למה לצפות במהלך בחינה קלינית השד

האגודה האמריקאית לסרטן (ACS) ממליצה שנשים 20 עד 39 יגיעו לבדיקת שד קלינית (CBE) אחת לשלוש שנים במהלך ביקורן השנתי של האישה . הרופא הראשי שלך יכול לעשות אחד בכל בדיקה שנתית. כאשר אתה בן 40 ומעלה, ACS ממליץ לך לקבל CBE מדי שנה. לאחר בדיקה קלינית השד היא דרך מצוינת לפקוח עין על בריאות השד שלך, ורופאים רבים מעדיפים לעשות אחד לפני מפנה אותך עבור ממוגרפיה הקרנה.

הרופא המטפל שלך / רופא המשפחה, הרופא המטפל, או המטפלת האחות יכול לעשות CBE שלך בשבילך. אם אתה רואה רופא אונקולוג, הרופא או האחות יכולים לבצע את בדיקת השד הקלינית שלך בכל עת שתידרש. אמנם יש כמה סטנדרטים לבדיקות השד קליני, כמה אנשי מקצוע בתחום הבריאות יש וריאציות משלהם על הבחינה.

לדעת מה לצפות במהלך הבחינה השד הקלינית שלך יכול לעזור לך להתכונן. מינוי CBE שלך הוא זמן טוב לשאול שאלות על כל בעיות בריאות השד שיש לך. אם אתה צריך ללמוד איך לעשות את החודשי השד עצמית הבחינה , לבקש קצת אימון במהלך ביקור זה.

ייתכן שתרצה להביא תיעוד של מחזור הווסת שלך, רשימה של תרופות שאתה לוקח באופן קבוע, וכל רשומות בריאות אחרות שעשויות להשפיע על בריאות השד שלך. השמלה בנוחות, בגדים שניתן להסיר מן המותניים למעלה. נסה ללבוש חזיית ספורט או חזייה רכה אחרת שלא תפעיל לחץ על השדיים שלך, אם אתה מרגיש קצת רך לאחר הבחינה.

בחינה ויזואלית, חלק ראשון

בדיקת השד הקליני שלך מתחילה בבחינה ויזואלית, בדיוק כמו הבחינה העצמית של השד .

תוכלו להתפשט מן המותניים למעלה וללבוש חלוק. הרופא עשוי להתחיל לשאול אותך שאלות על בעיות בריאות השד שלך, במיוחד כל השינויים ייתכן שיהיה שם לב כאשר עושים את החוד השד הבחינה עצמית . הקפד לספר לרופא אם יש לך כאבים בחזה, בהריון או breastfeeding, היו ביופסיות השד או ניתוח, או יש היסטוריה משפחתית של סרטן השד או השחלות.

הרופא שלך יתחיל בבדיקת שד חזותית . אתה תהיה יושב עם שמלת פתוח לחזית, והרופא שלך יחפש סימטריה, מצב העור, ושינויים פטמות . כל חריגות או שינויים בבחינה הקודמת שלך יצוינו. אם השדיים שלך השתנו בגודל, צורה, צבע או מרקם, הצבע על אלה ולדון בהם עם הרופא שלך. כמו כן, אם יש לך פטמות הפטמה , עור קשקשי או מחורץ על השד, הפטמה, או אראולה - הקפד לשאול את הרופא שלך כדי לבחון שינויים אלה.

בחינת חזה קלינית - בחינה ויזואלית, חלק שני

בחינה ויזואלית, חלק שני

הבדיקה החזותית חלק בבדיקה השד הקליני שלך ממשיכה בזמן שאתה עדיין יושב. תתבקשו להחזיק את הידיים מעל הראש, להזיז את זרועותיך לצד, ולשים את הידיים על הירכיים. זה לא רק calesthenics - יש כמה סיבות טובות להעביר את הידיים במהלך CBE שלך.

רקמת השד שלך מונחת על שרירי החזה. כאשר אתה מזיז את הידיים באופן סימטרי, השדיים שלך צריך גם לזוז באופן סימטרי. כאשר אתה מזיז את שתי הזרועות, השדיים שלך ישתנו מעט, וייתכן שיחשפו שינויים בקו מתאר או במעטפת. הפטמות עשויות לפעמים למשוך פנימה בזמן שאתה מרים את הידיים. וכאשר הידיים שלך מעל, קל יותר עבור הרופא שלך לראות את בלוטות הלימפה בבתי השחי שלך. הדרך בה רקמת השד שלך מגיב התנועה הזרוע שלך נותן לרופא כמה רמזים לגבי איפה להתמקד במהלך החלק הידני של הבחינה השד הקליני שלך.

בדיקה ידנית

החלק השלישי של בדיקת השד הקליני שלך הוא בדיקה ידנית של השדיים שלך. תתבקשו לשכב ולהניח את זרועותיכם מעל לראשכם בעוד השדיים נבדקים.

כפי שהיית עושה עבור החזה שלך עצמית הבחינה , הרופא שלך ישתמש לחץ על האצבע כדי להרגיש את כל האזורים של רקמת השד. השדיים עשויים מרקמת שומן ובלוטות, וישתנו בצפיפות. הרופא שלך ילטף כל שד עם שלוש רמות של לחץ:

A: לחץ קל לרקמת השד השטחית
B: בינוני לחץ על שכבת ביניים
C: לחץ עמוק על רקמת קרוב לקיר החזה

זה לא נועד לגרום כאב או אי נוחות - אבל נעשה כדי לוודא כי הבחינה ידנית היא יסודית. אם יש לך כאב במהלך CBE שלך, תן לרופא שלך לדעת מיד.

