מבחן נדיר שאינו זמין בארצות הברית
יש יותר ממבחן אחד שניתן להשתמש בו כדי להעריך את תפקוד בלוטת התריס.
מלבד בדיקות הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH) או רמת תירוקסין (T4), רופא עשוי להשתמש במבחן גירוי ההורמון המשחרר (thyrotropin). עם זאת, בדיקה זו משמשת לעתים רחוקות; למעשה, היא אינה זמינה בארצות הברית, למרות שהיא זמינה בארצות אחרות.
הבנת מבחן TRH
כדי להבין כיצד פועל מבחן גירוי TRH, כדאי לבדוק במהירות כיצד הורמוני המוח השונים פועלים עם בלוטת התריס:
- ההיפותלמוס שלך הוא בלוטה במוח שלך כי מפריש הורמון משחרר thyrotropin (TRH).
- כאשר TRH משוחרר, זה מגרה את בלוטת יותרת המוח של המוח לשחרר הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH).
- TSH מגרה את בלוטת התריס עצמה לייצר הורמוני בלוטת התריס.
רוב הרופאים משתמשים במבחן TSH, אשר מודד את רמת TSH במחזור הדם בנקודת זמן אחת. תוצאות הבדיקה TSH מתפרשים לאחר מכן; אם רמות שלך גבוהות או נמוכות יותר מאשר טווח התייחסות, זה נחשב עדות למחלת בלוטת התריס הפוטנציאלית.
מבחן ה- TRH שונה. ראשית, הבדיקה הבסיסית TSH נעשה. אז אתה מקבל מנה של TRH דרך הווריד שלך אשר מגרה את יותרת המוח שלך לשחרר TSH. דגימת דם שנייה נמשכת 20-20 דקות מאוחר יותר, ורמת TSH נבדקת מחדש.
חלק מהמתרגלים חשים שמבחן ה- TRH יכול לזהות בעיות מתונות של בלוטת התריס ולמדוד את יכולת בלוטת התריס להגיב בזמן אמת, בהשוואה לבדיקת TSH, שהיא תמונת מצב של תפקוד בלוטת התריס בנקודת זמן אחת.
איך מבחן TH Differs מן מבחן TSH
השוואת מבחן גירוי TRH ומבחן TSH דומה מאוד לבדיקת לחץ לב בהשוואה לאלקטרוקרדיוגרמה, או בדיקת סובלנות לגלוקוז בהשוואה לרמת גלוקוז בצום.
במבחן גירוי, האתגר עשוי לחשוף ליקוי בלוטת התריס.
עם זאת, רוב הרופאים רואים את הבדיקה TSH מדויק ביותר עם רק אחד לצייר דם נדרש ואין אספקה מיוחדת. יתר על כן, TSH הוא זול. לשם השוואה, מבחן ה- TRH עתירי העבודה והיקר יותר דורש שתי משיכות נפרדות חצי שעה זו מזו, זמינות ה- TRH, והידע כיצד לבצע ולפרש במדויק את המבחן.
היתרונות של מבחן TRH
המבחן TRH משמש לעתים כדי לסייע בזיהוי hypothyroidism משנית (בלוטת התריס כי בשל בעיות יותרת המוח) ואת היפותירואידיס שלישוני (hypothyroidism זה בשל הפרעה ההיפותלמית).
עם זאת, בעוד TRH יכול לשמש כדי לזהות היפותירואידיזם משנית או שלישוני (הנקראת קולקטיבי נקרא hypothyroidism), זה באמת לא ניתן להשתמש כדי להבחין בין יותרת המוח לעומת המחלה ההיפותלמית.
סיכום
בסופו של דבר, חוקרים הראו כי הבדיקה גירוי TRH עשוי לשמש כדי לזהות מרכזיות בלוטת התריס ממחלות שאינן קשורות בלוטת התריס.
מחקר מוקדם יותר גם מציע כי מבחן גירוי TRH עשוי לחשוף את מה שמכונה היפותירואידיזם תת תת ביוכימי מוקדם לפני שזה בא לידי ביטוי במבחן TSH נפוץ יותר.
אולי, מחקרים חדשים יבוצעו כדי לקבוע את היתרונות הפוטנציאליים לחולים של שימוש נרחב יותר במבחן זה.
> מקורות:
> דוי סאר, אייזיק ד ', אבלקהיל, אל-קד'אבי MM, חאפט', אל-שומר KAS. TRH גירוי כאשר TSL Basal הוא בטווח הנורמלי: האם יש תת תת ביוכימי היפותירואידיזם? רפואה קלינית ומחקר . 2007, 5 (3): 145-148. doi: 10.3121 / cmr.2007.756.
> רוס DS. (2017). היפותירואידיזם מרכזי. קופר DS, עורך. עדכני. Waltham, MA: UpToDate בע"מ