תסמינים של עגבת

הסימנים והתסמינים של עגבת קשורים לשלב ההדבקה. השלב הראשון כרוך בהופעתו של כאב פצע על איברי המין, פי הטבעת או הפה. לאחר ריפוי כואב, השלב השני יהיה בדרך כלל לידי ביטוי עם פריחה. לבסוף, לאחר תקופה ארוכה ללא סימפטומים, השלב השלישי יכול פתאום להתפתח, גרימת נזק נרחב למוח, עצבים, עיניים או לב.

בגלל התסמינים של עגבת הם לעתים קרובות שאינם ספציפיים (או לחקות מצבים אחרים כמו פסוריאזיס, טחורים, פצעים canker ), זיהומים הם החמיצו לעתים והשאיר ללא טיפול. מסיבה זו עגבת מכונה לעתים קרובות "החיקוי הגדול".

איזו עגבת נראית ומרגישה כמו שינויים כפי שהיא מתפתחת, והוא יכול להשתנות בין סוגים שונים.

עגבת ראשונית

עגבת ראשונית תתחיל בדרך כלל עם הופעת של כל מקום בין שלושה ל 90 יום לאחר החשיפה הראשונית (ממוצע 21 ימים). הפצע יתפתח בנקודת המגע, לרוב על צוואר הרחם, הנרתיק, הפין, פי הטבעת, פי הטבעת או הפה.

ייתכן שיש נגע אחד או יותר בגודל בגודל של 8 אינץ 'עד סנטימטר או יותר. בגלל הפצעים הם כאבים, הם יכולים להחמיץ בקלות אם הפנים. בלוטות הלימפה נפוחות יכול להתרחש גם, בדרך כלל ליד האתר של הזיהום.

ללא טיפול , צ'אנקר ירפא בכל מקום בין שלושה לשישה שבועות.

עגבת משנית

אם לא מטופל, זיהום ראשוני יתקדם עגבת משנית. הסימפטומים מופיעים בדרך כלל תוך 4 עד 10 שבועות מהופעתו של צ'אנקר. במהלך שלב זה, אדם עלול להרגיש חולה חווה חום, כאב גרון, עייפות, ירידה במשקל, וכאבי ראש. נפיחות כללית של בלוטות הלימפה ( לימפדנופתיה כללית ) נפוצה גם היא.

אחד הסימפטומים האופייניים יותר של עגבת משנית הוא פריחה נרחבת, לא מגרדת, על הגזע, על הגפיים, ועל הכפות והסוליות של הרגליים . עם זאת נאמר, המראה של הפריחה יכול להשתנות באופן דרמטי. נגעים יכול להיות שטוח או העלה, קשקשים או כוורת כמו , והם יכולים אפילו להתבטא עם מוגלה שלפוחיות (pustules). לא משנה מה המראה, נגעים הם מידבק מאוד יכול בקלות להעביר את המחלה לאחרים.

תסמינים אחרים כוללים אובדן שיער בלתי מוסבר (אלופציה עגבתית) ונגעים סדוקים בפינת הפה (שברי cheilitis).

עגבת משנית יכולה להתבטא גם בדרכים נדירות, בלתי שגרתיות ומגוונות המשפיעות על הכבד, הכליות, העצמות ומערכת העצבים המרכזית - מדוע זה מכונה לעתים קרובות "החקיין הגדול" או "המסכן הגדול".

הסימפטומים של עגבת משנית בדרך כלל יפתרו ללא טיפול בתוך שלושה עד שישה שבועות.

עגבת סמויה

עגבת סמויה היא השלב השלישי של זיהום מסומן על ידי היעדר יחסית של סימפטומים אבל בדיקות דם חיוביות. הוא מחולק לשני שלבים:

• עגבת סמויה מוקדמת היא תקופה של פחות משנה מבדיקת הדם האחרונה. תסמינים משניים יכולים לפעמים להישבר במהלך השלב הטרום מוקדם.

• העגבת הסמויה המאוחרת היא תקופה של יותר משנה מאשר בדיקת הדם האחרונה. זה יכול להימשך שנים ואפילו עשורים ללא סימני מחלה.

בעוד הזיהום יכול להיות עבר בשלב מוקדם סמוי, זה פחות סביר לעשות זאת במהלך בשלבים מאוחרים של חביון.

משך החביון משתנה מאוד, ומדענים אינם בטוחים בדיוק מדוע. אחד הגורמים הידועים להאיץ את ההתקדמות הוא הידבקות ב- HIV . מצד אחד, פצע פתוח כנקר מספק HIV מסלול קל לתוך הגוף. מצד שני, לאחר HIV ועגבת יחד מגדיל את הסיכון של סיבוכים בשלב מאוחר גם בשלבים המוקדמים של זיהום.

