אילו בדיקות מאבחנות מחלת פרקינסון?

האם יש בדיקות סופיות למחלת פרקינסון?

אין כיום בדיקות שיכולות לאבחן באופן סופי את מחלת הפרקינסון . אבחון מבוסס על הממצאים הקליניים של הרופא בשילוב עם הדו"ח שלך על הסימפטומים אתה חווה.

במצבים שבהם אדם מבוגר מציג את התכונות האופייניות של פרקינסון והם מגיבים לטיפול תחליפי דופאמין, לא סביר שיהיה יתרון כלשהו לחקירה נוספת או הדמיה.

בדיקה נוספת של פרקינסון

במצבים אחרים, שבהם אולי האבחנה אינה ברורה, אנשים צעירים יותר מושפעים, או שיש תסמינים לא טיפוסיים כגון רעידות המשפיעות על שתי הידיים או אולי לא רעידות בכלל, בדיקות נוספות עשויות לעזור. לדוגמה, הדמיה יכולה לשחק תפקיד בהבחנה בין רעידות חיוניות לבין פרקינסון. זה יכול גם להיות חשוב לאשר מה הוא בתחילה אבחון קליני של פרקינסון לפני הליך טיפול פולשני כגון DBS כירורגי (גירוי מוחי עמוק)

MRI בבדיקה של פרקינסון

אחד הבדיקות הנפוצות יותר שנעשו במהלך עבודה נוירולוגית הוא סריקת MRI וניתן לחשוב כי בחקירת מחלה המשפיעה על המוח כמו פרקינסון, מבחן הדמיה זה יהיה הכרחי. עם זאת, בהקשר של מחלת פרקינסון, MRI אינו מועיל במיוחד. הוא מתבונן במבנה המוח, אשר לכל המטרות האינטנסיביות, נראה נורמלי במחלה זו.

אולם, MRI עשוי להצביע כאשר הסימפטומים מופיעים אצל אנשים צעירים (פחות מ -55 שנה), או אם התמונה הקלינית או התקדמות הסימפטומים אינה אופיינית לפרקינסון. במצבים אלה, MRI יכול לשמש כדי לשלול הפרעות אחרות כגון שבץ , גידולים , הידרוצפלוס (נפיחות במוח) ומחלת וילסון (מחלה הנובעת מצטברות נחושת שיכולה לגרום לרעידות אצל אנשים צעירים יותר).

הדמיה מיוחדת

הדמיה מיוחדת כגון סריקות PET ו DaTscans הם יותר "פונקציונלי" בטבע. בעוד MRI מכוונת הדמיה האנטומיה של המוח, סריקות אלה לתת לנו מידע על איך המוח פועל. DaTscans להשתמש בסוכן מוזרק כי בעצם מדגיש דופאמין בייצור תאים עצביים על ידי מחייב אותם. מצלמה מיוחדת מאפשרת ריכוז של סוכן הדמיה להיראות. ככל שהסוכן זיהה יותר מחייב באזורים מסוימים במוח, כך הצפיפות הגבוהה יותר של תאי עצב נוצרים דופאמין או נוירונים ולכן, ככל שרמת הדופמין עצמה גבוהה יותר. במחלות של רמות דופמין חריגות כמו פרקינסון, תהיה פעילות דופאמין פחות גלויה. למרות שזה יכול להיות שימושי בהבחנה בין המוח המושפע על ידי פרקינסון של ואומר, רעידות חיוניות שבו רמות הדופמין הם נורמליים, זה לא עוזר להבחין בין פרקינסון של פרקינסונים אחרים כגון ניוון מערכת מרובים או שיתוק גרעינית מתקדמת .

סריקות PET גם לספק מידע על תפקוד המוח יכול לסייע בזיהוי הפרעות ניוון שונות כגון מחלת פרקינסון. אבל שלא כמו DaTscans, הם עושים זאת על ידי התבוננות איך המוח משתמש גלוקוז.

דפוסים ספציפיים של שימוש בגלוקוז אופייניים להפרעות שונות . סריקות PET, לעומת זאת, משמשים יותר בתחום המחקר מאשר בתחום הקליני.

השורה התחתונה היא שבניגוד למצבי מחלה אחרים כגון לחץ דם גבוה או סוכרת , אין לנו מבחן אבחנה סופי למחלת פרקינסון. למרות הדמיה עשויה לסייע לרופאים לאשר אבחון פרקינסון כאשר יש חשד של סיבה אחרת, זה לא יכול להבדיל בין מחלת פרקינסון מסיבות אחרות של פרקינסון. בסופו של דבר, טכניקות הדמיה אלה שימושיות רק בהקשר של הערכה קלינית של רופא מנוסה ורק במקרים נבחרים, זה ישפיע על הניהול.

יש לקוות, היעדר ראיות אובייקטיביות ישתנה בעתיד הקרוב, עם האפשרות של סמנים ביולוגיים לשנות את האופן שבו אנו לאבחן ולטפל במחלה זו.

_{הפניות:}

_{האוזר, רוברט א., MD. " מחלת פרקינסון ." מחלת פרקינסון . Medscape, 21 ינואר 2014. אינטרנט. 27 בפברואר 2014.}

_{אוקון, מייקל ס ', MD. "האם אני צריך לקבל דטסקאן או PET סריקה כדי לאשר את האבחון שלי של מחלת פרקינסון?" קרן פרקינסון . National Parkinson Foundation, 1 בפברואר 2011. אינטרנט. 26 בפברואר, 2014.}

_{ג 'אנג, Linyuan, MD, ו ג' ון ליו, MD. "תפקיד הדמייה באבחון מחלת פרקינסון". כתב העת הבינלאומי לרפואה אינטגרטיבית 1.11 (2013): 1-5. אינטך . אינטרנט. 26 בפברואר, 2014.}