אבחון וטיפול אובדן שלפוחית השתן
אי שליטה בשלפוחית השתן, או אובדן פתאומי של שליטה בשלפוחית השתן, אינה דבר שמדברים על נשים או גברים על הרבה מחוץ לגבולות היחסים ההדוקים. זה לא רק מביך, זה יכול לגרום למצוקה עבור אלה שאינם מסוגלים לאתר מטרה.
גורם לשרידי שתן
לא יכול להיות כל מספר סיבות מדוע אדם צריך לחוות אובדן פתאומי של שליטה בשלפוחית השתן.
חלקם נושאים לטווח הקצר, אשר בסופו של דבר לפתור את עצמם; אחרים רציניים יותר ודורשים התערבות רפואית.
בין הסיבות הנפוצות ביותר:
- זיהומים של דרכי הנשימה וזיהומים הנרתיקיים עלולים להוביל לאי שליטה, שכן הם יכולים להשפיע על המערכת אשר מסדירה את הדחף שלנו או את היכולת להשתין.
- בעיות אשכוליות ניתן להאשים כמו השרירים השולטים על הפתיחה והסגירה של השופכה יכול פתאום להחליש. זה נפוץ במהלך ואחרי ההריון. שרירים שלפוחית השתן overactive יכול גם להיות בעיה.
- הפרעות נוירולוגיות , כולל פגיעה בחוט השדרה, ספונדילוזיס צוואר הרחם, או ניוון, טרשת נפוצה , קשורות גם עם בריחת שתן.
- נוירופתיה סוכרתית עלולה לפגוע בעצבים של מערכת השתן, וכתוצאה מכך אובדן שליטה בשלפוחית השתן.
- ניידות ניידות עלולה להקשות על גישה לשירותים במהירות.
- נושאים פסיכולוגיים, כגון דיכאון, עלולים להפריע לדפוסי השתן הרגילים של האדם.
סוגי בריחת שתן
כדי לזהות את הסיבה, הרופאים ינסו לזהות את הנסיבות והגורמים המעוררים בריחת שתן. התנאים מוגדרים באופן רחב כדלקמן:
- דחף דחף הוא דחף פתאומי אינטנסיבי להשתין כי אתה לא יכול להפסיק. זה יכול לקרות בלילה, גורם לך להרטיב את המיטה, או במצבים חברתיים שבהם אין לך אפשרות לסלוח עצמך בדחיפות.
- Overactive bladder , המכונה גם OAB, הוא דחף פתאומי להשתין כי אתה לא יכול לדכא. היא נתפסת לעתים קרובות כקטגוריה של בריחת שתן.
- לחץ על בריחת שתן הוא מה שקורה כאשר אתם משתעלים, צוחקים, מתעטשים או מתפתחים פתאום.
- זרימת יתר היא כאשר אתה מרגיש שלפוחית השתן שלך מלא אבל יכול רק לשחרר כמויות קטנות של שתן.
- אי-שליטה משולבת משלבת מספר או את כל התנאים המפורטים לעיל.
אבחון של בריחת שתן
בדיקה מקיפה על בריחת שתן תכלול בדיקה גופנית, סקירה מלאה של ההיסטוריה הבריאותית שלך, סוללה של בדיקות מעבדה, בדיקות urodynamic כדי להעריך עד כמה היטב שלפוחית השתן שלך בדרכי השתן פועלים. ייתכן שתתבקש גם לשמור על היומן יומן לתעד דפוסי שתן שלך על בסיס שעה על ידי שעה מעל מקום בין 48 ל 72 שעות.
טיפול בבריחת שתן
שינויים התנהגותיים, כולל דיאטה ופעילות גופנית, יכולים לעזור לחלק מהאנשים להחזיר את השליטה בשלפוחית השתן אם יבוצע באופן עקבי. במקרים מסוימים, תרופות ניתן prescribed כדי להשלים את אסטרטגיות אלה.
טכניקה אחת כזו היא הכשרה שלפוחית השתן אשר כוללת לוח זמנים מובנה שתן כי תתבקשו לעקוב. כל שעתיים עד שלוש שעות במהלך היום, היית הולך לשירותים להשתין רק אז.
אתה מתעד כל ביקור, המפרט דחיפות או בעיה שאולי חווית.
המטרה היא להגדיל את היכולת של שלפוחית השתן שלך ללכת רק כאשר אתה צריך (בניגוד לרוץ לשירותים בכל פעם שאתה חושב שאתה יכול). זה עוזר לך ללמוד איך לחוש שלפוחית השתן מלאה לחסל טיולים נוספים לשירותים כאשר שלפוחית השתן שלך פשוט לא מלא.
קיימות טכניקות אחרות, הן טיפוליות והן תומכות, שהרופאים משתמשים בהן:
- אימון שריר האגן מלמד אותך איך לסחוט ולשחרר את שרירי הקגל שלך כדי לשלוט טוב יותר את זרימת השתן. זה מועיל במיוחד עבור נשים שאיבדו חלק שליטה שלפוחית השתן שלהם לאחר ההריון.
- שינוי צריכת הנוזלים מגביל את כמות הנוזלים שאתם שותים, כמו גם את כל המשקאות שיש להם אפקט משתן. אלה כוללים משקאות המכילים קפאין (קפה, תה, קולה), כי לא רק לקדם שתן אבל יכול גם לגרות את שלפוחית השתן. הטכניקה גם מכינה אותך לאירועים חברתיים על ידי הגבלת צריכת הנוזלים שעתיים עד שלוש שעות לפני היציאה.
- פזר (גוש קטן מסיס כי הוא הוכנס לתוך הנרתיק) עשוי לשמש לנשים לאחר גיל המעבר עם בעיות שליטה בשלפוחית השתן. זהו מכשיר משלים יותר מאשר צורה של טיפול.
- התקני בריחת גבריים יכולים לשמש אצל גברים שנכשלו בסוגי טיפול אחרים. האופציות כוללות שריר מלאכותי (שרוך מתנפח שמלחץ על השופכה) ומקלע גברי (מכשיר לביש שתומך בשופכה).
- סוכנים bulking הם חומרים, כמו קולגן, כי הוא הזריק סביב השופכה כדי לחזק את השרירים sagging ורקמות. נשים עשויות לדרוש רק הרדמה מקומית עבור הליך זה, בעוד הממוצע עשוי לחייב הרדמה כללית או אזורית.
- מתח רטרופובי היא טכניקה כירורגית המשמשת נשים להרים את הצוואר השלפוחית השרוע ואת השופכה.
- קלע תת-קרקעי הוא הליך כירורגי מינימלי שמטרתו להגדיל את דחיסת השופכה אצל נשים. זה משמש בדרך כלל לטיפול בריחת שתן.
מָקוֹר:
> שמליאן, ט .; וימן, י. Bliss, D .; et al. "מניעת דליפת שתן וצבירת צואה אצל מבוגרים". דו"ח עדויות / הערכת טכנולוגיה. דצמבר 2007; 161: 1-379.