לעומת כירורגי לעומת גיל המעבר הרפואי: זמני או קבוע
אם אתה חי עם סרטן השד, ייתכן שהאונקולוג שלך דיבר איתך על גיל המעבר הרפואי. מה זה אומר? איך זה שונה מ גיל המעבר הטבעי, כמו גם גיל המעבר כירורגי? והאם זה עשוי להיות זמני או קבוע?
מדוע גיל המעבר חשוב עם סרטן השד?
עבור נשים אשר הן לפני גיל המעבר בזמן אבחון סרטן השד שלהם יש קולטן אסטרוגן חיובי גידולים , תרופות (או ניתוח) כדי לגרום לגיל המעבר עשוי להיחשב.
אנו למדים כי השימוש במעכבי ארומטאז לאחר טיפול בטמוקסיפן עשוי להפחית את הסיכון להישנות המחלה, אך מעכבי ארומטאז אינם יכולים לשמש את אלו שעדיין לא הגיעו לגיל המעבר.
אם היה לך כימותרפיה סביר להניח הפסיקו להיות תקופות, במיוחד אם היית מתקרב גיל המעבר מלכתחילה. גם אם זה המקרה, הרופא שלך עשוי להמליץ על בדיקה כדי לראות אם אתה באמת בגיל המעבר. כדי להבין טוב יותר את זה, בוא נדבר על סוגים שונים של גיל המעבר, את ההבדל בין גיל המעבר הזמני לבין קבוע, ומדוע זה כל כך חשוב.
סוגים שונים של גיל המעבר
יש למעשה כמה סוגים שונים של שילוב של סוגי גיל המעבר. בהתאם לגיל, גיל המעבר עשוי להיות זמני או קבוע, וזה חשוב בקביעת על הטוב ביותר טיפולים בסרטן השד אם הגידול שלך הוא קולטן אסטרוגן חיובי.
גיל המעבר טבעי
גיל המעבר הטבעי הוא תהליך הדרגתי שבמהלכו פוריות האישה יורדת.
במהלך גיל המעבר הטבעי, השחלות של האישה מפסיקות את הביציות, וגופה יוצר פחות אסטרוגן ופרוגסטרון , מחזורי המחזור החודשי שלה מתחדדים ולבסוף מפסיקים. כאשר תהליך גיל המעבר הוא שלם, אישה אינה יכולה עוד להיכנס להריון. גיל המעבר הטבעי הוא כמעט תמיד קבוע.
גיל המעבר כירורגי
גיל המעבר כירורגי מתרחשת כאשר השחלות של האישה הם הוסרו כירורגית, או שיש לה כריתת רחם מלאה (הסרת הרחם והשחלות,) ורמות האסטרוגן שלה לרדת באופן דרמטי. ללא השחלות או הרחם, אישה אינה פורייה. גיל המעבר כירורגי הוא לעתים קרובות סימפטומטי יותר מאשר גיל המעבר הטבעי בגלל הפתאומיות של השינוי. גיל המעבר כירורגי הוא קבוע.
גיל המעבר הרפואי
גיל המעבר הרפואי הוא תוצאה של טיפולים רפואיים שעלולים לפגוע בשחלות האישה או לדכא את רמות האסטרוגן והפרוגסטרון. כימותרפיה, טיפולי הורמון אנטי-אסטרוגנים וטיפולי קרינה באגן יכולים לגרום לירידה פתאומית ברמות ההורמונים הנשיים, וכתוצאה מכך גיל המעבר הזמני או הקבוע . סוג זה של גיל המעבר עשוי להיות מכונה:
- גיל המעבר הרפואי
- גיל המעבר שנגרם רפואית
- כימותרפיה- Induchea המושרה
- גיל המעבר הכימי
- Chemopause
לאחר כימותרפיה, נשים רבות חוו גיל מעבר זמני, אבל זה יכול להיות משתנה בין אם תקופות שלך יחזרו או לא. אם היית מתקרב גיל המעבר הטבעי זה פחות סביר מאשר אם היית צעיר ומרוחק יותר מ גיל המעבר בזמן האבחון. כאשר גיל המעבר הרפואי הוא זמני, קשה לדעת (ללא מעבדה) אם גיל המעבר הוא זמני או קבוע, ואת פרק הזמן לפני שאתה יודע יכול להשתנות.
