נוגדי קרישה מסייעים במניעת קרישי דם
ניתוח החלפת מפרקים הוא טיפול יעיל לדלקת מפרקים חמורה . רוב החולים יש התאוששות נורמלי לאחר החלפת משותף, אבל יש סיבוכים פוטנציאליים. סיבוך אחד הוא הסיכון לפתח קרישי דם לאחר ניתוח. על מנת למנוע קרישי דם לאחר החלפת מפרק הירך והחלפת הברך , ניתנת תרופה מדללת דם, הנקראת גם נוגדת קרישה.
כמה זמן יש לעשות נוגדי קרישת דם כדי למנוע קריש דם?
תרופות נוגדות דם או מדללי דם לאחר ניתוח
תשובה: אורך הזמן האופטימלי לקחת תרופות מדללות דם לא נקבע במדויק, אבל יש הנחיות שניתן לעקוב אחריהם. משך הזמן של החולים לקחת תרופות נגד קרישה תלוי בסוג הניתוח, ואת סוג של תרופות נוגדי קרישה בשימוש.
שתי האפשרויות הנפוצות ביותר עבור תרופות דליל דם הם הזרקת או לוח. הזריקה היא בדרך כלל heparin (למשל Lovenox), ואת הלוח הוא warfarin (קומדין).
- זריקה
זריקות משמשים לעתים קרובות כי רמת הדילול הדם לא צריך להיבדק עם בדיקת דם יומית. התרופה ניתנת כמו יריות אינסולין, בדרך כלל פעם ביום. זה פשוט לעשות, אבל האם מחייבים את המטופל לנהל את הזריקה ברגע שהם עזבו את בית החולים.
- קומדין
טבליות קומדין נלקחות מדי ערב. תרופה זו בהדרגה מדלל את הדם, אבל יש לו השפעות שונות על אנשים שונים. לכן, בדיקות דם חייב להיעשות על מנת להבטיח מספיק קומדין ניתנת, וכי הדם הוא לא רזה מדי. היתרון של קומדין הוא כי היא דרך פשוטה דם דק, ומעשית יותר בעת הצורך במשך זמן רב יותר.
ניתוח החלפת מפרק הירך
לאחר ניתוח החלפת מפרק הירך, יש לתת תרופות נוגדות קרישה למשך 10 עד 14 ימים לפחות. הסיכון של קריש דם יכול להיות מופחת על ידי המשך תרופות דליל דם עד חודש אחד, על פי מחקר כלשהו.
ניתוח החלפת הברך
לאחר ניתוח החלפת הברך, תרופות להרזיה בדם יש לתת לפחות 10 ימים. בניגוד ניתוח החלפת מפרק הירך, אין שום יתרון בהמשך תרופות אלה במשך חודש.
הגבלת הזמן על תרופות דלק דליל
הרחבת תרופות דליל בדם יותר מאשר הצורך יכול לפתוח את הדלת לסיבוכים אפשריים של דם כי הוא רזה מדי. תופעות לוואי אלה של תרופות נגד קרישה כוללות דימום סביב החתך, או דימום פנימי, כגון כיב קיבה או שבץ. סיכונים של דימום הם קטנים, אבל צריך להיות מאוזן נגד האפשרות לפתח קריש דם.
אם הרופא מציע משך זמן שונה לתרופות
אלה הם הנחיות אשר הוקמו מוסכם על ידי הקולג 'האמריקאי של רופאים בחזה ואת האקדמיה האמריקנית של מנתחים אורתופדיים. עם זאת, ישנם גורמים בודדים רבים שעלולים להוביל לשינוי משך התרופות.
לדוגמה, חולים עם תנאים רפואיים קיימים, חולים אשר מפתחים קריש דם או חולים בסיכון גבוה אחרים עשויים להזדקק להמשך תרופות אלו למשך זמן ארוך יותר מההנחיות הנ"ל.
אתה צריך לעקוב אחר ההמלצות של הרופא שלך למשך הזמן להמשיך תרופות מדללות דם. אם יש לך שאלות על כמה זמן להמשיך תרופות נגד קרישה, עליך לפנות לרופא.
מקורות:
פרידמן, RJ "משך אופטימלי של מניעה עבור תרומבואמבוליזם ורידי בעקבות סך היפ Arthroplasty ו Arthroplasty הברך הכולל" J Am Acad Orthop Surg 2007 15: 148-155.