מבט על תסמונת פנקייק
קרדית האבק היא גורם שכיח למחלות אלרגיות, כולל נזלת אלרגית , אסטמה , ואטופיק דרמטיטיס. הם נמצאים ברוב המקומות בעולם, במיוחד בסביבות לחות. באופן ספציפי, קרדיות האבק נמצאות בדרך כלל בחומר מצעים, בשטיחים ובריהוט מרופד, אך הן יכולות גם לזהם מזונות העשויים מקמח חיטה - אם כי דגנים אחרים של דגני בוקר עשויים גם להיות מזוהמים עם קרדית האבק.
אנשים אלרגיים קרדית האבק חוו אנפילקסיס כתוצאה מזונות מזוהמים עם חלקיקי אבק קרדית. תסמונת זו קיבלה את השם anaphylaxis אוראלי (OMA), או תסמונת פנקייק.
כמה נפוץ הוא פנקייק תסמונת?
לא ידוע עד כמה שכיחה OMA - כפי שהיא כנראה לא מזוהה כגורם לאנפילקסיס של אדם - למרות שיש 135 מקרים על המצב בספרות הרפואית נכון ל -31 במאי 2012. OMA דווח לראשונה לאחר שאנשים בדטרויט ובפילדלפיה אנפילקסיס לאחר אכילת beignets מוכן מתערובת beignet שהושגו בניו אורלינס. מאז, מספר מקרים דווחו בחלקים אחרים של העולם, כולל דרום אמריקה, אסיה, אירופה ואוסטרליה. מקרים רבים אחרים אינם מדווחים או מואשמים במצב אחר, כולל תגובות אלרגיות לרכיבים אחרים של ארוחה, בדרך כלל אלרגיה חיטה .
OMA מדווח לרוב על אנשים צעירים הסובלים מתנאים אלרגיים אחרים, למרות שזה עשוי להתרחש אצל אנשים בכל הגילאים, כולל ילדים.
תסמינים
הסימפטומים של OMA מתרחשים בדרך כלל תוך מספר דקות עד שעות לאחר אכילת מזון מזוהם עם קרדית האבק וכוללים תסמיני אסתמה, אנגיואדמה , ואנפילקסיס חמור.
אנפילקסיס כתוצאה של פעילות גופנית כתוצאה מאכילת פנקייק מזוהמים עם קרדית האבק, ואחריו משחק כדורגל, דווח גם.
גורם ל
אנשים הסובלים מאלרגיית קרדית האבק נמצאים בסיכון ל- OMA, אם כי לא ברור מדוע אנשים אינם חווים מצב זה, בהתחשב בעובדה שאלרגיה של קרדית האבק שכיחה - וכמה פעמים קמח מזוהם עם הקרדית. באנשים דיווחו שחוו את תסמונת הפנקייק, כמעט למחצית (44%) הייתה היסטוריה של אלרגיה לתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID). הוצע כי הקשר בין OMA ו- NSAID אלרגיה יכול להיות מוסבר על ידי חלקיקים קרדית שיש השפעה על האנזים COX-1 , המשפיעים על ייצור לוקוטריאן, או גורם אחר לא ידוע.
אבחון וטיפול
האבחון של OMA נעשה על בסיס קליני אצל אדם חווה אנפילקסיס לאחר אכילת מזון נמצא מזוהמים עם קרדית האבק. כמובן, אותו אדם יצטרך להיות אלרגי לקרדית האבק ולא להיות אלרגי לאף אחד מהאלרגנים למזון במזון האשם. היסטוריה של אלרגיה NSAID היה להפוך את המקרה עבור OMA סביר יותר.
הטיפול באנאפילקסיס מתסמונת הפנקייק יהיה זהה לגורמים אחרים של אנפילקסיס, אם כי מניעת פרקים עתידיים תהיה המטרה של אנשים עם OMA.
אחסון קמח במקרר במיכלי פלסטיק אטומים או זכוכית עשוי למנוע את זיהום הקמח על ידי קרדית האבק, ולכן למנוע OMA.
מָקוֹר:
סאנצ 'סז בורחס, סוארז Chacon R, Capriles-Hulett A, Caballo-Fonseca F, פרננדז- Caldas E. Anaphylaxis מ בליעה של קרדית: אנפילקסיס פנקייק. אלרגיה קליני אימונול. 2013, 131: 31-5.