כל גושים בשד או שינוי צורה יקבלו תשומת לב מיוחדת - כמו גם את הדרך שבה הגושים מגיבים ללחץ ולעבור בתוך רקמת השד. הגודל והמיקום של כל גושים ומכשולים יצוין, ואם יהיה לך ממוגרפיה הקרנה, אתה רדיולוג ישלם תשומת לב מיוחדת לאותם אזורים.

בדיקת הצומת הלימפה

החלק הרביעי של בדיקת השד הקליני שלך הוא בדיקה ידנית של בלוטות הלימפה שלך. הצמתים ממוקמים באשכולות מעל לצד השדיים שלך. חשוב לבדוק אלה לנפיחות כי זה יכול להצביע על זיהום או דלקת. במקרה של גידול בשד, תאי סרטן יכולים לנסוע לבלוטות הלימפה הקרובות ולגרום להם להתנפח. מצב בלוטת הלימפה הוא חלק חשוב של אבחון סרטן השד.

בלוטות הלימפה בבתי השחי שלך, על עצם הבריח שלך, ועל הצוואר שלך יהיה מוחשי כדי לראות אם הם נפוחים או נורמלי. בתמונה, ניתן לראות את מיקום הצמתים שיבדקו:

A: בלוטות צוואר הרחם על הצוואר
B: בלוטות על גבי עצם הבריח בדיוק מעל עצם הבריח
C: צמתים תוך חודשיים מאחורי עצם הבריח
D: בלוטות השחי בבית השחי שלך

הפטמה בדיקה Areola

החלק האחרון של הבחינה השד הקלינית שלך הוא בדיקה ידנית של הפטמות שלך ואת Areolas. כאשר אתה עושה את החודשי השד עצמית הבחינה , ייתכן שתבחין כמה פטמות השינויים - להביא את אלה לידיעת הרופא שלך.

הרופא יבדוק את פטמות הפטמה , צבע העור, ואת המיקום. הקפד לספר לרופא אם יש לך כל כאב הפטמה, הם בהריון או breastfeeding, היה להם כל ניתוח השד, או יש היסטוריה משפחתית של סרטן השד או השחלות. אם יש הפרשות פטמות אחרות מאשר חלב אם, זה יכול להיות שנדגמו ונשלחו בדיקות מעבדה.

הרופא שלך יבדוק את מצב הפטמה על ידי לחיצה קלה של הפטמה על המדד עם האצבעות והאמצע והאחיזה קדימה. הם יסתכלו לראות אם הפטמה חוזרת למקומה, או אם היא מושכת חזרה אל השד.

אראולה שלך ייבדק גם, כדי לראות אם יש לך כאב או נפיחות מתחת להם, כמו זה יכול להיות מורסה subareolar . אם אראולה היא מהמורות, עקצוץ באופן עקבי, אדום, קשקשי או עקצוץ, זה יכול להיות זיהום או מחלת פאגט של הפטמה , סוג של סרטן השד.

יתרונות לזכור

הבחינה השד הקלינית שלך היא כלי איתור מוקדם אשר מועיל לך. כאשר בעקבות בדיקת ממוגרפיה , CBE שלך הוא דרך מצוינת לבדוק את השדיים שלך עבור חזה תנאים שפירים או סרטן השד. גידולים קטנים יותר (פחות מ -2 ס"מ) מגיבים בדרך כלל לטיפול טוב יותר מאשר גדולים יותר, והם קשורים לשיעורי הישרדות ארוכים יותר.

אם אתה מבחין שינויים הפטמות שלך או למצוא גוש השד, אתה צריך לתזמן בדיקה השד הקליני עבור חוות דעת מקצועית ולקבל עזרה. אל תמתין עד המינוי הרגיל שלך לבדיקה גופנית אם אתה מודאג לגבי השינויים השדיים שלך. קבל CBE כאשר אתה רואה או מרגיש שינויים שנראה מדאיג.

האגודה האמריקנית לסרטן (ACS) ממליצה לנשים ב -20 עד 39 לקבל CBE אחת לשלוש שנים במהלך ביקור האישה השנתי שלהם. רופא המשפחה שלך יכול לעשות אחד בכל בדיקה שנתית. נשים 40 ומעלה מומלץ לקבל CBE מדי שנה. תמשיכו עם החודשי החודשי שלך הבחינה עצמית , לקבל פעילות גופנית קבועה, להישאר רזה, מקל על תזונה בריאה , ולעשות בחירות חיים חכם. צוות עם הרופא שלך על בריאות השד הטובה ביותר שלך.

_{מקורות:}

_{האם סרטן השד ניתן למצוא מוקדם? האגודה האמריקאית לסרטן. עדכון אחרון: 09/18/2009}

_{הבנת שינויים בחזה: מדריך בריאות לנשים. בדוק עם ספק שירותי הבריאות שלך על שינויים בחזה. המכון הלאומי לסרטן. פורסם: 09/28/2009.}

_{בדיקת חזה קלינית: המלצות מעשיות לביצוע אופטימיזציה ודיווח. דבי ססלו, דוקטורט, ג'ודי חנן, ר.נ., מ.פ., ג'נט אושוך, MD, MS, et al. CA Cancer J Clin 2004; 54: 327-344.}