תרופות ומכניזמים שיכול לגרום צרבת

מה סמים יכול לגרום צרבת ומה ניתן לעשות?

למרות שאנו חושבים לעתים קרובות על מזונות מסוימים כמו גרימת צרבת , אבל יש גם כמה תרופות שעלולות לגרום צרבת. תרופות אלו עשויות לתרום לצרבת לבדה, או לעבוד יחד עם גורמים אחרים כדי ליצור צריבה בחזה.

תרופות כסיבה

ישנן מספר דרכים או מנגנונים שבאמצעותם תרופות עלול לגרום צרבת אשר מתוארים בהמשך, אבל חשוב קודם כל לציין כי כל אדם שונה, צרבת הקשורים לתרופות משתנה מאוד כאשר בוחנים אנשים בודדים.

תרופות מסוימות המפעילות צרבת אצל אדם אחד עשויות שלא להשפיע על אחרת. למעשה, עבור כל אדם אחד, תרופה עלולה לגרום צרבת בבת אחת, אבל לא אחרת; הרגישות האישית של צרבת משתנה לאורך זמן.

אם אתה חושד כי אחד התרופות שלך הוא החרפת צרבת שלך, חשוב לדבר עם ספק שירותי הבריאות העיקרי שלך. אתה לא צריך להפסיק לקחת את התרופה, אלא אם כן מומלץ לעשות זאת כמו במקרים מסוימים, זה יכול להיות מסוכן. הדבר הטוב הוא שיש לעיתים דרכים להפחית את צרבת תרופות או לגרום לפחות אפשרויות עבור תרופות שונות אם זה לא אפשרי.

תרופות שעלולות לגרום צרבת

כמעט כל תרופה עלולה לגרום לצרבת, אם כי חלק מהם נוטים יותר לגרום לתסמין זה יותר מאחרים. לפעמים זה תרופה לבד שמוביל צרבת, אבל פעמים אחרות זה סימפטום עשוי להיות בשל שילוב של סיבות שונות.

תרופות שיכולות לגרום צרבת

תרופות אשר היו ידועים לגרום צרבת כוללים:

• תרופות נגד חרדה, כגון Valium diazepam) - תרופות אלו עשויות לא רק להרפות את מצב הרוח, אלא גם את הסוגר התחתון.
• אנטיביוטיקה מסויימת, כגון טטרציקלין, יכולה לגרום לגירוי ישיר של הוושט.

• Anticholinergics כגון Compazine (prochlorperazine) ו Phenergan (promethazine) יכול לגרום להירגע את הסוגר ושט התחתון.
• אספירין - עבור חלק מהאנשים שאינם מסוגלים לסבול אספירין עקב צרבת, אספירין אנטריקאי מצופה עשוי להיות אופציה. לעולם אל תפסיק אספירין לפני שתדבר עם הרופא שלך.
• Bisphosphonates כגון Fosomax (alendronate), Actonel (resendronate) ו Boniva (איבנדרונט) - bisphosphonates אוראלי יכול לגרום צרבת על ידי גירוי ישירות את הוושט. אם התרופה שלך גורמת לצרבת, יש אפשרויות להכנות שניתנות כזריקה אשר פחות סביר לגרום לתסמין זה.
• חוסמי תעלות סידן ללחץ דם גבוה, כגון Procardia (nifedipine) ו- Cardizem (diltiazem) עלולים לגרום להחלשות של הסוגר הוושט התחתון וגם לריקון קיבה איטי. למרבה המזל, יש הרבה סוגים שונים של תרופות לחץ דם זמין, ומעבר לשיעור אחר עשוי להיות מועיל אם התסמינים נמשכים.
• תרופות אסטמה מסוימות כגון Proventil (albuterol) ו תיאופילין.
• תרופות כימותרפיות.
• קורטיקוסטרואידים (סטרואידים) כגון דלטסון (פרדניזון) ומדרול (methylprednisolone) יכולים לגרום לצרבת וכן לעיסוקים משמעותיים במערכת העיכול.

