אתה אולי אף פעם לא שמעתי על " תסמונת מטבולית ", אבל הנה למה אתה צריך להיות מודאג זה מוזר מצב רפואי: כי זה אומר שאתה בסיכון גבוה יותר לבעיות חמורות כמו מחלות לב וסוכרת.
החוקרים בדקו האם קיים קשר בין תסמונת מטבולית למחלת צליאק עם תוצאות מעורבות, למרות שמחקר אחד מראה כי נטול גלוטן מעלה את הסיכון לתסמונת מטבולית.
אז כן, אם זה המחקר הוא נישא על ידי מחקר עתידי, זה יכול להיות די חשוב.
מאידך גיסא, מחקר אחר מצא שכיחות נמוכה יותר של תסמונת מטבולית בקרב אנשים עם מחלת צליאק מאשר אצל אנשים דומים שלא היו להם צליאק. אז זה בהחלט לא ברור עדיין איך צליאק משפיע על הסיכון שלך לתסמונת מטבולית, ואם דיאטה נטולת גלוטן משחק כל תפקיד.
מה בעולם האם תסמונת מטבולית?
תסמונת מטבולית היא לא מחלה - במקום זאת, זה השם שניתן על ידי רופאים לקבוצה של גורמי סיכון, אשר כאשר נמצא יחד, להגדיל את הסיכויים שלך לסבול ממחלות לב, שבץ או סוכרת.
יש למעשה חמישה גורמי סיכון אלה מעורבים, אם כי אתה רק צריך שלושה מהם להיות מאובחנים עם תסמונת מטבולית. על פי המכונים הלאומיים לבריאות, אדם עם תסמונת מטבולית הוא בעל סיכוי כפול לפתח מחלת לב, וסבירות גבוהה פי חמישה לפתח סוכרת כמישהו שלא.
גורמי הסיכון לתסמונת המטבולית כוללים:
- קו מותניים גדול. אנשים עם תסמונת מטבולית לעיתים קרובות יש שומן סביב איפה החגורה שלהם תיפול, ושומן באזור זה מסוכן יותר שומן על, למשל, הירכיים שלך.
- רמת הטריגליצרידים גבוהה. טריגליצרידים, סוג של שומן כי מסתובב בדם, נמדדים כחלק בדיקות כולסטרול.
- רמה נמוכה של מה שנקרא "טוב" HDL כולסטרול (שוב, נמדדת כחלק בדיקות כולסטרול).
- לחץ דם גבוה.
- צום גבוה של סוכר בדם.
אם אתה על תרופות כדי לטפל בכל הבעיות הללו, הם עדיין לספור את הסיכון שלך עבור תסמונת מטבולית.
אז איך זה קשור לתוך מחלת צליאק?
כפי שאמרתי לעיל, המחקר מעורבב האם אנשים עם מחלת צליאק יש סיכון גבוה יותר או נמוך יותר של תסמונת מטבולית, בממוצע. עם זאת, מחקר שנערך לאחרונה לצערנו אינו מכיל חדשות טובות.
המחקר, שפורסם ב -1995 בכתב העת הרפואי Alimentary Pharmacy & Therapeutics , בדק כמה אנשים עם מחלת צליאק סבלו גם הם מתסמונת מטבולית בזמן האבחנה של הצליאק , ובדקו שוב כמה אנשים סובלים מתסמונת מטבולית אחת לשנה לאחר תחילת הטיפול את הדיאטה ללא גלוטן.
בסופו של דבר, החוקרים עקבו אחרי 98 אנשים עם מחלת צליאק שאובחנה לאחרונה. שניים מהם מילאו את הקריטריונים האבחוניים לתסמונת מטבולית בזמן שהם אובחנו, אך לאחר 12 חודשים נטלו גלוטן, 29 אנשים סבלו מתסמונת מטבולית.
בנוסף, מספר הצליאק שהקו המותני שלו נמצא בטווח הסיכון הגבוה לתסמונת מטבולית קפץ מ -48 אנשים באבחנה ל -72 בשנה לאחר שיצא ללא גלוטן.
מספר האנשים עם לחץ דם גבוה הוכפל פי 4, בין 4 ל -18, ומספר הסוכר בדם גבוה יותר משלש, מ -7 ל -25. אלה עם רמות הטריגליצרידים הגבוהות הוכפלו, משבע באבחנה ל -16 שנה לאחר מכן.
למרבה המזל, אבחנה של הצליאק ותזונה ללא גלוטן לא נראתה משפיעה על רמות הכולסטרול HDL הרבה 32 אנשים היו נמוכים HDL באבחון, ו 34 היה זה שנה מאוחר יותר. אבל שאר גורמי הסיכון גורם בהחלט עבר בכיוון הלא נכון.
האם זה אומר דיאטה ללא גלוטן הוא בריא?
