפסקת עישון: יעד טיפול ראשוני
הפסקת עישון נשארת ההתערבות החשובה ביותר והחסכונית ביותר עבור כל אדם עם COPD, ללא קשר למין.
זה מועיל במיוחד עבור נשים.
בדיקת ספירומטריה מודדת משהו הנקרא FEV1 (נפח כפוי מאולץ בשנייה אחת). זה בעצם את כמות האוויר שאתה יכול לנשוף מן הריאות בכוח בשנייה אחת. נשים עם COPD שעזבו עישון נוטות להראות עלייה ממוצעת ב- FEV1 בשנה אחת פי 2.5 מהשיפור שנצפה אצל גברים. משמעות הדבר היא כי תפקוד הריאות עשוי לשפר יותר אצל נשים מאשר גברים בשנה הראשונה לאחר הפסקת עישון. עם זאת, מחקרים אחרים הראו כי גברים מדווחים על שיפור משמעותי בסימפטומים לאחר הפסקת עישון מאשר אצל נשים.
האם אפשרויות הטיפול לנשים צריכות להיות שונות?
הנחיות COPD הנוכחיות עדיין לא המליצו על אפשרויות טיפול שונות לגברים ולנשים, אם כי יתכן שתרגול זה ישתנה עם התקדמות המחקר. אם אתה אישה עם COPD, עם זאת, ישנם שיקולים טיפול מסוימים שאתה צריך להיות מודע.
- קורטיקוסטרואידים בשאיפה (ICS): אלו משמשים לעיתים קרובות בטיפול ב- COPD כדי למנוע החמרה ב- COPD אצל אלו עם COPD חמור (ונשים נוטות יותר ללקות ב- COPD חמור). נשים המשתמשות ב- ICS צריכות להיות מודעות לכך שהן עשויות להפחית את צפיפות העצם ולהגביר את הסיכון לאוסטיאופורוזיס ולשבר בירך. מאחר שהנשים נמצאות בסיכון גבוה יותר לאוסטיאופורוזיס מאשר לגברים, נשים המשתמשות ב- ICS צריכות גם הן לדבר עם הרופא על נטילת תוספי סידן וויטמין D, נטילת ביספוספונטים , וצפיפות העצם שלהם. כמו כן, זכור זאת: כאשר הפסקת הטיפול ב- ICS, לנשים יש סבירות גבוהה יותר להידרדרות במערכת הנשימה מאשר לגברים. אם אתם מתכננים להפסיק להשתמש ICS שלך, לדבר עם הרופא הראשון שלך כדי לדון האפשרויות שלך.
- מטופלים במינון בינוני ( MDI ): מחקרים הראו כי נשים נוטות יותר להשתמש ב- MDI באופן שגוי לעומת גברים. אם אתה אישה שמשתמשת MDI, ודא כי אתה יודע איך להשתמש בו ביעילות.
- טיפול בחמצן : סוג זה של טיפול מומלץ עבור חלק מהחולים שיש להם רמות נמוכות של חמצן בדם. מחקר אחד מראה כי לנשים המטופלות בטיפול ממושך בחמצן יש שיעורי הישרדות טובים יותר מאשר גברים. שוחח עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.
- שינויים בסגנון החיים: במחקר שנערך בשנת 2005, נשים היו בעלות סיכוי נמוך יותר אינדקס מסת הגוף (BMI) מגברים. לבריאות הכללית שלך, מומלץ בדרך כלל לשמור על המשקל שלך בטווח "נורמלי" של 18.5 ל 24.9. אבל כאשר יש לך COPD ו BMI שלך הוא נמוך מ 21, תמותה עולה, ולכן חשוב לפקח על מספר זה ואולי להוסיף קלוריות לתזונה שלך אם אתה מוצא את ה- BMI שלך הוא מחליק תחת 21.
> מקורות:
> Cote CG, צ'פמן KR. שיקולי אבחון וטיפול בנשים עם COPD. 2009.
> Han, et al. מין ומחלה כרונית חסימתית פולנית: למה זה משנה. 2007.