האם Methotrexate נחשב כימותרפיה?

האם דלקת מפרקים צריכה לדאוג?

כמה דלקת מפרקים שגרונית הם נבהלים כאשר הם שנקבעו methotrexate . התרופה ידועה כסם כימותרפי המשמש לטיפול בסרטן. אבל, האם זה מדויק כדי לסווג או לשקול methotrexate תרופה כימותרפית כאשר הוא prescribed עבור דלקת מפרקים שגרונית? אולי זה נראה כמו שאלה לא חיוני כמה, אבל אם טעות מייצרת פחד מיותר או מונע מחולים להשתמש בסמים שעשויים לעזור להם, השאלה היא אכן חשובה.

הבה נבחן את העובדות.

התשובה הקצרה

לפני יותר מ -50 שנה, methotrexate הוצג כטיפול לסרטן בשל ההשפעות האנטי-מהפכניות שלו. במהלך 25 ​​השנים האחרונות, התרופה הייתה בשימוש נפוץ כתרופה אנטי-ראומטית (DMARD) לשינוי מחלות, לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית ובמחלות ראומטיות אחרות. Methotrexate נחשב למעשה טיפול סטנדרטי זהב, או תרופה של בחירה, בטיפול בדלקת מפרקים שגרונית.

על פי פרק על DMARDs בספר, דלקת מפרקים שגרונית: אבחון וטיפול מוקדמים , "הפופולריות שלו נשענת על קלות השימוש (אוראלי או תת עור, מינון שבועי), רעילות מוגדרים היטב, התחלה מהירה של הטבות קליניות (בדרך כלל בתוך 6 עד 8 שבועות), עמידות, בעלות נמוכה, יתרונות תוסף כאשר בשילוב עם משטרי DMARD אחרים, ואת היכולת שלה מפגר נזק רדיוגרפי. "

איך עובד מתוטרקסאט

הרעילות הנ"ל נחשבות קשורות לעיכוב של הפחתת פחמימות דיהידרופלואט וחומצה פולית.

כאשר משמש DMARD, היתרונות של methotrexate מופיעים הקשורים אינדוקציה של אדנוזין, עם זאת, שהוא מתווך אנטי דלקתיות ידוע. כדי לשפר את ההשפעה של methotrexate על ייצור חומצה פולית, תוספת יומית עם חומצה פולית הוא חלק משטר הרגיל לחולי מחלת ראומטי.

כאשר נעשה שימוש כסוכן כימותרפי, מתוטרקסטאט מונע מהתאים להשתמש בחומצה פולית כדי לייצר DNA ו- RNA, ובכך להאט את הצמיחה של תאים סרטניים.

מינון נמוך נדרש כמו DMARD

כאשר נעשה שימוש בתרופה כימית, methotrexate ניתנת במינון בינוני עד גבוה. המינון נקבע על פי גודל המטופל, סוג הסרטן המטופל ותפקוד הכליות. מינון גדול או שווה ל 500mg / m2 נחשבים גבוהים, ואילו מינונים 50 עד 500 מ"ג / m2 הם ביניים. מינון נמוך נחשב תחת 50 מ"ג / m2.

כאשר methotrexate משמש לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, המינון נחשב נמוך - בדרך כלל מתחיל ב 7.5 עד 10 מ"ג / שבוע. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון בהדרגה עד למקסימום של 25 מ"ג בשבוע.

אם תופעות לוואי או רעילות להתפתח, הוא הרגיש כי הפחתת מינון או לעבור מ methotrexate אוראלי כדי להזריק יכול לנהל את הבעיות. בדיקות דם שגרתיות מבוצעות גם בחולים הנוטלים methotrexate (ספירת דם מלאה, פרופילי כבד וכליות) כדי לזהות בעיות בשלב מוקדם, כך שניתן לבצע התאמות. אם נדיר, תופעות לוואי חמורות לפתח, הפסקת methotrexate יהיה צורך.

בשורה התחתונה

כשנשאל על תגובה אם methotrexate הוא חשש כי הוא משמש כימותרפיה, ראומטולוג סקוט ג '

החוקרים דיווחו כי "כאשר methotrexate במינונים גבוהים עשויים לשמש לכימותרפיה, Rheumatologists משתמשים במינון נמוך של מתוטרקסאט בשל תכונותיו האנטי-דלקתיות, ואין זה נדיר עבור הרוקח לסמן תרופה פוטנציאלית אינטראקציה בין NSAIDs (טיפול נפוץ עבור דלקת מפרקים שגרונית) ו- methotrexate, אך לא קיימת אינטראקציה קלינית מובהקת עם המינון הנמוך של התרופה המשמשת לדלקת מפרקים שגרונית, וחולים צריכים לזכור גם כי יש לקחת את התרופה רק פעם בשבוע כדי להגביל תופעות לוואי אפשריות. "

_{מקורות:}

_{דלקת מפרקים שגרונית: אבחון מוקדם וטיפול. כוש, ויינבלט וקוואנו. מהדורה שלישית. פרק 11 - שינוי במחלות אנטי-תרמוסטיות.}

_{שימוש טיפולי ו רעילות של methotrexate במינון גבוה. אן ס. לקאס, MD. עדכני. נבדקו בנובמבר 2013.}

מטוטרקסאט. האגודה האמריקאית לסרטן. 12/29/2011.