הבדיקה עשויה לסייע באבחון כאשר הסימפטומים מעורפלים
הורמון אנטי מולרי (AMH), הידוע גם בשם חומר מעכב Müllerian, הוא סוג של הורמון מופרש על ידי זקיק השחלות כפי שהוא מתבגר. רמות AMH הם מדד אבחון חשוב כפי שהם קשורים ישירות עם מספר הזקיקים antral נמצא על השחלה בכל חודש.
זקיקי אנטראל, המכונה גם זקיקי מנוחה, הם אלה בשלב האחרון של הפיתוח.
לכל אחד יש את הפוטנציאל לשחרר ביצה כאשר בוגרת לחלוטין.
הרופאים עשויים להעריך רמות AMH מכמה סיבות. ביניהם, המספר האמיתי של זקיקים - המכונה השמורה השחלות - יכול לתת לרופאים מושג על כמה מוצלח הפריה חוץ גופית (IVF) עשוי להיות. ככל שספיקת הזקיקים של ה- Antral גבוהה יותר, כך רמות ה- AMH גבוהות יותר. לעמותה יש ערך מנבא גבוה במקרה זה.
AMH ואת ההשפעות שלה ב - PCOS
מצד שני, אלה אמצעים מאוד יכול להיות בעיה אצל נשים עם תסמונת השחלה polycystic (PCOS) . נשים עם PCOS יהיה לעיתים קרובות מספר גבוה של זקיקי אנטראל, וכתוצאה מכך, רמה גבוהה באותה מידה של AMH בדם שלהם.
הבעיה עם זה כי יותר מדי AMH יכול למעשה לעצור את הביוץ מן המתרחשים. בשחלה רגילה, AMH עובד על ידי מניעת התפתחות מוקדמת של זקיק, בתורו, שחרורו של ביצה בשלה במהלך הביוץ. כאשר רמות AMH גבוהות מדי, הם יכולים לשים בטעות את הבלמים על תהליך זה, לעצור את ההבשלה של ביצה באמצע הביצה.
באותו אופן שבו AMH יכול לעזור לחזות את הסבירות להליך IVF מוצלח, הוא יכול לעזור לאבחן את ה- PCOS אצל נשים שלא עשויות להיות סימנים ברורים לתסמונת.
מה מבחן AMH יכול לספר לנו
רמות AMH ניתן למדוד עם בדיקת דם פשוטה. הדם יכול להיות מצויר בכל יום של המחזור החודשי, ולאחר מכן, נשלח למעבדה לניתוח.
כאשר החזיר, התוצאות יכולות לספר לנו אם AMH הוא גבוה, נמוך או רגיל.
- רמות גבוהות מעל 5.0 ng / ml.
- גבולית גבוהה היא בין 3.5 ng / ml ל 5.0 ng / ml.
- נורמלי הוא בין 0.7ng / ml ל 3.5ng / ml.
- הגבול התחתון הוא בין 0.3 ng / ml ל 0.7 ng / ml.
- רמות נמוכות מתחת 0.3 ng / ml.
רמה גבוהה בלבד לא יכולה לאבחן PCOS מאז רמות AMH בדרך כלל ירידה עם הגיל. ככזה, רופאים ישוו את גיל האישה עם תוצאות AMH וישתמשו בהם כדי לסייע באבחון.
כאשר AMH חשוב לאבחון PCOS
AMH יכול להיות מאוד שימושי באבחון PCOS, במיוחד אצל נשים מעל גיל 35. בדרך כלל, כדי לאשר אבחנה PCOS, אישה צריכה לפגוש שניים מתוך שלושה קריטריונים אבחוניים:
- ביוץ מושהה
- שחלות פוליציסטיות בבדיקת אולטרסאונד
- תוצאות מעבדה המעידות על עלייה בהורמונים מסוימים הקשורים בסימפטומי PCOS (כולל hirsutism, אקנה, נשירת שיער וכו ')
הבעיה היא כי שחלות פוליציסטיות על אולטרסאונד נדירות אצל נשים עם PCOS לאחר גיל 35. ככזה, אם התסמינים האחרים מעורפלים, אבחון PCO עשוי להחמיץ או נחשב חד משמעי.
על ידי איסוף AMH מוגבה, רופאים יכולים לפעמים לתמוך באבחון בביטחון סביר. בעוד הבדיקה אינה נחשבת כתחליף לאולטרסאונד של שחלות פוליציסטיות, יש לה ערך אבחוני בשילוב עם המבחנים האחרים.
יתר על כן, אצל נשים הידועות כבעלות PCOS, רמות AMH גבוהות תואמות לחומרה מוגברת של התסמינים, מה שהופך את השימוש שלה חשוב יותר באבחון ומעקב אחר מחלות הקשורות ל- PCOS.
> מקור:
> דומון, א .; רובין, ז; Catteau-Jonard, S. et al. "תפקיד ההורמון האנטי-מולרי בפאתופיזיולוגיה, אבחון וטיפול בתסמונת השחלה הפוליציסטית: סקירה". רפרוד ביאול אנדוקרינול. 2015; 13 (1): 137.