ילדים עם אוטיזם מאי מיס חשוב אבני דרך התפתחותיות
ציון דרך התפתחותי הוא סימן להתפתחות ילדים טיפוסית. ילדים מגיעים לעשרות אבני דרך התפתחותיות בין לידה לבגרות. אבני דרך מוקדמות כוללות חיוכים חברתיים, מתגלגלים ויושבים. אבני דרך מאוחרות יותר כרוכות ברכישת שפה, מיומנויות חברתיות, פיזיות ורגשיות ויכולות אינטלקטואליות.
ילדים עם אוטיזם נוטים לא להגיע לכל אבני הדרך ההתפתחותיות שלהם בזמנים המתאימים.
אבל הצהרה זו היא פשטנות ענקית של המציאות כי:
- ילדים אוטיסטים רבים מגיעים לאבני דרך התפתחותיות מוקדמות בזמן או מוקדם, אבל אז לאבד את הקרקע.
- רוב הילדים האוטיסטיים מגיעים לכמה מאבני הדרך ההתפתחותיות שלהם בזמן או מוקדם, אך מגיעים לאחרים באיחור או בכלל לא.
- חלק מהילדים האוטיסטים מגיעים לחלק מאבני הדרך ההתפתחותיות שלהם מוקדם באופן יוצא דופן, אך מגיעים לאחרים באופן יוצא דופן.
- ילדים עם אוטיזם יכולים להיראות כישורים חשובים - אך למעשה אינם מסוגלים להשתמש במיומנויות אלו במצבים אמיתיים.
- ילדים רבים עם אוטיזם יש מה שנקרא "פיצול" מיומנויות, אשר יכול להיות מאוד מתקדמים אבל אשר אינם שימושיים בחיי היומיום.
- ילדים אוטיסטיים, בייחוד בנות בעלות תפקוד גבוה, מסוגלים לפעמים להסתיר או להתגבר על עיכובים התפתחותיים.
עם כל כך מעט מוחלטים, אין פלא שההורים והמתרגלים כאחד מתקשים לזהות את האוטיזם, בייחוד אצל ילדים צעירים מאוד או בעלי תפקוד גבוה מאוד.
יש, עם זאת, כמה סמנים התפתחותיים כי הם הסיכוי הטוב ביותר וברור ביותר כאשר ילד אוטיסט.
מה הם אבני דרך התפתחותיים?
ה- CDC מחלק אבני דרך התפתחותיות לקבוצות: תנועה / פיזית, קוגניטיבית, שפה / תקשורת, חברתי / רגשי. הם מפרטים רמות ספציפיות של הישגים לכל גיל, החל מחודש אחד ועד גיל ההתבגרות.
בעוד שהם מבהירים כי ילדים לא יכולים להגיע לכל ציון דרך בגיל המדויק המתואר, הם גם מציעים כי ההורים לפקוח עין כדי להיות בטוח שילדם הוא בבית או קרוב לנורמלי.
רוב הילדים עם אוטיזם מאובחנים בגיל צעיר יחסית - לעתים קרובות עד גיל 3. הנה רשימה פשוטה של אבני דרך עבור 3 בני ה- CDC:
חברתי ורגשי
- מעתיק מבוגרים וחברים
- מראה חיבה לחברים ללא הנחיה
מסתובב משחקים
מראה דאגה לבכי חבר
מבין את הרעיון של "שלי" ו "שלו" או "שלה"
- מראה מגוון רחב של רגשות
- נפרדת בקלות מאמא ואבא
- מאי להתעצבן עם השינויים העיקריים שבשגרה
- שמלות והתפשט
שפה / תקשורת
בצע את ההוראות עם 2 או 3 שלבים
יכול שם את רוב הדברים המוכרים
מבין מילים כמו "in", "on", ו- "under"
- אומר שם פרטי, גיל ומין
שמות חבר
אומר מילים כמו "אני", "אני", "אנחנו", ו "אתה" וכמה וכמה ברבים (מכוניות, כלבים, חתולים)
מדבר מספיק טוב בשביל זרים להבין רוב הזמן
מנהל שיחה עם 2 עד 3 משפטים
קוגניטיבית (למידה, חשיבה, פתרון בעיות)
- יכול לעבוד צעצועים עם לחצנים, מנופים, וחלקים נעים
- מנגן עם בובות, בעלי חיים ואנשים
- משלים פאזלים עם 3 או 4 חתיכות
מבין מה "שני" פירושו
- מעתיק מעגל עם עיפרון או עפרון
- הופך דפי ספרים בזה אחר זה
- בונה מגדלים של יותר מ 6 בלוקים
- ברגים ופתיחת מכסה של צנצנת או הפעלת ידית הדלת
תנועה / התפתחות גופנית
- מטפסים היטב
פועל בקלות
- פדלים תלת אופן (אופני 3 גלגלים)
- פוסעת במדרגות, רגל אחת על כל צעד
כאשר חסר אבני דרך התפתחותי עשוי להציע אוטיזם
ישנן סיבות רבות מדוע ילדים מתגעגעים לאבני דרך התפתחותיות. ברוב המקרים, אין סיבה מיוחדת לדאגה. זה בגלל:
- ילדים שונים זה מזה, מטבע הדברים, מתפתחים בשיעורים שונים.