• טיפול הורמונלי חלופי (HRT), שהוא שילוב של אסטרוגן ופרוגסטרון.
• מכרסמים יכולים לגרום לצרבת על ידי עיכוב ריקבון קיבה. האפשרויות עשויות לכלול שימוש בצורה אחרת של תרופות לכאב, אך ראוי לציין כי אנטי דלקתיות, אשר נדונים הבא, יכול גם לגרום לבעיות.
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידאליות כגון אדויל (איבופרופן) ואלאב (naproxen) עשויות להגביר את החומציות בקיבה על ידי עיכוב פרוסטגלנדינים - ייתכן שיש צורך באפשרויות לטיפול בכאב כגון טילנול (acetominophen) או אפילו תרופות נרקוטיות צרבת או מערכת העיכול נסער. במקרים מסוימים, הקפד לקחת NSAIDS על בטן מלאה יכול להיות מועיל.

• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, כגון Tofranil (imipramine), Sinequan (doxepin), Norpramin (desipramine) ו- Pamelor (nortriptyline) מאטים את ריקבון הקיבה. רבים מהדיכאון החדש יותר נוטים פחות לגרום לסימפטום זה.
• אשלגן יכול לגרום לצרבת ישירות על ידי גירוי הוושט.
• תוספי ברזל - תוספי ברזל יכולים ישירות לגרות את הבטן. יש אנשים למצוא הקלה על ידי נטילת תוספי מזון אלה או באמצעות שימוש בהם מוקדם ביום.
• ויטמין סי.

החלטות

אם התרופה שלך כנראה גורם צרבת, לא רק להפסיק את התרופה. שוחח עם הרופא שלך. יש כמה תרופות אשר צריך להיות נגמל או אפקט ריבאונד יכול להתרחש. במקרים מסוימים, כאשר תרופה חשובה מאוד, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול בצרבת במקום הפסקת התרופה.

לפעמים, שינויים פשוטים באורח החיים שלך עשוי לפתור את צרבת. נטילת תרופה בעת הישיבה ולאחר מכן נשאר יושב או עומד במשך חצי שעה עשוי לעזור. כמו כן, לשטוף את התרופה למטה עם כוס מלאה של מים עשוי להיות מועיל. עם כמה תרופות, לקחת אותם עם מזון עשוי לעזור, אבל קודם לוודא כי התרופה שלך היא לא אחת אשר יש לקחת על בטן ריקה לקליטה.

חלק מהתרופות, כגון אספירין, זמינות ב-המצופה אנטריקית אשר עשוי להיות מועיל עבור אנשים מסוימים. עם כמה תרופות, ניסוח אחר עשוי לעשות את הטריק. לדוגמה, עם bisphosphonate המשמש לאוסטיאופורוזיס, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טופס הזרקה במקום טופס אוראלי יומי של התרופה.

לבסוף, לחשוב על גורמים אחרים בחיים שלך אשר עשוי להיות גורם צרבת ואת הרכבה הבעיה שלך. לדוגמה, ללמוד אילו מאכלים להגביל , להפסיק לעשן , ולהימנע אלכוהול .

מנגנוני צרבת

צרבת עשויה להיות סימפטום יחיד אבל יכול להיגרם במספר דרכים שונות. חלק מהמנגנונים שיכולים לתרום לצרבת המושרה על ידי תרופות כוללים גירוי ישיר של הוושט, חולשה של הסוגר הוושט התחתון, הפרעות בתנועת מערכת העיכול הגורמות לריקון קיבה מתעכב, ואולי אף להיסטיות.

גירוי של הוושט

תרופות מסוימות, כגון ברזל, אשלגן, bisphophonates יכול ישירות לגרות את רירית הוושט ולגרום לצרבת. עם תרופות אלה זה עשוי לעשות את ההבדל להישאר זקוף לפחות 20 עד 30 דקות לאחר נטילת התרופה, לקחת את הגלולה עם כוס מים מלאה.

