תרופות מאושרות עבור Hyperplasia פרוסטטי שפיר
ערמונית מוגדלת, הידועה כ"היפרפלזיה שפירה "(BPH), משפיעה בעיקר על גברים מעל גיל 50. למרות שהמצב אינו נחשב לסכנת חיים, הוא עלול לגרום לבעיות במתן שתן. תרופות זמינות לטיפול BPH טווח, בעת הצורך, אשר יכול להפחית דלקת ואף הגדלה לאחור במקרים רבים.
לדעת את הזמן הנכון כדי להתחיל
למרות שזה נראה סביר להתייחס לאבחון, ראיות במידה רבה מציע כי ייתכן שלא יהיה צורך.
לדברי המכונים הלאומיים של סוכרת, העיכול, והפרעות בכליות (NIDDKD), כמו רבים כמו אחד מכל שלושה גברים עם BHP יראה הסימפטומים שלהם לפתור ללא כל טיפול. ככזה הוא, רוב המומחים יעודדו אותך לקחת גישה לחכות ולראות ולא למהר לתוך הטיפול.
הטיפול מתחיל בדרך כלל כאשר הסימפטומים של הגדלת הערמונית גורמות לדימום בדרכי השתן או לזיהומים חמורים או חוזרים ונשנים. זה יכול להיות גם התחיל כאשר תדירות השתנה ו / או אי נוחות פיזית של הגדלת הערמונית משפיע לרעה על חיי היומיום.
ישנם מספר סוגים של תרופות עם מנגנונים שונים של פעולה שניתן להשתמש בהם לטיפול או למזער סימפטומים של BPH:
חוסמי אלפא
אלפא חוסמי עבודה על ידי מרגיע את השרירים של בלוטת הערמונית ואת צוואר שלפוחית השתן. בעוד חוסמי אלפא יעילים בכ -75% מהמקרים, הם בדרך כלל מספקים הקלה מתונה בלבד, ולכן הם שמורים בדרך כלל לגברים עם תסמינים קלים יותר.
רשות המזון והתרופות האמריקנית (FDA) אישרה שישה חוסמי אלפא לשוק האמריקני:
- קרדורה (doxazosin)
- Flomax (tamsulosin)
- Hytrin (terazosin)
- רפאלו (silodosin)
- Minipress (prazosin)
- Uroxatral (alfuzosin)
אם אתה נרשם חוסם אלפא, מצפה להיות במעקב במהלך השבועות הראשונים כדי לבדוק תופעות לוואי וסימני שיפור.
רוב האנשים עם BPH מתון יתחילו להרגיש את ההשפעות החיוביות בתוך יום עד יומיים.
תופעות לוואי שכיחות עשויות לכלול כאבי ראש, סחרחורת, כאבי בטן, עייפות, גודש בסינוסים, ולחץ דם נמוך. אין אונות יכול להתרחש גם.
5-Alpha Reductase מעכבי אנזים
מעכבי אנזים רדוקטאז 5-אלפא פועלים על ידי התכווצות בלוטת הערמונית והם היעילים ביותר אצל גברים אשר הערמונית שלהם מוגדל באופן משמעותי. אמנם זה עלול לקחת זמן עד הסמים כדי להכנס לתוקף (מתוך שלושה עד שישה חודשים בממוצע), הם יכולים לעתים קרובות לעזור לגברים להימנע מהניתוח .
שני מעכבי רדוקטאז שונים 5-אלפא אושרו על ידי ה- FDA:
- פרוסקאר או פרופסיה (finasteride)
- Avodart (dutasteride)
תופעות לוואי עשויות לכלול ליבידו נמוך, אימפוטנציה וייצור זרע מופחת. (Proscar ו Propecia הם גם בשימוש העממי לטיפול baldness דפוס גברים ).
שילוב תרפיה סמים
המועמדים הטובים ביותר לטיפול משולב הם גברים עם ערמונית מוגדלת ורמת PSA גבוהה. חוסם אלפא בשילוב עם מעכב 5-alpha-reductase מספק תועלת על ידי הרפיית בלוטת הערמונית תוך הפחתה הדרגתית בגודלה.
מחקר בקנה מידה גדול שנערך בשנת 2006 הראה כי טיפול משולב הביא לירידה של 66% בסימפטומים של BPH לעומת 34% עם חוסמי אלפא ו -39% עם מעכב 5-אלפא-רדקטאז בלבד.
החיסרון היחיד יכול להיות כי טיפול משולב חושף את המשתמש לתופעות לוואי עבור שתי התרופות. התייעצות זהירה עם מומחה מוסמך מומלץ לשקול את היתרונות וההשלכות של הטיפול.
תרפיה בחום (היפרתרמיה)
טיפול בחום (היפרתרמיה) הוא טיפול חוץ המשמש לעתים כדי למנוע ניתוח. הנוהל כולל הכנסת מכשיר דק וגמיש לשופכה כדי לספק חום ישירות לבלוטת הערמונית. זה יכול להעסיק גם מיקרוגל, לייזר, או טכנולוגיית vaporization אלקטרונית הוכח להיות 74.9 אחוז יעיל בהקטנת בלוטה מוגדלת.
כנוהל פולשני יותר, היפרתרמיה צריכה להיות בשימוש רק אצל גברים שבהם תרופות סמים נכשלו. ההרדמה המקומית משמשת וההחלמה נמשכת בדרך כלל מספר ימים.
טיפול ביתי בחום עשוי להתבצע כתוספת לתרופות. זה יכול להיעשות על ידי החלת כרית חימום או בקבוק מים חמים ישירות לאזור כדי להגביר את זרימת הדם ולהקל על כאבים ודלקת.
טיפולים אלטרנטיביים
השימוש של טיפולים אלטרנטיביים לבריאות הערמונית הפך פופולרי מאוד ברחבי העולם. תמצית צמח הנפוצה ביותר היא של דקל ראה ( Serenoa repens ).
מחקר שנערך בשנת 1996 על ידי המחלקה לענייני ותיקים בארצות הברית העלה כי דקל המסור היה יעיל כמו finasteride בהפחתת גודלו של ערמונית מוגדלת. מחקר שפורסם ב - New England Journal of Medicine עולה בקנה אחד עם ממצאי המחקר.
> מקורות
- > Bent, S ;; קיין, C ;; שינוהארה, ק. et al. "ראיתי את Palmetto עבור Hyperplasia שפירית שפירה." ניו אינגלנד Journal of Medicine. 2006; 354-557-566.
- > פרסטי, י .; קיין, C ;; שינוהארה, ק. ו Carroll, P. "פרק 22: גידולים של בלוטת הערמונית." בתוך: Tanagho ומקניץ ', עורכים. סמית 'ו Tanagho' s כללי אורולוגיה מהדורה 18. ניו יורק: מקגרו-היל; 2012.