אצבע גלגלת קרע

פציעות אצבע נפוצים בסלע, וזה הגיוני בהתחשב הלחץ מתחם זה הפעילות על הספרות תוך תמרון לאורך משטחים אחידים ותמיכה במשקל של כל הגוף שלך. עם זאת, הפציעות המתרחשות יכול להיות קצת יוצא דופן, לא רק נקעים של אצבע או נקעים של המפרקים.

אחד הפציעות יותר יוצא דופן המתרחשת, והוא נראה כמעט אך ורק על מטפסים סלעים, נקרא קרע של גלגלת דיגיטלית.

הסיבה לכך היא תוצאה של מכניקה של גידים האצבעות והמפרקים ואת המיקום הספציפי האצבעות מוחזקים בעוד סלע מטפסים.

פעילות ספורט אחת נוספת כי פגיעה זו תוארה היא עם כדים בייסבול האליטה. הכוחות הפועלים על אצבע הם ללא ספק שונים מאוד עם שתי הפעילויות האלה, אבל שניהם לשים לחץ גבוה על גלגלי האצבעות.

גלגלי אצבע

לכל אחד יש מבנים באצבעות שלהם קרא גלגלות דיגיטליות (רופאים לעיתים קרובות להשתמש במילים "ספרות" ו "אצבע" לסירוגין). אלה גלגלות דיגיטליות הם מבנים מיוחדים המכילים את הגידים נגד עצמות האצבעות. ללא הגלגלות הללו באצבעות, תתרחש בעיה הנקראת חרטום הגידים.

Tendons הם מבנים המחברים את השרירים לעצמות. כאשר חוזק שריר, הוא מושך את הגיד, אשר בתורו מושך את העצם. בגפיים העליונות, השרירים של האמה מתכווצים, מושכים את הגידים הגמישים של האצבעות, מה שגורם לאצבעות החוזה לאגרוף.

ללא הגלגלות במקום המחזיקות את הגידים כנגד העצם, הגידים היו מתוחים על הדקל, לא מאפשרים לנו להרכיב אגרוף. פונקציה זו דומה לפונקציה גלגלת של מנוף הרמת חפץ כבד.

לכל אצבע יש שמונה גלגלות, אבל רק שניים מהם מרגישים בדרך כלל בעלי חשיבות קריטית כדי למנוע חדירה של גידולי האצבעות.

כאשר אדם crptures גלגלת, הם עשויים לקיים מגוון רחב של דפוסי פגיעה מתוך זן פשוט של גלגלת כדי קרעים של גלגלות מרובים בספרה אחת.

במצבים החמורים ביותר, כאשר הגידים הם bowstringing, הגיד עשוי להרים את האצבע בעת ביצוע אגרוף.

סימנים של שבר גלגלת

הסימנים הנפוצים ביותר של פציעה גלגלת אצבע כוללים:

• כאב על כף היד של אצבע ורכות בלחץ
• נפיחות באצבע
• קושי להרכיב אגרוף
• שמיעת "פופ" בזמן הפציעה

חשוב לחשוד פציעות גלגלת דיגיטלית שנבדקו על ידי מומחה מתישהו בקרוב (תוך מספר ימים עד שבוע) לאחר הפציעה. בעוד טיפול חירום הוא בדרך כלל לא נחוץ, טיפול מאוחרת (שבועות או חודשים מאוחר יותר) יכול להוביל לתוצאות פחות מוצלחות. היבט חשוב ביותר של הערכה קלינית היא לקבוע אם יש כל הקשת של הגידים כתוצאה מפציעה גלגלת. אם לא, הטיפול הוא בדרך כלל רק הגנה פשוטה עד נפיחות וכאב שככו.

בדרך כלל, הספרה האמצעית או המדד היא האצבע הפצועה. שתי גלגלות קריטיות באצבע מיועדים A2 ואת גלגלות A4. ב מטפסים סלע, ​​או אחת משתי הגלגלות האלה עלול להיפגע.

בדרך כלל ב pitchers בייסבול, הפציעה היא מבודדת גלגלת A4.

ניתן לבצע בדיקות הדמיה מיוחדות הן לאבחון והן לתכנון לטיפול. צילום רנטגן יכול להיות יעיל כדי למנוע סיבות אחרות של כאב באצבעות כולל נקעים ושברים של האצבע . בדיקת MRI גם שימושית, במיוחד אם המיקום או חומרת הפציעה אינם ברורים. לפעמים MRI יבוצע עם האצבע המוחזקת ישר, ולאחר מכן כפוף, כדי לראות אם יש חרטום של הגידים.

יַחַס

אם יש bowstringing של הגידים, ואז ניהול זהיר יותר של הפגיעה צריכה להתרחש.

זה לא תמיד אומר ניתוח הכרחי, אבל יש מיוחדים splints טכניקות טיפול שיכולים לאפשר גלגלות להחלים כראוי. רק במצבים בהם יש מספר קרעים גלגלת או אם יש עיכוב הטיפול צריך להיות צורך.

בכל הנוגע לפעילות, זה משתנה באופן משמעותי עם חומרת הפציעה. עם זן גלילי קלה, פעילות מלאה ניתן לחדש ברגע נפיחות וכאב שככו. עבור קרעים מלאים המטופלים ללא ניתוח, משך הטיפול הוא בדרך כלל בין חודש לשלושה חודשים. עבור אנשים הדורשים שחזור כירורגי של פגיעה גלגלת, ייתכן שיהיו הגבלות עד שנה מרגע הניתוח.

> מקורות:

> Goldfarb CA, Puri SK, קרלסון MG "אבחון, טיפול, וחזרה לשחק במשך ארבעה נפגעים ספורט נפוצים של היד ואת שורש" J Am Acad Orthop ניתוח. 2016 דצמבר: 24 (12): 853-862.