איך אשלגן להשפיע על לחץ דם גבוה?

אשלגן של היכולת להוריד את לחץ הדם הוא התעלם לעתים קרובות

לחץ יתר (או לחץ דם גבוה באופן חריג) הוא אחד המחלות הכרוניות הנפוצות הנפוצות ביותר. זוהי גם בעיה של בריאות הציבור. לפי המרכז לבקרת מחלות (CDC), שכיחות יתר לחץ דם בקרב מבוגרים בארה"ב בגילאי 18 ומעלה הייתה גבוהה ככל 29.1 אחוזים 2011-2012. בעולם, השכיחות הכללית של לחץ דם מוגבר בקרב מבוגרים בני 25 ומעלה הייתה כ -40% בשנת 2008.

ללחץ דם גבוה באופן מתמשך יש השלכות חמורות, מה שמוביל לסיכון מוגבר לשבץ, התקף לב, אי ספיקת כליות וכו '. טיפול בלחץ דם גבוה הוא תחום מתפתח תמיד, מאמץ שהחל לפני כמאה שנה.

היסטוריה קצרה של לחץ יתר

קשה לדמיין שהטכניקה המודרנית של מדידת לחץ הדם נמצאת רק במשך קצת יותר מ -100 שנה (כאשר ד"ר קורטוקוף, רופא מנתח רוסי, תיאר את השיטה בפסקה אחת). בעוד שנוכל למדוד את לחץ הדם, אף אחד לא ידע באמת איזה לחץ דם "נורמאלי" צריך להיות. מאוחר יותר נערכו מחקרים מבוססי אוכלוסייה כדי לענות על שאלה זו. עם הידע הזה הגיע ההכרה כי לחץ דם גבוה עלול להגביר את הסיכון של הלב ואת מחלת כלי הדם.

למרבה הצער, בתחילת המאה ה -20, לא היה טיפול טוב עבור יתר לחץ דם. לא משנה מה אסטרטגיות טיפול קטן קיים נשמע כמעט ימי הביניים וברבריים לפי הסטנדרטים של היום.

אלה כללו דם על ידי phlebotomy, או אפילו לחתוך את הכליות של מישהו כדי להוריד את לחץ הדם. למעשה, לחץ דם גבוה במיוחד נקרא גם יתר לחץ דם ממאיר, המילה ממאירה המציעה פרוגנוזה רע כמו סרטן.

טיפולים מודרניים ללחץ דם גבוה

היום, רופאים כבר לא צריך לשחק ערפד לטיפול בלחץ הדם הגבוה של המטופלים שלהם.

זה בחלקו בגלל הבנה משופרת של הפיזיולוגיה של לחץ הדם האנושי ואת ההשפעה של גורמים חיצוניים כמו דיאטה (הכוללת אלקטרוליטים כמו נתרן, אשלגן, וכו '). כמו בעיות רבות יותר, ככל שאנו לומדים יותר, את השאלות יותר לצוץ.

לכן, האדם הממוצע עלול לטעות לחשוב כי הרופא המודרני יש לשכלל את האמנות והמדע של טיפול בלחץ דם גבוה. עם זאת, גם היום, טיפול יתר לחץ דם וכיצד להתקרב לבעיה עדיין נשאר עניין של מחקר אינטנסיבי. אחד רק צריך להסתכל על מספר הנחיות שפורסמו על ידי ארגונים ברחבי העולם לספר לרופא הממוצע מתי ואיך לטפל בלחץ דם גבוה. כל אחת טוענת שהיא המילה האחרונה בנושא; כלומר, עד להנחיה הבאה. אחד ההנחיות הנפוצות בשימוש בארה"ב על ידי רופאים לטיפול ביתר לחץ דם הוא משהו שנקרא הנחיות הוועדה הלאומית המשותפת (JNC).

איך הוא לחץ דם מוסדר?

לפני שאנחנו מבינים את התפקיד של אשלגן בוויסות לחץ דם, חשוב לקבל סקירה כללית של איך בדיוק הגוף שלנו "thermostat" עבור לחץ הדם עובד. תרמוסטט זה כולל תיאום מורכב של מנגנונים המסודרים על ידי מערכת העצבים שלנו, הכליות, המערכת האנדוקרינית שעושה הורמונים, הלב, כלי הדם שלנו, כמות הנוזלים הפועלים בכלי הדם, רמות אלקטרוליטים ועוד.

עבור משהו שנראה טריוויאלי (כפי שאתה אומר, "לחץ הדם שלי פועל 120/80"), זה מרתק להבין איך זה מנגנון מורכב במיוחד צריך לעבוד בתיאום מושלם בכל שנייה של חיינו כדי לשמור על הדם שלנו הלחץ פועל בדיוק במקום שבו הוא אמור להיות.

אלקטרוליטים ויתר לחץ דם: אשלגן

כאשר מדובר אלקטרוליטים ולחץ דם, רוב הרופאים ואפילו האדם הממוצע בדרך כלל מבין את התפקיד של נתרן. המטופלים מופגזים במסרים על קיצוץ צריכת הנתרן שלהם, ובצדק. למרבה הצער, לא ניתן דגש מספיק במהלך הדיון הקליני על תפקידה המועיל של אשלגן על לחץ הדם.

