למד על מערכת מרובים ניוון

הפרעת מערכת העצבים נדיר לעתים קרובות טעה עבור פרקינסון

אטרופיה מערכתית מרובה (MSA) היא הפרעה הגורמת למספר חלקים של מערכת העצבים להתנוון. MSA כולל שלושה תסמונות: תסמונת שי-דראגר, ניוון סטריגטיגראל, ואטרופיה של אוליבופונטוסרבלאר. MSA היא מחלה פרוגרסיבית המשפיעה על מערכת העצבים האוטונומית, החלק של הגוף השולט על פעולות לא מודעות כמו עיכול ונשימה.

MSA משפיע על מקום בין 2 ל -15 אנשים ל -100,000. זה יכול לקחת זמן כדי לקבל אבחנה MSA בגלל הדמיון בין MSA ותנאים אחרים, כגון מחלת פרקינסון . MSA מאובחנת בדרך כלל סביב 50 שנים של גיל, והוא ראה אנשים מכל רקע אתני. כאשר הסימפטומים מתחילים, המחלה נוטה להתקדם די מהר.

תסמינים של ניוון מערכת מרובה

תסמיני MSA נובעים מאובדן תאי עצב במערכת העצבים. מה גורם לאובדן תאי עצב עדיין לא ידוע. אנשים רבים עם MSA הראשון מודעים sy mptoms כגון בריחת שתן, הפרעות זיקפה אצל גברים, ירידה בלחץ הדם כאשר עומד (תת לחץ דם אורתוסטטי), התעלפות, ועצירות. ככל שהסימפטומים מתקדמים, הם בדרך כלל נופלים תחת אחת משתי קבוצות:

• פרקינסון סוג (MSA-P): זה כולל סימפטומים דומים מחלת פרקינסון כגון רעידות במנוחה, קשיחות של השרירים, הילוך איטי

• סוג Cerebellar (MSA-C): כרוך בקושי הליכה (אטקסיה), בעיות שמירה על איזון, בעיות בתיאום תנועות מרצון.

תסמינים אחרים הקשורים ל- MSA כוללים קשיי דיבור או בליעה, דום נשימה בשינה וידיים קרות. אנשים מסוימים עשויים גם לפתח הפרעת שינה, שריר וקצר גיד, תסמונת פיזה - שבו הגוף נראה להישען על צד אחד, אנחה לא רצוני, ו antecollis - המתרחשת כאשר הצוואר מתכופף קדימה וראש נשמט למטה.

כיצד מאובחנת MSA

זה יכול להיות מאוד קשה להבחין בין MSA מחלת פרקינסון . אחת הדרכים להבדיל בין השניים היא לבדוק כמה מהר המחלה מתקדמת. MSA נוטה להתקדם מהר יותר מאשר עושה פרקינסון. אנשים רבים עם MSA יזדקקו מכשיר עזר, כמו גלגלים או מקל הליכה, בתוך כמה שנים של מאובחנים.

דרך נוספת להבדיל בין השניים היא לטפל בחולי פרקינסון. MSA אינו מגיב היטב ללבודופה, התרופה המשמשת לטיפול בפרקינסון. למרבה הצער, נתיחה שלאחר המוות היא הדרך היחידה לאבחן באופן מוחלט את MSA. בדיקות מיוחדות, כגון סריקת PET (טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים), יכולות לשלול סוגים אחרים של הפרעות נוירולוגיות נדירות.

טיפול ב- MSA

נכון לעכשיו, אין תרופה עבור MSA, וגם אין טיפולים שתוכננו במיוחד כדי להפוך או להפסיק את התקדמות המחלה. היבטים מסוימים של ההפרעה הם מתישים וקשה לטיפול. הפרעות תנועה ניתן לטפל עם levodopa ו carbidopa (Sinemet), אבל זה בדרך כלל יש תוצאות מוגבלות.

תרופות אחרות כמו ברומוקריפטין (Parlodel), trihexyphenidyl (Artane), benztropine mesylate (Cogentin) ו- amantadine (Symmetrel), עשויות גם הן לספק הקלה מסוימת בתסמינים.

פיזיותרפיה, כולל טיפול אקווה, יכולה לסייע בשמירה על תפקוד השרירים, וטיפול בדיבור יכול לעזור לשפר את כל הקשיים בבליעה או בדיבור.

מה שהמחקר אומר

מעט ידוע על המנגנונים בעבודה באטרופיה מערכתית מרובה. חוקרים מהמכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ (NINDS) מנסים כיום להבין מדוע חלבון אלפא-סינולאין מצטבר בתאי הגליה (תאים המספקים הגנה לנוירונים במערכת העצבים) של אנשים עם MSA ועצבית (עצב) תאים של אנשים עם מחלת פרקינסון. ניסוי קליני ניסה להשתמש בתרופה rifampicin כדי להאט את התקדמות המחלה, אבל הטיפול היה יעיל.

נתונים ממחקר זה נמצאים כעת בשימוש במחקרים אחרים של MSA.

_{מקורות
Diedrich, A., & Robertson, D. (2002). אטרופיה מערכתית מרובה. eMedicine, לגשת http://www.emedicine.com/neuro/topic671.htm}

_{המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ. מערכת מרובים ניוון גיליון העובד. נובמבר 2014.}