מתי להשתמש אנטיביוטיקה בשלב מאוחר דמנציה

כאשר אנשים עם דמנציה ירידה לשלבים המאוחרים, הם נוטים לזיהומים. אחת מהזיהומים הנפוצים היא דלקת ריאות . אם האדם האהוב עליך חשוד בפיתוח דלקת ריאות, אתה עשוי להיות שאל את השאלה אם אתה רוצה אנטיביוטיקה מנוהל. שאלה זו יכולה להפתיע כמה משפחות כי הם עשויים להניח כי אנטיביוטיקה משמשים תמיד אם זיהום מזוהה.

עם זאת, ישנם מקרים בהם הרופאים לא ממליצים על טיפול אנטיביוטי.

איך אנטיביוטיקה נתונה לאנשים?

כמה אנטיביוטיקה ניתנים כמו גלולות על ידי הפה, בעוד אחרים הם בצורה של זריקה (ירה). הסוג החזק ביותר של אנטיביוטיקה הוא מנוהל תוך ורידי (IV). חלק מאנביוטיקה זו דורשת בדיקות דם תכופות ואשפוז, אם כי כמה בתי אבות (כולל גמילה תת-חריפה ומתקני טיפול לטווח ארוך) מסוגלים לספק אנטיביוטיקה של IV.

בשל בלבול בשלב מאוחר דמנציה, אנשים עם IVs עשוי להיות יותר סביר להיות מרוסן (או פיזית או באמצעות תרופות הרגעה חזקה), שכן הם עשויים שלא להבין את הסיבה IV ולנסות למשוך אותו החוצה.

האם אנטיביוטיקה בשלב מאוחר דמנציה עבודה?

סקירה של המחקר על אנטיביוטיקה עולה כי אנטיביוטיקה עשוי לעתים קרובות overused ב דמנציה מתקדמים. מחקר אחד ערך מעקב אחר דיירי בית אבות עם דמנציה בשלב מאוחר, ומצא כי בין אלו שמתו, יותר מ -40% קיבלו אנטיביוטיקה בשבועיים האחרונים של החיים, רבים מהם תוך ורידי.

מחקרים מראים כי החלטות על טיפול בדלקת ריאות עם אנטיביוטיקה צריך לסמוך על המטרה של הטיפול. מחקר המשווה בין אוכלוסיית בית אבות לבין דמנציה מתקדמת מצא כי אנטיביוטיקה שיפרה את שיעורי ההישרדות, אך ירדה בשיעורי הנוחות. לפיכך, הם הציעו כי עבור אלה עם מטרה של טיפול בנחמה, אנטיביוטיקה צריכה להיות או נשמר או רק נתון בעל פה, ועל אלה עם מטרה להאריך את החיים, אנטיביוטיקה צריך להיות מנוהל באגרסיביות.

אבל, האם הם באמת עובדים? על פי מחקרים רבים, ההצלחה של אנטיביוטיקה בשלבים המאוחרים של דמנציה עבור דלקת ריאות מוטלת בספק. כתב העת של מנהלי הרפואה האמריקני פרסם מחקר אשר מצא כי אנטיביוטיקה, כאשר נעשה שימוש עבור אנשים עם דמנציה זיהומים בדרכי הנשימה כגון דלקת ריאות, החיים המורחבת, אבל בממוצע רק על ידי כמה ימים. חוקרים אלה הצביעו על החשש כי אנטיביוטיקה בשלב מאוחר של דמנציה רק ​​מאריכה את תהליך הגוסס, במקום לטפל ביעילות בזיהום.

אפשרויות

אם אדם אהוב הוא בבית אבות , ייתכן שתוכל לקבל אנטיביוטיקה IV מנוהל על ידי זכות IV במתקן. היתרון של זה הוא כי אדם אהוב שלך לא צריך לעשות את המעבר לבית החולים בסביבה לא מוכרת. כמה מתקנים יש יכולת זו, בעוד שאחרים לא. בן המשפחה שלך יוכל לקחת אנטיביוטיקה דרך הפה (דרך הפה), אך בדרך כלל אנטיביוטיקה אוראלית אינה יעילה מאוד בלחימה בדלקת ריאות בדמנציה מתקדמת.

אנשים מסוימים, כאשר מתמודדים עם ההחלטה של ​​שימוש או מניעת אנטיביוטיקה, עשויים גם לבחור טיפול פליאטיבי או טיפול בהוספיס כדי לסייע להם בתהליך קבלת ההחלטות, ועם הפגישה את המטרה של טיפול נוחיות אהוב שלהם.

היתרון בהוראות רפואיות מתקדמות

זה יכול להיות מועיל לשאול את אחד אוהב שאלות על ההעדפות הרפואיות שלהם לפני ירידה פיזית ונפשית, כך שאתה יכול להיות שקט נפשי, בידיעה שאתה מבטיח כי רצונם מבוצעים.

כתב ויתור

** אנא שימו לב כי המידע הכלול באתר זה ומקושר לאתר זה וממנו אינו מהווה ייעוץ רפואי והוא להנחיית מידע בלבד. עשיתי כל מאמץ לדווח על מידע שהוא מדויק מבחינה רפואית וחקר מדעית, אבל זה לא תחליף לטיפול והדרכה מרופא. **

_{מקורות:}

_{ארכיונים של רפואה פנימית. 2008 25 בפברואר; 168 (4): 357-362. דפוסי שימוש אנטימיקרוביאלי בקרב תינוקות בית אבות עם דמנציה מתקדמת. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2670184/}

_{ניו אינגלנד Journal of Medicine, אוקטובר 15, 2009. הקורס הקליני של דמנציה מתקדם. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0902234#t=articleDiscion}

_{ארכיונים של רפואה פנימית. 2010 יולי 12, 170 (13): 1102-7. הישרדות ונוחות לאחר טיפול בדלקת ריאות בדמנציה מתקדמת. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20625013}

_{כתב העת של האגודה האמריקנית לגריאטריה. גליון 54, גליון 2, 290-295, פברואר 2006. התרחשות וטיפול בדלקת ריאות חשודה בתושבי טיפול ממושך גוסס עם דמנציה מתקדם. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1532-5415.2005.00524.x/abstract}

_{כתב העת של האגודה האמריקאית למנהל רפואי. 2012 Feb 13 (2): 156-61. אנטיביוטיקה ותמותה בחולים עם זיהום בדרכי הנשימה התחתונות ודמנציה מתקדמת. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21450193}