האם זה בטוח לקחת תרופות אלרגיה במהלך ההריון?
זה מובן כי הרבה נשים לא אוהב לקחת תרופות מיותרות כאשר הם בהריון. אף אם לעתיד לא תרצה אי פעם להכניס את התינוק שלה לסיכון מוגבר למום מלידה הנגרם מתרופות. עם זאת, אלרגיות יכול לעשות כמה אישה כל כך אומלל כי תרופות עשוי להיות נחוץ רק כך תסמיני אלרגיה אינם משתלטים על חייהם.
על פי מינהל המזון והתרופות (FDA), תרופות לא נחשבים בטוחים לחלוטין בהריון. הסיבה לכך היא שאף אישה בהריון לא ירצה להירשם למחקר בטיחות תרופות בזמן שהיא בהריון.
לכן, ה- FDA הקצה קטגוריות סיכון לתרופות המבוססות על שימוש בהריון:
- קטגוריה "A" תרופות הן תרופות שבהן יש מחקרים טובים נשים בהריון מראה את בטיחות התרופה לתינוק בטרימסטר הראשון. מעט תרופות נמצאות בקטגוריה זו ואין תרופות אסתמה מדורגות בקטגוריה A.
- קטגוריה "B" תרופות נחקרו אצל בעלי חיים בהריון, אשר מראים כי הם בטוחים יחסית, אבל אין מחקרים אנושיים זמינים.
- תרופות מסוג "C" עלולות לגרום להשפעות שליליות על העובר, כאשר נחקרו בבעלי חיים בהיריון, אך היתרונות של תרופות אלו עשויות לעלות על הסיכונים הפוטנציאליים בבני אדם.
- תרופות מסוג "D" מראות סיכון ברור לעובר, אך יש מקרים בהם היתרונות עולים על הסיכונים בבני אדם.
- קטגוריה "X" תרופות להראות עדות ברורה של מומים מולדים בבעלי חיים ו / או מחקרים אנושיים לא צריך לשמש בהריון.
אנטיהיסטמינים. אנטיהיסטמינים עתיקים יותר, כגון chlorpheniramine, הם הסוכרים המועדפים לטיפול בנזלת אלרגית במהלך ההריון, ושניהם תרופות מסוג B. תרופות אנטי-היסטטניות חדשות יותר, כגון לוראטאדין ללא מרשם (Claritin, צורות גנריות) ו- cetirizine (Zyrtec, צורות גנריות ) הן גם תרופות מסוג הריון מסוג B.
אנטיהיסטמין חדש יותר מרשם כי היא קטגוריית הריון B הוא Xyzal (levocetirizine).
חומרים מתכלים . Pseudoephedrine (Sudafed ®, צורות גנריות רבות) הוא המועדף בעל פה decongestant לטיפול באלרגיות במהלך ההריון, אם כי יש להימנע במהלך השליש הראשון, כפי שהוא היה קשור gastroschisis התינוק. תרופה זו היא הריון הקטגוריה C.
תרסיס לאף תרופתי. תרסיס האף Cromolyn (NasalCrom) עוזר בטיפול בנזלת אלרגית אם הוא משמש לפני החשיפה לאלרגן ולפני תחילת הסימפטומים. תרופה זו היא הריון קטגוריה B והוא זמין מעל הדלפק. אם תרופה זו אינה מועילה, סטרואידים באף אחד, בודיסוניד (Rhinocort Aqua), קיבלו דירוג הריון מסוג B (כל האחרים הם קטגוריה C), ולכן יהיה סטרואיד האף של בחירה במהלך ההריון.
אימונותרפיה. יריות אלרגיה ניתן להמשיך במהלך ההריון, אבל זה לא מומלץ להתחיל את הטיפול הזה בזמן ההריון. בדרך כלל את המינון של אלרגיה יריות לא גדל, וכן אלרגיות רבות יהיה לחתוך את מינון של אלרגיה ירו על ידי 50% במהלך ההריון. אלרגנים מסוימים חשים כי יש להפסיק את זריקות האלרגיה במהלך ההריון, בהתחשב בסיכון של אנפילקסיס וסכנה אפשרית לעובר כתוצאה מכך.
מלבד אנפילקסיס, אין נתונים מראים כי יריות אלרגיה עצמם מזיקים למעשה לעובר.
למידע נוסף על אבחון וטיפול באלרגיות בהריון , כולל תנאים המחקים אלרגיות במהלך ההריון.
מקורות:
אלרגנים אימונותרפיה פרקטיקות תרגול. אן אלרגיה אסטמה אימונול. 2003; 90: S1-40.
> Dykewicz MS, Fineman S, עורכים. אבחון וניהול של דלקת רינית: הנחיות מלאות של כוח המשימה המשותף בפרמטרים בפועל באלרגיה, אסטמה ואימונולוגיה.