תרופות לסרטן מספקות אפקט אנטי-דלקתי במחלות ראומטיות
תרופות ציטוטוקסיות המשמשות בדרך כלל לטיפול במחלות ראומטיות כוללות:
- Azathioprine (Imuran)
- Cyclophosphamide (ציטוקסאן)
- Methotrexate (Rheumatrex או Trexall)
תרופות אלה היו שכותרתו "cytotoxic" כי הם מטפלים ממאירות על ידי הרג ישירות תאים סרטניים. היכולת שלהם לעזור לסימפטומים של מחלות אחרות, כגון דלקת מפרקים שגרונית , זאבת ווסקולטיס עשויה, לעומת זאת, להיות בשל השפעות אנטי דלקתיות שלהם לעומת היכולת שלהם להרוג תאים.
למעשה, המינון הנמוך של methotrexate המשמש לטיפול במצבים אלה הוא למעשה אנטי דלקתי ולא ציטוטוקסי.
יתרונות וסיכונים של תרופות ציטוטוקסיות למחלות ראומטיות
ציטוקן
מבין שלוש התרופות הללו, לציטוקסאן יש את תופעות הלוואי האפשריות ביותר, והוא מוגבל בדרך כלל לטיפול במקרים מתונים עד חמורים של זאבת, דלקת כלי הדם או מחלת ריאה, אשר לעיתים מזוהים עם דלקת מפרקים שגרונית, דלקת המיאוסיטיס וסקלרודרמה .
הדאגה העיקרית לציטוקן היא הסיכון לדיכאון במוח העצם העלול להגביר את הסיכון לזיהום או לדימום. בנוסף, קיים סיכון מוגבר אך קטן מוגבר לסרטן העור והשתן. חלק מהחולים עלולים לפתח מצב מכאיב מאוד של שלפוחית השתן הקרויה דלקת שלפוחית השתן. אם התרופה ניתנת דרך הפה, צריכת מים תכופה והשתנה יכולה לסייע במניעת בעיה זו. Cytoxan ניתנת לעתים קרובות על ידי חליטות תוך ורידי חודשיים אשר עשוי גם לעזור.
התרופה היא טרטוגנית (עלולה לגרום למומים מולדים אם נלקחים במהלך ההריון) ויש להימנע מהם בנשים שאינן משתמשות באמצעי מניעה יעילים או הינן בהריון. לבסוף, ייתכן שיש סיכון מוגבר לזיהום רציני עם השימוש Cytoxan.
Imuran
Imuran הוא ה- FDA שאושר עבור דלקת מפרקים שגרונית והוא משמש לטיפול זאבת ומחלות רקמות חיבור אחרות.
זה קשור גם עם סיכון של דיכאון מוח העצם ועלול מעט להגדיל את הסיכון של כמה סוגי סרטן. קיים סיכון מוגבר ללקות בזיהום רציני בעת נטילת התרופה.
מטוטרקסאט
Methotrexate הוא ה- FDA שאושר עבור דלקת מפרקים שגרונית והוא עשוי גם להיות מועיל עבור מחלות רקמות חיבור אחרות כגון זאבת, דלקת המעי הגס, ווסקולטיס.
בעוד methotrexate יכולות להיות תופעות לוואי פוטנציאליות כמו שתי תרופות אחרות, נראה כי יש פרופיל בטיחות טוב יותר. בדומה לציטוקסאן, זה טרטוגני, ואין להשתמש בו על ידי נשים ושותפותיהן אם הן אינן משתמשות באמצעי מניעה אפקטיביים או שיש סיכוי להריון.
בנוסף, התרופה קשורה לסיכון קטן למחלת ריאות (דלקת ריאות), שיכולה להיות מסכנת חיים אם המטופל אינו מפסיק את התרופה ומקבל טיפול. בדרך כלל, הסימפטומים של בעיה זו כוללים קוצר נשימה, שיעול יבש, חום. כמו שתי תרופות אחרות, ייתכן שיש סיכון מוגבר לזיהום רציני.