- ילדים שנולדים בטרם עת עלולים לפספס אבני דרך, אבל בדרך כלל להתעדכן.
- בנים הם בדרך כלל לאט יותר לפתח מאשר בנות, אבל כמעט תמיד להתעדכן.
- ילדים רבים כל כך ממוקדים על אבני דרך מסוימות שהם עלולים להחמיץ אחרים. לדוגמה, ילד בעל כושר גופני מאוד עשוי להגיע לאבני דרך פיזיות מתקדמות ולאחר מכן להתעדכן על אבני דרך חברתיות.
- האתגרים הרפואיים המוקדמים עלולים להאט את ההתפתחות - אך רוב הילדים מסוגלים להדביק את בני גילם.
- אתגרים ניתנים לתיקון מסוימים, כגון קשיי שמיעה, יכולים להאט את ההתפתחות המוקדמת, אך יש להם השפעה מועטה על התפתחות לטווח ארוך.
אז מתי הורים צריכים להיות מודאגים לגבי אוטיזם? CDC מספק רשימה קצרה של נושאים שאמורים להעלות דגלים אדומים .
- לא יכול לעבוד צעצועים פשוטים (כגון לוחות יתד, פאזלים פשוטים, ידית מפנה)
- לא מדבר במשפטים
- לא מבין הוראות פשוטות
- לא מנגן או מעמיד פנים
- לא רוצה לשחק עם ילדים אחרים או עם צעצועים
- לא ליצור קשר עין
- מאבד את הכישורים שהיו לו פעם
אמנם בעיות אלה יכולות להיות סימנים של אוטיזם, אבל הם לא יכולים להיות. אוטיזם סביר יותר כאשר לילדים יש יותר מאחד הנושאים האלה או יש נושאים קשורים אחרים בתחום החברתי / רגשי או תקשורת.
מדוע ניטור אבני דרך התפתחותיות לאוטיזם יכול להיות מטעה
לפעמים, ילדים עם אוטיזם מתגעגעים לאבני דרך רבות ויש להם עיכובים התפתחותיים ברורים וברורים. לעתים קרובות, עם זאת, אבני דרך החמיצו יכול להיות רעולי פנים או אפילו בלתי נראה. הסיבה לכך היא כי ילדים עם אוטיזם אינם מתעכבים פשוט; הם לומדים ומתנהגים אחרת מעמיתיהם הטיפוסיים.
בנוסף, אוטיזם הוא רק לעתים רחוקות ברור מלידה. ילדים רבים עם אוטיזם להתפתח בדרך כלל לתקופה של זמן ולאחר מכן או להאט, לפתח אידיוסינקרטית, או בעצם לסגת. בגלל בעיות אלה, זה יכול להיות קשה לזהות אוטיזם רק על ידי צפייה אבני דרך ההתפתחות החמיץ.
הנה דוגמה לאופן שבו אוטיזם יכול להקשות על מעקב אחר אבני דרך במדויק אצל ילד בן שלוש.
ג 'וני הוא 3 שנים. הוא נולד במלוא מובן המילה ופגש את כל אבני הדרך שלו דרך גיל 2. יש לו אוצר המילים של מילים רבות, אשר חלקם מונחים מדעיים כי הם הרבה מעבר לרמה של 3 שנים. הוא גם מסוגל לומר משפטים מרובי מילים כגון "אני רוצה מיץ", או "עוגייה מתחילה עם ג '". ג 'וני יכול גם לספור עד 20. על פי תיאור זה, זה נשמע כמו ג' וני הוא עושה טוב, והוא פגש ו חרג את רוב התקשורת שלו ואת אבני דרך קוגניטיבית.
אבל ג'וני הוא גם מבריק וגם אוטיסט. כתוצאה מכך, הוא שינן מספר משפטים של שלוש מילים מהטלוויזיה. אם תקשיב היטב, תבחין כי הוא אינו מגיב למצבים אמיתיים כרגע. במקום זאת, הוא "משחזר" נאומים מרחוב סומסום, בדיוק באותו סגנון וטון כמו הדמויות בתערוכה. הוא יכול לספור עד 20, אבל רק כאשר הוא עושה זאת באותו קול כמו "הרוזן" מהתוכנית.
כאשר נבדק, מתברר כי ג 'וני לא יכול לסדר מחדש את המילים אוצר המילים כדי ליצור משפטים חדשים. הוא יכול רק לדבר על דינוזאורים כאשר הוא מדקלם קטעי מתוך תעודה. ובעוד הוא מסוגל לדקלם את המספרים שלו, הוא לא יכול באמת לספור חפצים.
זה עלול לקחת את ההורים של ג 'וני זמן רב להבחין כי כישורי השפה של ג' וני הם לא בדיוק מתעכב - אבל הם אידיוסינקרטיים. המורים יכולים אפילו לחשוב שהוא מוקדם יותר - וכמובן, הוא מתפתח במובנים מסוימים. לפני שהם רואים בעיות משמעותיות, מבוגרים בחייו של ג 'וני אולי יצטרכו לראות אתגרים אחרים להתעורר, כגון קושי עם כישורי משחק, קשר עין, או אינטראקציה חברתית.