אי ספיקה נמוכה של בלוטת המפרק (LES)

רצועת השרירים הממוקמת בצומת בין הוושט לקיבה נקראת הסוגר הוושט התחתון (LES). שריר זה אחראי על סגירת ופתח את הקצה התחתון של הוושט ופועל כמחסום לחץ נגד התוכן בבטן. אם הוא חלש או מאבד את הטון, LES לא ייסגר לחלוטין לאחר האוכל עובר לבטן. חומצת קיבה יכולה לגבות את הוושט. מאכלים מסוימים ומשקאות, סמים וגורמי מערכת העצבים יכולים להחליש את LES ולפגוע בתפקוד.

הפרעות בתנועתיות (רירית הבטן האיטית)

בעיכול נורמלי, המזון מועבר דרך מערכת העיכול על ידי התכווצויות קצביות שנקרא peristalsis. כאשר מישהו סובל מהפרעות בתנועתיות העיכול, התכווצויות אלה אינן תקינות. הפרעה זו יכולה להיות תוצאה של אחת משתי סיבות: בעיה בתוך השריר עצמו, או בעיה עם העצבים או ההורמונים השולטים על התכווצויות השריר. מחקר אחד הראה כי למעלה ממחצית אנשים עם הפרעת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD) גרמו לעצב חריג או לתפקוד שרירים בבטן שעלולים לגרום לנזק לקוי.

כאשר השרירים בבטן לא מתכווצים בדרך כלל, הבטן אינה מתרוקנת לתוך המעי הדק במהירות האפשרית. השילוב של מזון נוסף נשאר בבטן בתוספת לחץ מוגבר בבטן עקב ריקון מתעכב מגביר את הסיכון לחומצה בקיבה לדלוף בחזרה אל הוושט.

קעקוע

קרום hialal מתרחשת כאשר החלק העליון של הבטן הוא דחף כלפי מעלה לתוך החזה דרך פתח הסרעפת. זה יכול להתרחש עקב היחלשות הדיאגפרגמה או בגלל לחץ מוגבר של הבטן (כמו עם השמנת יתר). הפתיחה הזאת נקראת הפסקה של הוושט או הפרעה דיאפרגמטית. הוא האמין כי שבר hialal יכול להחליש את הסוגר התחתון של הוושט ולגרום reflux, עם זאת, מחקרים לא הצליחו להוכיח כי היא סיבה שכיחה של GERD.

גורמים גנטיים

מחקרים הראו כי קיים סיכון תורשתי ל- GERD. זה יכול להיות בגלל בירושה בעיות שרירים או מבניים הוושט או הבטן. גורמים גנטיים עשויים להיות גם היבט חשוב של רגישותו של המטופל לושט של בארט , מצב טרום סרטני שנגרם על ידי GERD חמור.

יַחַס

חשוב לדבר עם הרופא אם אתה חווה צרבת. בנוסף מציע שינויים באורח החיים אשר יכול להפחית את הסימפטומים , היא יכולה גם לדבר איתך על כמה אפשרויות הטיפול זמין עבור צרבת .

השורה התחתונה על תרופות צרבת

כמעט כל תרופה עלולה לגרום צרבת, אבל יש בבירור כמה סמים כי הם עבריינים גדולים יותר מאחרים. יש יותר מדרך אחת שבה תרופות יכולות לגרום צרבת, ואת ההבנה של המנגנון עשוי לעזור לך לעבוד עם הרופא שלך או למצוא דרכים לקחת תרופות שלך כדי להקטין את הסימפטומים שלך, או לעבור לתרופה אחרת אשר סביר פחות כדי לגרום לצרבת.

_{מקורות:}

_{קסטל, ד תרופות הוושט. עדכן . עדכון 10/15/15.}