פיזיותרפיסט שלך יכול להשתמש בשיטות שונות כדי לקבוע אם כאב הגב שלך מגיע עמוד השדרה המותני שלך או מן המפרק העורק שלך (SI) . שיטות אלה יכולות לעזור ליצור אבחון מכני מדויק של המצב שלך יכול להבטיח לך לבצע את הטיפול הנכון עבור הגב או כאב מפרק הע"כ.
אם יש לך כאב גב תחתון , ייתכן שתיהנה לעבוד עם פיזיותרפיסט כדי לקבוע את הגורם לבעיה שלך כדי להקל על הכאב שלך.
PT שלך יכול גם לעזור לך לשחזר את הפונקציה הרגילה, היומיומית שלך. אחד האתגרים של ניהול כאבי גב תחתון וכאב Sciatica ברגל שלך מגיע מן הגב שלך - קובע את מקור הכאב שלך.
מקורות כאבי גב עשויים לכלול:
- דיסקים מותניים
- המפרקים
- שרירי הגב התחתון
- גופים של חוליות
- מפרק סאקרויליטי
עם כל כך הרבה מבנים שונים לגרום כאב גב, זה הופך אתגר כדי לקבוע את הסיבה המדויקת.
מפרק ה- SI עשוי להיות הגורם לכאב הגב, והוא עלול לגרום לך גם להרגיש כאב בירך או ברגל התחתונה. מפרק ה- SI עלול גם לגרום לכאב במפשעה ובירכיים. אז איך אתה יודע אם מפרק ה- SI שלך הוא עברין או אם עמוד השדרה המותני שלך גורם לכאב שלך? PT שלך יכול לעזור.
יסודות של המשותף SI
המפרק העגול הוא מפרק גדול בחלק האחורי של האגן. הוא נוצר על ידי ביטוי של עצם העצם שלך ואת העצם ilium. המפרק הוא יציב מאוד, עם רק תנועות קלות מתרחשות שם.
לפעמים טראומה, או לעתים רחוקות יותר, מתח חוזר ומתח, יכולים לגרום למפרק העורק לעבור ממקומו. זה יכול לגרום לכאב תנועה מוגבלת סביב הגב התחתון או הירך.
במשך שנים, יש כבר דיון על אם המהלך משותף SI בכלל ואם זה יכול להיות מחולל כאב בגב הירך.
מחקרים עדכניים יותר מעורבים במפרק ה- SI כאחת הסיבות לכאב בגב ובירך, עם כמה הערכות של המפרק הגורמת לכאב ב -6% ל -26% מכל מקרי כאבי גב. הצרה כאן היא שכאשר אתה מזיז את עמוד השדרה המותני, מפרק ה- SI מודגש, וכאשר אתה מזיז את מפרק ה- SI, עמוד השדרה המותני הוא הדגיש. עם תנועות אלה מתרחשות כמעט בו זמנית, הוא הופך להיות קשה לקבוע אם הסיבה האמיתית של כאבי גב הוא מן המשותף שלך עצה או עמוד השדרה המותני.
אתגר נוסף לאבחון נכון של כאבים במפרק ה- SI: אין בדיקת אבחון סטנדרטי זהב. בדיקות מיוחדות כמו צילומי רנטגן או MRI פשוט לא מראים את מפרק ה- SI בפירוט רב. הדרך הטובה ביותר כיום לאבחן בעיה משותפת של ה- SI היא על ידי הזרקת סטרואידים לתוך המפרק ומעקב אחר השינוי בסימפטומים. למרבה הצער, זריקות לתוך מפרק הע"כ עשויות להיות מסוכנות ועלולות לגרום לבעיות כמו כאב מוגבר או זיהום.
איך PT שלך קובע אם שלך משותף SI גורם כאב שלך
בעת ביקור המטפל הפיזי שלך לטיפול בכאבי גב, הוא או היא עשויים לחשוד מפרק ה- SI שלך כגורם הסימפטומים שלך. אם המשותף SI חשוד, ישנם מספר רמזים כדי לסייע PT שלך לבצע אבחון מכני מדויק.
המאפיינים הכלליים של בעיה משותפת של ה- SI עשויים לכלול:
- בדרך כלל הסימפטומים מגיעים כתוצאה מטראומה כמו נפילה או תאונת דרכים.
