Pennsaid הוא פתרון NSAID מקומי שקיבל את אישור ה- FDA ב -4 בנובמבר 2009, לטיפול בכאב ותסמינים הקשורים לאוסטאוארתריטיס בברך . השם הגנרי של Pennsaid הוא דיקלופנק נתרן. Pennsaid פותחה על ידי Nuvo מחקר בע"מ זוהי גרסה אקטואלי של דיקלופנק, זמין גם כגלולה.
איך עובד Pennsaid?
כל תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAIDs) פועלות על ידי מנגנון דומה.
הם מעכבים cyclooxygenase, אנזים האחראי על ייצור של prostaglandins, שהם שליחים כימיים המפתח המפל דלקתית. על ידי עיכוב אנזים זה, NSAIDs מובילים לירידה ברמות הפרוסטגלנדינים ולכן פחות דלקת. למרבה הצער, prostaglandins הן אינסטרומנטלי פונקציות אחרות של הגוף, ולכן NSAIDs יש כמה תופעות לוואי שליליות. יש לציין, prostaglandins הם המפתח בייצור של רירית הקיבה של הבטן אשר חשוב בהגנה על בטן בטנה מחומצה. NSAIDs, על ידי הפחתת prostaglandins, המוביל לירידה של המכשול המגן הזה יכול להוביל לגירוי בקיבה וכיבים.
התיאוריה מאחורי השימוש NSAIDs מקומי הוא כי יישום מקומי של התרופה יוביל לירידה דלקת, וכן ירידה קשורה בכאב באתר של היישום, אבל התרופה לא יגיע ריכוז גבוה מספיק דם כדי להוביל לתופעות לוואי מערכתיות כגון כיבים בקיבה.
למעשה, מחקרים הראו כי עם יישום מקומי של NSAIDs הרמות המערכתי של התרופה הם רק כ 5% מה הם בתוך הרקמות שבו התרופה הוחל.
השפעות שליליות דומה NSAIDs אוראלי
השימוש ב- NSAIDs מקומי בטיפול באוסטיאוארתריטיס בברך מציע יתרונות משמעותיים בבדיקות גסטרואינטסטינאליות עבור מטופלים מסוימים.
המנגנון שמאחורי הטבות אלה כמתואר לעיל. טיפול מקומי עשוי להיות בטוח יותר נסבל יותר לעומת NSAIDs בעל פה.
הפוטנציאל לתופעות לוואי כגון כיבים , דימום במערכת העיכול וסיכון קרדיווסקולרי עדיין קיימים, אך הם נמוכים יותר בהשוואה לצורת הגלולות של תרופות אלה.
תופעת הלוואי השכיחה ביותר הקשורה ל- Pennsaid היא יובש קל או גירוי במקום שבו הוא מוחל.
האם זה עובד?
סקירה שנעשה לאחרונה על ידי שיתוף פעולה Cochrane הסתכלו 61 מחקרים שחקרו האם NSAIDs אקטואלי. בקיצור, התשובה היא כן. כאשר המשלבים נתונים מכל המחקרים, כ -75% מהאנשים חוו הקלה משמעותית של כאבי שרירים / מפרקים (הקלה משמעותית המוגדרת כירידה בכאב בחצי) כאשר משתמשים ב- diclofenac מקומי, זאת לעומת כ -50% מהאנשים קיבל
מקורות:
קוקרן סקירה של NSAIDs אקטואלי
> http://www.cochrane.org/CD007402/SYMPT_topical-non-steroidal-anti-inflammatory-drugs-for-acute-musculoskeletal-pain-in-adults
ה- FDA אישר Pennsaid. Drugs.com.
http://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-pennsaid-topical-solution-1758.html
פנסיד. NUVO