כיצד אוטיסטים עיכובים יכול להיות מסוך או מוסתר
יש ילדים עם אוטיזם יש עיכובים קוגניטיביים חמורים, אתגרים התנהגותיים, או פיזית "stims" (נדנדה או flapping) זה עושה את זה ברור שמשהו לא בסדר. אבל לילדים אוטיסטים רבים יש עיכובים מעטים או קלים, אתגרים או מעידות. כאשר זה המצב, עיכובים התפתחותיים עלול להיות קשה לזהות.
הנה כמה קבוצות של ילדים אשר עיכובים התפתחותיים לא יכול להיות ברור עד דרישות חברתיות, רגשיות או תקשורת (בדרך כלל לאחר כיתות 1 או 2):
- בנות : אוטיזם בדרך כלל גורם לילדים להיות שקט, נסוגה חברתית, פחות סביר להרים את הידיים או לדבר. הם עשויים להופיע "חולמני" או לא קשוב. התנהגויות אלה מתאימות מבחינה תרבותית לנערות ברוב חלקי העולם. לפיכך, נערות צעירות אוטיסטיות שאינן עומדות באבני דרך התפתחותיות עשויות להחליק מתחת לרדאר. לעתים קרובות הם מתויגים כ"ביישנים ושקטים ", ואולי, אולי לא נורא. זה עלול לקחת זמן רב עבור ההורים והמורים לשים לב לסימפטומים אחרים.
- ילדים בעלי אינטליגנציה מרשימה או כישורים . לא מעט ילדים עם אוטיזם הם בהירים מאוד או יש מיומנויות מפתיע כי הם הרבה מעבר השנים שלהם. לדוגמה, חלק מהילדים עם אוטיזם יכולים לפתור פאזלים מורכבים, לקרוא בגיל צעיר מאוד, או להראות מתמטיקה מרשימה, מוסיקה, או מיומנויות מחשב. הם עשויים גם יש אוצר מילים מתקדמות בתחומים שלהם עניין מיוחד. כאשר זה המקרה, הורים ומורים עשויים שלא להבחין כי הילד אותו יכול לפתור משוואות מתמטיות מורכבות אינו מסוגל לשחק באופן דמיוני או לתפוס כדור.
- ילדים עם אחים או עמיתים אמפתים. בכמה משפחות וכיתות, אחים אמפתים או עמיתים יכולים למעשה להסוות אוטיזם של ילד אחר. הילדים הנפלאים האלה לוקחים על עצמם ללמוד להבין את עמיתיהם האוטיסטים ולדבר עליהם. אמנם זה סוג של אכפתיות ואכפתיות, אבל זה גם סוג של הפעלת זה יכול לעשות את זה קשה לדעת מה הילד אוטיסט באמת יכול לעשות עבור עצמו או שלה.
- ילדים של הורים בעלי תכונות אוטיסטיות. זה לא יוצא דופן עבור ילדים עם אוטיזם יש הורים אשר ניתן לאבחן עם אוטיזם בתפקוד גבוה או שיש להם מה שנקרא "צל" תכונות של אוטיזם. כאשר זה המקרה, ההורים יכולים לראות את ילדיהם מתפתחים בדרך כלל - או כ"צ'יפים מחוץ לבלוק הישן ". זה יכול להיות קשה במיוחד עבור ההורים האלה לראות את הילד שלהם שכותרתו אוטיסטים, כמו התווית יכול בקלות ליישם גם אותם.
מה ההורים צריכים לעשות
אם אתה חושב שלילדך יש עיכובים התפתחותיים והוא עשוי להיות אוטיסטי, לנקוט פעולה . שאל את רופא הילדים שלך כדי לסנן את הילד שלך עבור עיכובים , עם דגש מיוחד על תקשורת חברתית, מיומנויות רגשיות.
אם האינטואיציה שלך לא נכונה, איבדת דבר מלבד שעה של זמן ועומס של חרדה. אם לילדך אכן יש עיכובים התפתחותיים, נקטת פעולה מיידית, ואתה יכול לצפות במהירות למשאבים ולתוכניות שיסייעו לו להתגבר על כל אתגר.
בשורה התחתונה, אין לך מה להפסיד והכל כדי להרוויח על ידי נקיטת פעולה מיידית!
> מקורות:
> הריסון, פאם. שלבים התפתחותיים של אוטיזם אצל ילדים. חינוך רפואי. CME. פורסם: 11/11/2012.
> סמרוד-קליקמן מ. השוואה בין ילדים עם ילדים עם הפרעת ספקטרום האוטיזם, הפרעת למידה לא מילולית בדרך כלל בפיתוח ילדים על אמצעים של תפקוד המבצעת. הפרעת התפתחות האוטיזם. 2014 פברואר: 44 (2): 331-42.
> CDC. אבני דרך התפתחותיות .