- המפרק של ה- SI לעיתים רחוקות "יוצא" פתאום כתוצאה מכוחות או פעילויות קלים, כגון עלייה מכיסא.
- הכאב מורגש רק בצד אחד של הגב.
- הכאב הוא לא הרגיש מעל המותני 5 רמה (ליד קו המותניים).
- אין כאבי גב באמצע הכאב והכאב לא עובר לצד השני.
- הכאב אינו מתרכז בתנועות המותניים החוזרות ונשנות כמו לחץ המותני למעלה או בגלישה בצד המותני .
כאשר הסימפטומים האלה קיימים, ה- PT שלך עשוי לחשוד בתפקוד לקוי של ה- SI כגורם לכאב שלך.
חשד זה אושר על ידי ביצוע בדיקות פרובוקציה SI משותף. אלה בדיקות מיוחדות נועדו להדגיש את מפרק הע"כ, והם מציינים אם מפרק ה- SI שלך גורם לכאב בגב.
ישנם שבעה מבחני פרובוקציה של ה- SI, וכאשר לפחות שלושה מהם גורמים לכאב (או להפחית את הכאב), מפרק ה- SI יכול להיחשב כגורם לכאב הגב, כאבי הירך או סכיאטיקה. הפיזיותרפיסט שלך מאומן לבצע בדיקות פרובוקציה אלו.
פעמים רבות עם כאבי גב, ההיסטוריה שלך ואת התיאור של התנהגות סימפטום מספיק כדי לשלוט שלנו דיסק או בעיה משותפת. מפרק ה- SI הולך נגד הכלל הזה; מתארי החולה של התנהגות הסימפטומים מציעים מידע אבחוני קטן, מה שהופך את האבחנה של הפרעה בתפקוד תקין של ה- SI קשה.
צעדים ראשונים לטיפול
אם PT שלך קובע כי מפרק הע"כ שלך עלול לגרום כאב בגב שלך יש כמה דברים שאתה צריך לעשות להתחיל בטיפול . אלה עשויים לכלול:
- שימוש בחגורה משותפת כדי לסייע בהגברת התנועה המופרזת סביב המפרק
- תרגילים כדי לסייע לייצב את מפרק ה- SI שלך
- החלת קלטת קינסיולוגית על המפרק
- שימוש בחום או קרח להקלה סימפטומטית
- שימוש בשיטות PT כדי לסייע בשליטה על דלקת וכאב
המטרות של PT עבור הפרעה בתפקוד SI הן להחזיר את המיקום הרגיל של המפרק ולייצב את המפרק כדי למנוע בעיות עתידיות בו. שמירה על מפרק הע"כ במקום צריך להיות מספיק כדי להפחית או לחסל את כאבי הגב או הירך, כך שתוכל לחזור לפעילות הרגילה שלך.
אם הכאב המשותף שלך לעין ממשיך ומגביל את הפעילות הרגילה שלך לאחר שתנסה PT, ייתכן שיהיה עליך לשקול טיפולים פולשניים יותר כמו זריקות סטרואידים או ניתוח. טיפולים אלה יש לדון עם הרופא שלך.
אחד האתגרים של ניהול בעיות גב הוא קביעת הגורם לכאב שלך. המפרק העורק שלך עשוי להיות אזור אחד שיכול לגרום כאב גב, היפ או סיאטי. PT שלך יכול להשתמש בטכניקות שונות כדי לקבוע אם משותף SI גורם לכאב שלך, והוא או היא יכולים לספק את הטיפול הנכון עבורך. בדרך זו ניתן להפחית את הכאב שלך ולחזור לרמה הקודמת שלך של פעילות ופעילות.
> מקורות:
> לסלט, מארק. ראיות מבוססות אבחון וטיפול של גרון המשותף. כתב עת של תרפיה ידנית ומניפולטיבית. 16 (3). Jul, 2008; 142-152.
> מדקאלף, ר '(16, 19 בנובמבר). MDT של הפרעות גרון משותפות . הרצאה שהוצגה בשיטת מקנזי עדכון מיומנויות קליניות בקליבלנד, אוה.