כפי שמתואר כאן , אשלגן יש תפקיד חיוני בפיזיולוגיה האנושית, והוא מרכיב הכרחי לחיים. רמותיו נשמרות במידה רבה על ידי הכליות. ישנם נתונים המרמזים כי לא לאכול מספיק אשלגן בתזונה שלנו עלול להוביל לעלייה בלחץ הדם, ואף להגביר את הסיכון למחלת כליות ושבץ. יש גם נתונים ממטא-אנליזה שהראו כי עלייה של 1.6 גרם בצריכת אשלגן ביום עלולה להוריד את הסיכון לשבץ בשיעור של עד 21%. ואם אתה מחמיר את המצב על ידי צריכת כמות גבוהה של נתרן גם כן, אז השפעה על לחץ הדם שלך הוא אפילו יותר מוגזם. לכן נראה כי כאשר מדובר לחץ הדם שלנו, אשלגן הוא בבירור את הבחור הטוב.

מדוע אשלגן לחץ דם נמוך?

אנחנו עדיין לא בטוחים. עם זאת, זה שוב הוא נושא של מחקר פעיל. אחת ההשערות הנלמדות היא ההשפעה של אשלגן על יכולת הכליות להיפטר מנתרן מהגוף. אנו יודעים כי רמות נמוכות של אשלגן מתזונה אשלגן נמוך יכול להגדיל ספיגה של נתרן בכליה, ולגרום יתר לחץ דם.

האם אכילה אשלגן דיאט נמוך לחץ דם נמוך?

בעוד ניסויים מרובים נערכו כדי לענות על שאלה זו, ניתוח מטה גדול יותר של 16 ניסויים אקראיים עשה את זה קל יותר לפרש את הנתונים על ידי גריסה את המספרים עבורנו. לכן יש לנו ראיות לציין כי עלייה בצריכת אשלגן עלולה להוריד את לחץ הדם אצל חולים הסובלים מיתר לחץ דם. עם זאת, אנשים נורמליים ללא בעיות לחץ דם גבוה לא יכול לראות ירידה דומה. נראה כי יש גם מתאם בין המינון לתוצאה, שבה אנשים עם הגידול הגבוה ביותר בצריכת אשלגן (של 90-120 mEq ליום) יכול לראות ירידה גדולה יותר של לחץ הדם.

אשלגן דיאט גבוה לא עבור כולם

לפני שאתם מתחילים לזלול על בננות ועגבניות, נא לקחת כמה דקות כדי לדון עם הרופא שלך אם לא אשלגן דיאטה גבוהה עשוי להיות מתאים לך. יהיו אנשים אשר דיאטה אשלגן גבוה עלול להזיק יותר זה עוזר. אלה כוללים אנשים עם מחלת כליות מתקדמת, או אנשים על סוגים מסוימים של תרופות ללחץ דם כמו מעכבי אנזימים המרת אנזימים (ACE) או ספירונולקטון, שם דיאטה אשלגן גבוהה עלולה להגדיל את הסיכון לרמות גבוהות של אשלגן דם גבוה / hyperkalemia. עבור המטופל הנכון, דיאטה עשירה אשלגן עשוי לבוא עם יתרונות לב וכלי דם, כמו הנתונים לעיל מציע.

> מקורות

> Aburto NJ, הנסון S, Gutierrez H, et al. השפעת צריכת אשלגן מוגברת על גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם: סקירה שיטתית ומטה-אנליזות. BMJ. 2013 3 באפריל; 346: f1378. doi: 10.1136 / bmj.f1378.

> Araki S, האנדה M, Koya D, et al. הפרשת אשלגן בדרכי השתן וסיבוכים כליים וקרדיווסקולרים בחולים עם סוכרת מסוג 2 ופונקציה רגילה של כליות. הקליניקה. 2015 דצמבר 7, 10 (12): 2152-8. doi: 10.2215 / CJN.00980115. Epu 2015 נובמבר 12.

> דליה אליה, ברבה ז, קפוצ'ו FP ואח '. צריכת אשלגן, שבץ ומחלות לב וכלי דם - מטא-אנליזה של מחקרים פרוספקטיביים. ג 'יי עם קול קרדיול. 2011 Mar 8; 57 (10): 1210-9. doi: 10.1016 / j.jacc.2010.09.070.

> ג'יימס PA, Oparil S, קרטר BL, et al. 2014 הנחיות מבוססות על ראיות לטיפול בלחץ דם גבוה אצל מבוגרים. דו"ח חברי הוועדה שמונו לוועדה הארצית השמינית המשותפת (JNC 8). JAMA. 2014, 311 (5): 507-520. doi: 10.1001 / jama.2013.284427

> יאנג Q, ליו T, Kuklina EV, et al. צריכת נתרן ואשלגן ותמותה בקרב מבוגרים בארה"ב: נתונים פרוספקטיביים של סקר הבריאות הלאומי השלישי ותזונה. מד מתמחה קשת. 2011 יולי 11, 171 (13): 1183-91. doi: 10.1001 / archinternmed.2011.257.