חלק מהנשים חוותה גיל מעבר זמני במשך עשור לפני שהן הופכות שוב לפני קדם-גיל המעבר וקורות החיים של תקופתן.
זה מציב קושי אם אונקולוג שלך רוצה לרשום תרופה כי הוא משמש רק אצל אנשים לאחר גיל המעבר. מעכבי ארומטאז עשויים להיות יעילים יותר מאשר טמוקסיפן במניעת הישנות, אבל אם אתה לפני גיל המעבר הם לא מספיק כדי להפחית את רמות האסטרוגן שלך טמוקסיפן נדרש אלא אם כן אתה מקבל גם טיפול דיכוי השחלות
גיל המעבר הרפואי זמני / טיפול דיכוי השחלות
אם אתה מתקרב גיל המעבר, אונקולוג שלך יכול לעשות בדיקות דם כדי לנסות לקבוע אם אתה באמת בגיל המעבר קבוע או לא.
אם אתה צעיר premenopausal אישה, גיל המעבר הרפואי הזמני באמצעות טיפול דיכוי השחלות עשוי להיות prescribed. על מנת לשמור על רמות האסטרוגן והפרוגסטרון נמוכות, אך עדיין לשמור על השחלות שלך בריאים, ניתן לקבל תרופות "לכבות" את השחלות.
(בעבר, מומלץ לבצע ניתוח גיליתי של גיל המעבר באמצעות הסרת השחלות, לא רק שזה הליך פולשני, אלא גם מבטל את האפשרות לנשים להמשיך בהריון בעתיד לאחר הטיפול).
טיפול דיכוי שחלות מאפשר לנשים לקחת מעכב ארומטאז ולקצור את היתרונות של טיפול זה. תרופות אלה מדכאות הורמונים המשתחררים מבלוטת יותרת המוח ומספרים לשחלות לייצר אסטרוגן. כאשר תרופות אלה נעצרות, מחזור הווסת שלך עשוי לחדש.
אמצעי מניעה במהלך גיל המעבר רפואי
חשוב לתרגל אמצעי מניעה תוך כדי טיפול בסרטן השד, גם אם אתם חווים גיל מעבר רפואי. יש סיכוי קטן כי אתה יכול להרות במהלך הטיפול, ואנחנו לא מבינים את ההשפעות של תרופות אלה על ההריון מוקדם. אין להשתמש גלולות למניעת הריון או כל סוג של אמצעי מניעה הורמונליים . אפשרויות עשויות לכלול IUD נחושת , קונדומים , קוטל זרע , או שיטות המכשול אחרים כדי למנוע התפיסה.
עם גיל מעבר רפואי אתה עלול לחוות גיל המעבר פעמיים?
אם אתה בגיל מעבר רפואי, האם זה אומר שאתה עלול להיתקל בגיל המעבר פעמיים? התשובה תלויה במידה רבה על הגיל שלך ואיך גיל המעבר קרוב אליך. אם אתה בסוף שנות ה -40 שלך בזמן שאתה מאובחן ולעבור כימותרפיה, גיל המעבר הרפואי שלך עלול להוביל אותך אל לאחר גיל המעבר ללא הישנות מחזור הווסת שלך. אם אתה בן 30 בזמן האבחון, עם זאת, ייתכן שתיתקל בגיל המעבר הטבעי בעתיד. אם אתה נמצא במרחק של חמש שנים לפחות מחוסר הווסת הטבעי, ייתכן שהפרקים שלך יחזרו לאחר הטיפול והפריון שלך עלול להתאושש. (למידע נוסף על איך טיפולים בסרטן השד עשויים להשפיע על הפוריות שלך ). לפחות כאשר בפעם השנייה מגיע, אתה תהיה מוכן יותר עם אסטרטגיות ההתמודדות שלך, לאחר ששרדו גיל המעבר הרפואי כבר.
> מקורות:
> ירזק, ק 'וק' פריצ'רד. דיכוי שחלות בקרב נשים לפני גיל המעבר עם קולטן אסטרוגן חיובי סרטן השד: השלכות של קו מנחה ASCO 2016 עבור תרגול קליני. ASCO הודעה 06 / 1- / 16.
> למברטיני, מ ', דל מאסטרו, ל', ויגליטי, ג 'ואח'. Ovarian פונקציה דיכוי אצל נשים לפני גיל המעבר עם סרטן השד בשלב מוקדם. אפשרויות טיפול נוכחי באונקולוגיה . .19 (1): 4.