האם גלוקוזאמין הוא טיפול מפרקים מועיל?

מאז הספר "דלקת פרקים" נמכר בחנויות ספרים ברחבי הארץ בשנת 1997, רופאים, רוקחים, סובלים מדלקת פרקים יש לעתים קרובות נשאלו לדעתם של גלוקוזאמין כטיפול בדלקת פרקים . המילה "תרופה" בכותרת הספר העלתה את תקוותיהם של רבים הסובלים מהמחלה.

איך גלוקוזמין עובד

גלוקוזאמין נמצא בריכוז גבוה במפרקים.

זה כבר תיאוריה כי glucosamine מגרה את היווצרות הסחוס כי הוא חיוני עבור תיקון משותף. במודלים של בעלי חיים, גלוקוזאמין גופרתי אוראלי יש השפעה מועילה על דלקת, דלקת מפרקים מכנית, דלקת מפרקים אימונולוגית-תגובתי, אם כי הרבה פחות מאשר indomethacin ותרופות אחרות כאלה.

Glucosamine משמש לעתים בשילוב עם chondroitin סולפט כטיפול עבור דלקת פרקים. כונדרואיטין סולפט נמצא גם סחוס. כונדרואיטין גופרתי הדיווחים שומרת על צמיגות המפרקים, מגרה מנגנוני תיקון הסחוס, ומעכב אנזימים לשבור סחוס.

תוסף תזונה

Glucosamine נמכר בארצות הברית כתוסף תזונתי. חוק תוספי תזונה וחינוך שהוצא בשנת 1994 על ידי הקונגרס מאפשר שיווק של מוצר שנטען כי הוא משפיע על מבנה הגוף או תפקודו כ"תוסף תזונתי "ללא אישור של רשות ממשלתית כלשהי.

התיוג חייב לכלול כתב ויתור שהמוצר לא הוערך על ידי ה- FDA והמוצר אינו מיועד לאבחן, לטפל או למנוע כל מחלה. Glucosamine זמין בבתי מרקחת ובחנויות מזון בריאות כמו סולפט, hydrochloride, n- אצטיל, או מלח כלורידראט.

מחקרים קליניים

מחקרים קצרי טווח דיווחו על גלוקוזאמין כיעיל בהקלה על כאבים בחולים עם אוסטאוארתריטיס ועל הגדלת טווח התנועה שלהם.

בניסוי כפול כפול סמיות של 252 חולים עם אוסטיאוארתריטיס בברך נמצא גלוקוזאמין סולפט 500 מ"ג אוראלי. שלוש פעמים ביום יעיל יותר מאשר פלסבו בהקלה על הסימפטומים.

ניסוי נוסף של ארבעה שבועות, כפול-סמיות, של 200 חולים עם אוסטאוארתריטיס בברך, גילה 500 מ"ג. של גלוקוזאמין גופרתי יעיל כמו הקלה על הסימפטומים כמו ibuprofen 400 מ"ג. שלוש פעמים ביום, אחרי השבוע השני.

במחקר כפול שמונה שבועות של 40 חולים עם אוסטיאוארתריטיס, גלוקוזאמין סולפט 500 מ"ג. שלוש פעמים ביום בעל פה היה יעיל כמו ibuprofen 400 מ"ג. שלוש פעמים ביום בהקלה על הכאב לאחר השבועיים הראשונים. בכל הדיווחים גלוקוזאמין היה נסבל היטב עם שכיחות של קיבה במערכת העיכול לא יותר מאשר פלצבו.

מחקרים אלה, על אף שהניבו תוצאות רצויות, לא נחשבו למחקרים מתוכננים היטב. מחקרים מתוכננים היטב חייבים להתבצע באמצעות מספר מספיק של חולים על פני תקופות מספיקות של זמן, לפחות שנה אחת, על ידי חוקרים מנוסים, תוך שימוש באמצעים אובייקטיביים וטכניקות סטטיסטיות שיכולות לקבוע אם שיפור הוא תוצאה ישירה של הטיפול. מחקרים אלה עמדו במספר קריטריונים, ונערכו על מספר קטן מדי של חולים.

על פי מחקר קנדי ​​2004, שכלל 137 חולים, לא נמצא הבדל משמעותי בין אחוז המשתתפים שהתלקחו בקבוצת הפלצבו לעומת קבוצת גלוקוזאמין.

בכנס ACR השנתי 2005, התוצאות של שני ניסויים glucosamine הוצגו. GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Tririal) מומן על ידי NIH ונועד לקבוע בטיחות ויעילות עם גלוקוזאמין, כונדרואיטין, שנלקח בנפרד או ביחד, ומדריך (Glucosamine Unum In Diefficiency) היה ניסוי קליני אירופי. תוצאות המחקר הראו גלוקוזאמין בתנאי הקלה רבה יותר מאשר acetaminophen.

תוצאות ה- GAIT הראו שילוב של גלוקוזאמין והצ'ונדרויטין טוב יותר מאשר תרופת דמה, אך נראה שהיתרונות תלויים בחומרת הכאב. בחולים עם כאב אוסטיאוארתריטיס קלה בברך , השילוב של גלוקוזאמין כונדרואיטין לא היה יעיל יותר באופן משמעותי מאשר פלצבו.

סיכום

הקונצנזוס הוא שתוספי גלוקוזאמין וכונדרויטין עשויים להפחית את הכאב אצל חלק מהחולים עם אוסטאוארתריטיס. רופאים רבים מאמינים כעת כי כדאי לנסות אלה תוספי עבור osteoarthritis. נראה שהם בטוחים, אבל הרופאים מזהירים חולים כי איכות ויעילות של גלוקוזאמין ו chondroitin משתנה בגלל הלא רגולציה. אם אתה רוצה לנסות אותם, לקנות מוצרים באיכות גבוהה ממקור מכובד.

מקורות:

הספר שמבטיח תרופה, דלקת פרקים היום, מאי-יוני 1997

נסה גלוקוזאמין עבור OA, דלקת פרקים היום, יולי אוגוסט 1998

גלוקוזאמין עבור דלקת פרקים, 1997 מכתב רפואי, Quackwatch דף הבית