ההגדרה של Engraftment ומה שקורה בתא גזע ההשתלה שלך
Engraftment בהשתלת תאי גזע הוא כאשר הגוף שלך מקבל את מוח העצם המושתל או תאי גזע, והם מתחילים לייצר תאי דם חדשים ותאי מערכת החיסון. זהו צעד בהשתלה מוצלחת של תאי גזע.
מה קורה במהלך התא גזע או השתלת מח עצם?
סרטן הדם יכול להיות מטופל על ידי הריגת מוח העצם שלך ותאי גזע עם קרינה או כימותרפיה להרוס את התאים הסרטניים.
אנשים עם סוגים אחרים של סרטן ייתכן גם צריך השתלת תא גזע בגלל ההשפעות של קרינה או כימותרפיה. טיפולים אלה יכולים להיות תופעות לוואי של נזק מוח העצם שלהם בתאי גזע, ואם הנזק הוא נרחב מדי, השתלה יש צורך לשחזר את הפונקציה של מוח העצם שלהם. אנשים אחרים עשויים להזדקק להשתלת מוח עקב חשיפה מקרינה לקרינה או לכימיקלים או לתנאים אחרים הפוגעים במוח העצם שלהם.
במהלך השתלת תאי גזע, מוח העצם של הנמען ניזוק על ידי כימותרפיה עם או בלי הקרנות עד לנקודה שבה הוא כבר לא יכול לתפקד. הוא אינו מסוגל לייצר תאי דם אדומים בריאים, טסיות דם או תאי דם לבנים. למעשה, הנזק הוא כה חמור, עד שהחולה ימות, אלא אם כן יוחזרו תפקוד מוחם על ידי עירוי של תאי גזע, מתורם או מתאי המטופל עצמם שנאספו ואוחסנו קודם לכן.
ברגע שתאי הגזע שנתרמו מחודרים לתוך הנמען, הם מוצאים את דרכם אל תוך שטח העצם בעצמות. כאשר הם נמצאים במקום ומתחילים להתרבות, engraftment מתרחשת. תאי הגזע ייצרו מערכת hematopoietic וחיסונית חדשה עבור הנמען.
מה קורה במהלך Engraftment?
תאי גזע או מח עצם ניתנים כעירוי תוך ורידי.
בימים הראשונים שלאחר ההשתלה, תאי הגזע המחודדים נודדים למח העצם ומתחילים את תהליך ייצור תאי הדם החלופיים. זה לוקח בערך 12 עד 15 ימים לאחר עירוי של תאי גזע כדי להתחיל לייצר תאי דם חדשים. תרופות הנקראות מושבה מגרה גורמים עשויים להינתן במהלך תקופה זו כדי להגביר את תהליך ייצור תאי הדם. תאים חדשים כוללים תאי דם אדומים, תאי דם לבנים וטסיות דם. לאחר הייצור מתחיל, engraftment הוא אמר כי התרחשו.
ספירת הדם המלאה שלך תיבדק לעתים קרובות כדי לבדוק אם engraftment קורה. עלייה איטית ויציבה בספירות תאי הדם עולה כי engraftment מתרחש. בשלב מוקדם של התהליך, ספירת תאי הדם המלאה תציג עלייה בתאי הדם הלבנים ותזוזה של לימפוציטים בעיקר לנויטרופילים.
- ספירת נויטרופילים מוחלטת (ANC) של 500 או יותר במשך 3 ימים ברציפות היא סימן של engraftment. עבור מוח העצם או תאי דם היקפיים (PBSC) מקבלי, engraftment neutrophil יכול להתרחש מוקדם ככל 10 ימים לאחר השתלת אבל הוא נפוץ יותר סביב 14-20 ימים.
- ספירת טסיות של 20,000 עד 50,000 היא סימן של engraftment טסיות. עבור מקבלי מוח או PBSC, engraftment טסיות לעתים קרובות להתרחש זמן קצר לאחר engraftment neutrophil.
עד engraftment הושלמה, קיים סיכון גבוה יותר של זיהום, anemia, ודימום נגרם - כל אלה נגרמות על ידי ספירת תאי דם נמוכה. כדי לעזור לקזז את הסיכון הזה, מקבלי השתלות עשויים להינתן עירויי דם אדומים וטסיות דם במהלך תקופת ההחלמה. ההשפעות של כימותרפיה במינון גבוה ואובדן תאי הדם מחלישים את המערכת החיסונית של הגוף, כך שבמשך 2-4 השבועות הראשונים לאחר ההשתלה, החולים רגישים מאוד לפתח זיהומים. לכן, אנטיביוטיקה לעיתים קרובות prescribed כדי לסייע במניעת זיהום.
זה יכול לקחת חודשים עד שנה עד שנתיים להחלמה מלאה של תפקוד המערכת החיסונית לאחר engraftment.
זה בדרך כלל מתרחשת מהר יותר עבור השתלות אוטולוגיות מאשר להשתלות התורם. יהיו לך בדיקות דם כדי להבטיח את התאים להיות מיוצר תאים חדשים ולא תאים סרטניים חוזרים. ייתכן גם שיש שאיפת מוח העצם כדי לבדוק איך החולה החדש עובד.
נקודת הסיום הסופית היא מוח עצם המתפקד באופן מלא, המייצר קווי תא נורמליים לתאי דם אדומים, תאי דם לבנים וטסיות דם, כולל כל הסוגים השונים של תאים לבנים - לימפוציטים, גרנולוציטים ומונוציטים.
מילה מ
זמני השחזור משתנים מאדם לאדם. לפני השתלת תאי גזע יכולים לעזוב את בית החולים, הם חייבים להיות מסוגלים לאכול ולשתות נוזלים מספיק, לא יש חום, אין הקאות או שלשולים, ויש להם רמות בטוחות של כל ספירת תאי הדם. להשתלות נמענים עשויים עדיין צמיג בקלות ולהרגיש חלש במשך חודשים, לעומת זאת, בין השאר, כי זה לוקח זמן המערכת החיסונית להתאושש.
יש אנשים שאולי יצטרכו להישאר בבית החולים זמן רב יותר אם יתפתחו בעיות. כישלון השתל הוא סיבוך נדיר אך חמור של השתלות מוח עצם, והוא עשוי להתפתח כאשר תאי גזע חדשים אינם גדלים או שמערכת החיסון של הנמען דוחה את התאים. במקרים נדירים אלה, הצוות הרפואי שלך ידבר איתך על האפשרויות שלך.
> מקורות
> Kekre N, Antin JH. ההשתלות בתאי גזע המטופויטים במאה ה -21: בחירת התורם האידיאלי כאשר התאמה מושלמת לא קיימת. דם . 2014, 124 (3): 334-43.
> Chang L, Frame D, Braun T, et al. תסמונת Engraftment בעקבות השתלת תא hematopoietic allogeneic חוזה עניים
תוצאות. השתלת מח עצם . 2014; 20 (9): 1407-1417.
> המכון הלאומי לסרטן. השתלת תאי גזע בדם. תאריך כניסה באוגוסט 2017.