מחטים, PICCs, ונמלים
כימותרפיה יכולה להינתן כמו יריות, גלולות, ו חליטות, אבל חליטות הם השיטה הנפוצה ביותר לאחר הניתוח. לקבלת חליטות כימותרפיות, התרופות יינתנו דרך מחזור הדם שלך.
תרופות כימותרפיות נוזל מוכנות בשקיות תלויות על מוט IV ומחוברות לצנתרים. המונח קטטר יכול להיות מבלבל כמו אנשים רבים חושבים על צנתרים המשמשים לניקוז שתן כאשר מישהו חולה. אבל קטטר בסביבה זו מתייחס פשוט למערכת של צינורות המאפשר כימותרפיה לטפטף לתוך זרם הדם שלך בקצב מבוקר. כדי לקבל כימותרפיה IV, תצטרך קצת מכשיר זה נותן גישה לאחד הוורידים שלך.
ישנן מספר אפשרויות שונות עבור גישה הוורידים שלך. טווח זה בין קצר טווח קצר IV, כגון היית צריך לקבל נוזלים לאחר הניתוח, כדי catheters ו יציאות. התקנים מסוימים עדיפים בהתאם משך הזמן שאתה תקבל כימותרפיה. יש גם כמה תרופות כימותרפיות כי הן מאכל מדי כדי להינתן IV המסורתית וריד הפריפריה דורשים נמל. בואו נסתכל על הבחירות האלה, היתרונות והחסרונות שלהם, ואיך אתה והרופא שלך יכולים לקבל את ההחלטה הטובה ביותר עבור הטיפול שלך.
קטטרים IV לטווח קצר
כאשר אתה נתקל ניתוח או רק כמה טיפולים כימותרפיים לטווח קצר IV קטטר היא לעתים קרובות האפשרות הטובה ביותר. (כמה סוכני כימותרפיה, עם זאת, לא ניתן לתת בדרך זו).
אלה קווי תוך ורידי, מהסוג שרוב האנשים מכירים, מורכב מחט ואורך קצר של צינור המסתיים בפורטל הזרקת. גודל המחט שלך ואת הצינור תלוי איזה סוג של הליך תצטרך, כמו גם את מצב הוורידים שלך. אחות תכניס את המחט לווריד ביד או בזרוע, ותדביק אותה ואת הצינור למקומו. כאשר ההליך שלך נגמר, הקטטר מוסר.
אנשים רבים מודאגים מחט בזרוע שלהם, אבל לרוב מחט משמש להכניס את הקטטר ולאחר מכן הוסר, משאיר רק קטטר רך וגמיש במקום.
צנתרים של אמצע טווח IV:
אם אתה צריך קטטר במקום במשך שבוע עד שישה שבועות, קטטר אמצע טווח כגון קו PICC (קטטר מרכזי שהוכנס הפריפריה) עשוי לעבוד בשבילך. כמו קטטרים IV לטווח קצר, יהיה לך אורך של צינורות, אבל רוב זה יהיה בתוך הווריד הזרוע, עם שורה קצרה של צינורות מחוץ לעור שלך מסתיים עם כובע.
שלא כמו קטטר IV לטווח ארוך, שורות אלה לא מגיעים כל הדרך אל הלב שלך. אחות תוסיף את קו הצנתר לתוך זרועיך ותבטיח אותו במקומו. מאחר שקווי PICC ממוקמים בדרך כלל בוורידים עמוקים יותר בזרוע שלך, היא עלולה להקהות את אתר ההכנסה עם הרדמה מקומית לפני הכנסת המחט. אולטראסאונד אם משתמשים בו לעתים קרובות כדי לאתר את הוורידים העמוקים יותר ולהנחות את המחט למקומה.
כאשר אתה צריך זריקות ועירוי, האחות שלך יכולה לגשת הפורטל קטטר במקום דבק מחט לתוך העור שלך. זה מועיל במיוחד אם אתה "מקל קשה" ומציאת וריד היקפי קשה. קווי PICC יכול לשמש גם כדי לצייר דם.
בהשוואה לקו IV היקפי, קווי PICC הם אמינים יותר ועמידים יותר. הם גם מאפשרים כמויות גדולות יותר של נוזל להינתן. עם אקסטרבציה הקו היקפי הרביעי (דליפה של סוכן כימותרפי לתוך הרקמה סביב האתר גישה) יכול להיות לפעמים בעיה, ויש קו PICC מקטין את הסבירות שזה יקרה.
תופעות הלוואי כוללות את הסיכון לזיהום, סתימת קו PICC, ומקצבי לב חריגים, אם סוף הקטטר קרוב מדי לליבך (צילום רנטגן ייעשה כדי לראות היכן נמצא קצה הקטר, כדי למנוע זאת). תַסבִּיך).
לטווח ארוך IV קטטרים ונמלים:
אם יהיו לך כמה טיפולים כימותרפיים, למשל, ארבעה או יותר חליטות, לטווח ארוך IV כלי דם המכשיר (VAD) עשוי להיות האפשרות הטובה ביותר.
בדומה לטווח בינוני IV קטטרים, יהיה לך קו של צינורות בתוך הזרוע או הווריד החזה, אבל זה אחד ילך כמעט כל הדרך אל הלב שלך, מסתיים ברוח גדולה. לטווח ארוך VADs הם גם צנתרים מנהרה עם כיפות הזרקת חיצוני או מושתלים התקני גישה וסקולרית, המכונה גם יציאות. האחות שלך תוכל להשתמש בכל מכשיר כדי לנהל טיפולים.
דוגמאות למכשירי IV ארוכי טווח הן:
- יציע מושתל (IVAD): Portacath, PassPort, InfusaPort, Medi-Port, הכוללים יציאת עירוי עמידה מתחת לעור.
- קטטר ורידי מרכזי (CVC): ברוביאק, גרושהונג, או קטטרים היקמן, שהם קווי מנהרה עם כיפות הזרקת חיצוני.
יציאות משמשות בדרך כלל כימותרפיה עם סרטן השד, והן ממוקמות לעיתים קרובות בהליך כירורגי בזמן ניתוח סרטן השד. זה אופטימלי אם הנמל ממוקם לפחות שמונה ימים לפני העירוי הראשון שלך. החסרונות כוללים את הסיכוי כי הנמל שלך יהיה סתום (פקקת) או זיהום יתפתח. יציאה יכולה לגרום למגבלות קלות עם תנועת זרועך ותשאיר צלקת קטנה מאחור.
בנוסף למתן כימותרפיה, נמל יכול לשמש כדי לצייר דם או לתת חליטות של כדוריות דם אדומות או טסיות דם.
קבלת החלטות על Catheters ונמלים
בין אם אתם שוקלים קו IV, PICC, או יציאה לכימותרפיה, הקפידו לדון בכל האפשרויות שלכם עם אונקולוג ומנתח. הם יוכלו לתת לך ייעוץ מקצועי על בסיס הצרכים הספציפיים שלך טיפול והעדפות אישיות.
קחו רגע כדי ללמוד ולהשוות את השימוש של נמל לעומת IV , כולל היתרונות והסיכונים של כל שיטה.
זכור כי התקנים אלה לא יהיו איתך לנצח, לאחר הטיפול הסתיים, אתה יכול לקבל אותם הוסרו.
> מקורות:
> האגודה האמריקנית לאונקולוגיה קלינית. קטטרים ונמלים בסרטן. עדכון 09/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer-treatment