לא, לא בהכרח - וכמובן, אם יש לך מחלת צליאק אתה חייב להיות ללא גלוטן, כפי שהיא הדרך היחידה למנוע נזק נוסף וילי המעי שלך .
באופן כללי, כשליש מכלל המבוגרים בארה"ב סובלים מתסמונת מטבולית, כך שמחקר זה (שנערך באיטליה, שם שיעורי התסמונת המטבולית נמצאים בטווח הגבוה של 20%), מראה שקליאקים נעים מסיכון נמוך יותר באבחון לסיכון ממוצע כעבור שנה .
עם זאת, למרות תסמונת מטבולית היא שכיחה בימים אלה, אתה עדיין לא רוצה לקבל את זה ... ואת המחקר הראה celiacs יותר עשה את זה אחרי שנה של אכילה ללא גלוטן.
החוקרים במחקר זה אומרים שהם לא יודעים אם זה דיאטה נטול גלוטן עצמו התורם להתפתחות של עודף משקל אצל אנשים שאובחנו עם צליאק, או אם זה גורם אחר. אבל זה בהחלט להצביע על צורך חריף למדי להיות מודעים למה שאתם אוכלים ואת הפוטנציאל שלה להשפיע על מצב הבריאות כולו שלך, לא רק המעי הדק שלך.
מספר מחקרים הראו שתזונה "קונבנציונלית" נטולת גלוטן (אחת הממלאת תחליפים ללא גלוטן למזון המכיל חיטה כגון לחם, עוגיות, דגני בוקר וחטיפים) עשויה שלא להיות מאוזנת מבחינה תזונתיים משום שהמזונות ללא גלוטן אינם מבוצרים עם ויטמינים ומינרלים לעתים קרובות כמו עמיתיהם מלאים גלוטן.
המחקר מראה ירידה בסיכון לצליאק
כפי שאמרתי קודם, המחקר בנושא זה היה מעורב. למעשה, מחקר של המרכז הרפואי "בית ישראל דיקונס" בבוסטון שפורסם בכתב העת הרפואי Gastroenterology בשנת 2013 מצא כי לצליאק היה שיעור נמוך יותר של תסמונת מטבולית וסוכרת מסוג 2 בהשוואה לאנשים דומים ללא מחלת צליאק.
במחקר זה, שכלל 840 אנשים עם מחלת צליאק, נמצא כי רק 3.1% מהם סבלו מסוכרת מסוג 2, לעומת קרוב ל -10% מאנשים דומים ללא צליאק. זה גם מצא רק 3.5 אחוזים של הצליאק היה תסמונת מטבולית, לעומת כמעט 13 אחוזים של בקרות.
נראה כי חלק מהסיכון הנמוך נגרם בשל המשקל הנמוך יותר של אלו עם מחלת הצליאק. אבל גם לאחר חישוב הפרש המשקל, אנשים עם מחלת צליאק עדיין היו שכיחות נמוכה יותר של תסמונת מטבולית מאשר אנשים דומים ללא מצב העיכול.
כך, עם מחקר אחד, עולה כי הסיכון לתסמונת מטבולית עלה בשנה שלאחר האבחנה, וקליאקים אחרים מצביעים על שיעור נמוך יותר של תסמונת מטבולית בהשוואה לאנשים דומים ללא צליאק, מה המשמעות של כל זה?
זה לא ברור, וזה משהו למחקר עתידי לחקור. אבל אם הרופא שלך אומר לך שיש לך תסמונת מטבולית או שאתה בסיכון לפיתוח זה, ייתכן שתרצה לשקול התייעצות עם תזונאי. למעשה, מחברי המחקר בשנת 2015 ממליצים לראות תזונאי, הן כאשר אתה מאובחן לראשונה עם מחלת צליאק ושוב כמה חודשים מאוחר יותר, כדי לוודא שאתה מקבל את כל החומרים המזינים שאתה צריך תוך העלאת הסיכון שלך סינדרום המטבולית.
מקורות:
קבני ת"א ואח '. לחולים עם מחלת צליאק יש שכיחות נמוכה יותר של סוכרת שאינה תלויה באינסולין ותסמונת מטבולית. גסטרואנטרולוגיה . 2013 מאי, 144 (5): 912-917.e1. doi: 10.1053 / j.gastro.2013.01.033. Epub 2013 ינואר 24.
הלב העובד הלאומי, ריאות ודם המכון גיליון עובדה. מהי תסמונת מטבולית? 26 באפריל, 2016.
Tortora R et al. סינדרום מטבולי בחולים עם מחלת צליאק על דיאטה נטולת גלוטן. Journal of Alimentary פרמקולוגיה & תרפויטים . 2015 פברואר 41 (4): 352-9. doi: 10.1111 / apt.13062. Epub 2015 ינואר 8.