האם Diacerein לפעול כמחלה-שינוי עבור Osteoarthritis?

לתרופה היו תוצאות מעורבות והיא מוגבלת כיום באירופה

חוקרים למדו Diacerein כדי לראות אם התרופה יכולה להאט את התקדמות osteoarthritis. תרופות לשינוי תרופות הן אפשרויות טיפול ידועות עבור דלקת מפרקים שגרונית ודלקות דלקתיות אחרות. אבל סמים שעלולים לשנות את ההתקדמות של osteoarthritis , האטה נזק משותף ולהקטין את הסיכון של נכות, לא הוכח.

למרבה הצער, Diacerein עדיין לא הראה כי הסיכונים עולים על היתרונות שלה, וטיפולים אוסטאוארתריטיס טיפוסי לא האט את המחלה מן ההתקדמות.

הטיפולים הרגילים לא איטי התקדמות המחלה

טיפולים מסורתיים שאינם סמים עבור osteoarthritis הברך ו osteoarthritis הירך , שניים המפרקים המושפעים ביותר על ידי osteoarthritis, כוללים ירידה במשקל, פעילות גופנית, והימנעות של פעילויות נושאות משקל המגבירים את הלחץ על המפרקים.

התרופות ותוספי הרופאים המשמשים לטיפול באוסטיאוארתריטיס כוללים צריכת ויטמין D נאותה; משככי כאבים כגון Tylenol ; NSAIDs (nonsteroidal תרופות אנטי דלקתיות) כגון naproxen ו ibuprofen; ספקים של גלוקוזאמין ; וזריקות משותפות . טיפולים אלטרנטיביים הם גם בין אפשרויות הטיפול הפופולרי. מלבד ירידה במשקל, לא היתה הוכחה חותכת כי משטרי טיפול אלה להאט או למנוע osteoarthritis.

מחקרים של Diacerein כמחלת אוסטיאוארתריטיס-משנה

מחקרים בחנו את הפוטנציאל של שימוש diacerein לטיפול אוסטיאוארתריטיס של הברכיים והירכיים. Diacerein הוא תרופה אנטי דלקתית הפועלת בצורה שונה מ NSAIDS טיפוסי. Diacerein חוסם interleukin-1, בניגוד מעכב את cyclooxygenase (COX) מסלול כמו NSAIDs לעשות.

במחקרים, חולים קיבלו מרשמים של 50 מ"ג diacerein פעמיים ביום. בשנת 2006, שיתוף פעולה Cochrane פרסם סקירה של שבעה מחקרים קליניים הכוללים diacerein שכלל 2,069 חולים. החוקרים הגיעו למסקנה שלדיאכריין הייתה השפעה קטנה על שיפור הכאב והאטה בהתקדמות אוסטיאוארתריטיס בהשוואה לטיפול הסטנדרטי עם NSAIDs או פלסבו. תופעת הלוואי הנפוצה ביותר הקשורה לדיאכרין הייתה שלשולים.

שיתוף הפעולה של Cochrane עדכן את הסקירה השיטתית שלהם ב -2013, והוסיף שלושה ניסויים חדשים של 141 משתתפים. המחקר החדש אישר כי עוצמת הראיות לתוצאות האפקטיביות של הדיאקריין הייתה נמוכה עד בינונית, והפחתת הכאב הייתה מינימלית. ב osteoarthritis של הירך, היה יתרון קטן עבור צמצום שטח משותף צמצום, אבל זה כנראה לא היה רלוונטי מבחינה קלינית. קיים סיכון של 24% לפתח שלשולים כתוצאה משימוש בדיאכריאין.

סוכנות התרופות האירופית מטילה הגבלות

ב -19 במארס 2014 אישרה קבוצת התיאום להכרה הדדית ולנוהלים מבודדים - Human (CMDh) הגבלת הדיאכרין באיחוד האירופי. ההחלטה התקבלה באופן חוקי ביום 4 בספטמבר 2014. הקבוצה מבוססת על החלטתה על הסיכון לחולים לפתח שלשולים חמורים ובעיות בכבד בגלל התרופה.

בקיצור, הקבוצה החליטה כי הסיכונים של diacerein עולה על היתרונות שלה.

האם יש צורך במחקר נוסף על Diacerein?

ראומטולוג ד"ר סקוט ג 'זאשין דנו diacerein כטיפול אפשרי עבור osteoarthritis. "בשלב זה, אין ראיות חותכות כי diacerein מפיק תוצאות משמעותיות כתרופה לשינוי המחלה עבור osteoarthritis," הוא אמר. "מחקר נוסף נדרש כדי לקבוע את בטיחות לטווח קצר וארוכת טווח של diacerein עבור osteoarthritis."

התרופה אינה זמינה בארצות הברית, באיחוד האירופי, בקנדה, בבריטניה או באוסטרליה. זה עשוי להיות זמין במדינות נבחרות, בכפוף לתקנה נוספת.

החלטת 2014 של האיחוד האירופי להגביל את התרופה עולה כי תופעות הלוואי האפשריות של התרופה מטרידות יותר מכל היתרונות הפוטנציאליים שלה.

_{מקורות:}

_{Fidelix TS, Soares BG, Trevisani VF. "Diacerein עבור osteoarthritis." מאגר הנתונים של Cochrane Syst Rev. 2006 ינואר 25; (1): CD005117.}

_{Fidelix TS, Macedo CR, מקסוול LJ, פרננדס Moça Trevisani V. "Diacerein עבור osteoarthritis." Cochrane מסד נתונים Syst הכנה 2014 10 פבואר; 2: CD005117. doi: 10.1002 / 14651858.CD005117.pub3.}