טיפול בבעיות בדרכי השתן לתפקוד המיני הגברי
ישנן תרופות רבות המשמשות אורולוגיה , המומחיות הרפואית העוסקת במחלות של דרכי השתן זכר ונקבה כמו גם את מערכת הרבייה הגברית. את התרופות ניתן לחלק על ידי מנגנון הפעולה שלהם ואת הפונקציה הביולוגית הם היעד.
השיעורים הנפוצים ביותר של תרופות באורולוגיה כוללים:
- חוסמי אלפא אשר פועלים על ידי שרירים מרגיעים בצוואר שלפוחית השתן כדי לשפר את זרימת השתן
- מעכבי 5-אלפא אשר חוסמים את הייצור של הורמון זכר ספציפי הקשורים הגדלת הערמונית
- Anticholinergics אשר למזער התכווצויות שלפוחית השתן להגדיל את יכולת השלפוחית של אנשים עם שלפוחית השתן overactive
ניתן להשתמש בסמים בעצמם או בטיפול משולב. כמה חברות התרופות יצרו גם שתי תרופות חד-פעמיות כמו Duodart המשלבות חוסם אלפא עם מעכב 5-אלפא.
חוסמי אלפא
חוסמי אלפא, הנקראים גם אנטגוניסטים אלפא-אדרנרגיים, משמשים באורולוגיה לטיפול בהרחבה הלא סרטנית של בלוטת הערמונית (הידועה בשם היפרפלזיה שפירה של הערמונית, או BPH ). הם עושים זאת על ידי מניעת הורפינפרין ההורמון מן הצרת שרירים חלקים מסוימים וכלי הדם. על ידי כך, התרופה יכולה לשפר את זרימת השתן אצל גברים מבוגרים עם בעיות הערמונית.
חוסמי Alpha המאושרים כיום לטיפול ב- BPH כוללים:
- Cardura או Cardura XL (doxazosin)
- Flomax (tamsulosin)
- הידרין (terazosin)
- Uroxatral (alfuzosin)
כמה חוסמי אלפא זמינים בניסוחים קצרים וארוכים. התרופות קצרות הטווח עובדות במהירות, אך השפעתן נמשכת רק מספר שעות. הגרסאות ארוכות המשחק עשויות להימשך זמן רב יותר, אך השפעתן ארוכה יותר. הבחירה של ניסוח תלויה במידה רבה בחומרת BPH.
באופן כללי, חוסמי אלפא עלולים לגרום לסחרחורת, כאבי ראש, לחץ דם נמוך (לחץ דם נמוך כאשר אתה עומד), או שפיכה מדרגת (מצב שבו הזרע מוזרם לשלפוחית השתן).
מעכבי 5-אלפא
מעכבי 5-אלפא, הידועים גם כמעכבי 5-אלפא רדוקטאז, פועלים על-ידי מניעת המרת הטסטוסטרון ל- dihydrotestosterone, ההורמון המשויך הן ל- BPH והן להתקרחות של גברים. מעכבי 5 אלפא הם prescribed לטיפול כרוני של BPH והוא עשוי להימשך עד שישה חודשים לפני ההשפעות מוחשים לחלוטין.
מעכבי 5-אלפא המאושרים כיום לטיפול ב- BPH הם:
- Avodart (dutasteride)
- פרופסיה או Proscar (נמוך finasteride במינון נמוך, בהתאמה)
כמעמד סמים, מעכבי 5 אלפא עלולים לגרום לאובדן ליבידו, אימפוטנציה או שפיכה מדרגתית.
אנטיכולינרגי
תרופות אנטיכולינרגיות חוסמות את פעולתו של נוירוטרנסמיטר כימי, הידוע בשם אצטילכולין, אשר שולח אותות למוח המפעילים התכווצויות שלפוחית השתן. על ידי כך, התרופה יכולה להפחית את הסימפטומים של overactive bladder שבו אנשים מרגישים כאילו הם צריכים להשתין גם כאשר שלפוחית השתן אינו מלא.
בין האנטיכולינרגיות שאושרו כיום לטיפול בשלפוחית יתר הם:
- דטרול (tolterodine)
- Enablex (darifenacin)
- Oxytrol או Ditropan XL (oxybutynin)
- Regurin ו Sanctura (trospium כלורי)
- טוביאז (fesoterodine)
- Vesicare (solifenacin)
Anticholinergics עלול לגרום יובש בפה, עצירות, ראייה מטושטשת, פעימת לב מהירה (טכיקרדיה).
סמים אחרים המשמשים אורולוגיה
על פי המומחיות המקיפה את דרכי השתן ואת מערכת הרבייה הגברית, אורולוגים מסתמכים על תחמושת של תרופות לטיפול במצבים כמו סרטן ערמונית , דלקות בדרכי השתן (UTI), חוסר תפקוד זיקפה (ED) , היפוגונאדיזם (ייצור נמוך של טסטוסטרון) , ומחלת פיירוני (מצב המאופיין בזיקפה מעוקמת וכואבת).
כדי למצוא אורולוג מוסמך לידך, צור קשר עם חברת הביטוח שלך עבור רשימה של ספקי מאושר או לשאול את הרופא הראשי לטיפול בהפניה. אתה יכול לבדוק את האישורים של אורולוגים הסמכה באמצעות המועצה האמריקנית של התמחויות רפואיות (ABMS) וסקירה שונים אתרי אינטרנט .
> מקור:
> האנו, פ .; גוצו, ט .; Malkowicz, P. et al. (2014) פן קליני ידני של אורולוגיה: מומחה באינטרנט (אד השני). פילדלפיה, פנסילבניה: סונדרס. ISBN-13: 978-1455753.