עגבת שלישונית

עגבת שלישוני היא השלב החמור ביותר של זיהום מאופיין בשלוש סיבוכים עיקריים:

• עגבת גומטית גורמת להיווצרות נגעים רכים דמויי גומא. אלה נגעים לא סרטניים יכולים לגרום פצעים כיב גדולים על העור והפה, ולשחוק רקמות של הלב, הכבד, השרירים, העצמות, ואיברים חיוניים אחרים. הסימפטומים יכולים להתפתח מוקדם ככל שנה לאחר החשיפה או כמה שרק 50 שנים מאוחר יותר.
• עגבת לב וכלי דם יכולה לגרום לדלקת חמורה של אבי העורקים ולפיתוח מפרצת אבי העורקים (נפיחות והחלשת הקיר האאורטי). הסימפטומים של עגבת לב וכלי דם בדרך כלל מופיעים 10 עד 30 שנים לאחר ההדבקה הראשונית.
• Neurosyphilis משפיע על מערכת העצבים המרכזית בדרך כלל מתפתח בתוך 4 עד 25 שנים של זיהום. בעוד כמה אנשים יישארו ללא תסמינים, אחרים עלולים להיתקל בתסמינים נוירולוגיים חמורים, כולל דלקת קרום המוח (דלקת הממברנה המקיפה את המוח וחוט השדרה) או טבורס דורסליס (מצב המאופיין בכאב עצבי, אובדן מיומנויות מוטוריות, ליקוי ראייה, חירשות, ואת בריחת). התקפים, שינויים באישיות, הזיות, דמנציה , סכיזופרניה ושבץ יכולים להתרחש.

בעוד שדלקת העגבת ניתנת לניקוי בשלב השלישוני, כל נזק הנגרם ללב, לכליות ולאיברים אחרים עשוי להיות קבוע ולהוביל לאי ספיקת איברים בשלב הסופי. הטיפול נקבע על פי סוג הנזק והיקפו.

עגבת אינה מדבקת בשלב השלישוני.

סיבוכים בילודים

עגבת מולדת היא מצב קשה שבו אמא בהריון עם עגבת עובר T. pallidum לתינוק המתפתח שלה.

עגבת לא מטופלת במהלך ההריון עלולה לפעמים לגרום להפלה או ללידה מת. מבין התינוקות שנולדו עם עגבת, כמו שני שלישים לא יהיו סימפטומים במהלך השנים הראשונות של החיים. אם לא מטופלים, הסימפטומים עשויים לכלול:

• הגדלת הכבד והטחול
• פיטצ'יה (כתמי עור ארגמניים הנגרמים על ידי נימים נקרעים)
• לטפטף באף פזרני (המכונה "סנפילית" סנופילים ") עם פריק רירי מדבק מאוד
• נוירוספיליס
• דלקת ריאות
• צהבת (מצהיבים של העור והעיניים)
• התקפים

לפי גיל 2, הילד עלול להיות בעל מאפיינים אופייניים או פגמים פיזיים ופגיעה חושית משמעותית, כולל:

• השיניים הקדמיות העליונות (הידועות בשם שיני האצ'ינסון)
• התמוטטות החלק הגרמי של האף (האוכף)
• עצם לסת בולטת ולסת מלוטשת
• עצם חזיתית בולטת של הגולגולת (הבוסים הקדמיים)
• ברכיים נפוחות
• קידה של עצמות השוקיים (שוקיים)
• דלקת והצטלקות של הקרנית (interstitial keratitis)
• בַּרקִית
• חֵרשׁוּת
• עיכובים התפתחותיים

מוות קשור ילדים אלה נגרמת לרוב על ידי דימום ריאות.

מתי לראות רופא

בגלל סימפטומים עגבת הם החמיצו בקלות או misdiagnosed, אתה צריך לנקוט פעולה אם אתה אפילו חושד שאתה כבר נגוע. אם אתם נמצאים או נמצאים אי פעם בסיכון לחשיפה מינית - גם בגלל יחסי מין לא מוגנים, לאחר מספר שותפים או להיות HIV- חיובי, אתה צריך לשקול לקבל מסך STD אם יש לך סימפטומים או לא.

יתר על כן, הפתרון של סימפטומים לא צריך להיחשב סימן לכך זיהום ניקה. אם יש ספק, לעשות לעצמך טובה ולהיבדק. בדיקות קל יכול בדרך כלל להחזיר תוצאות בתוך כמה ימי עסקים.

_{מקורות:}

> Basu, S. and Kumar, A. "מצגות מגוונות של עגבת מולדת מוקדמת". J Trop Pediatrics. 2013; 59 (3): 250-4. DOI: 10.1093 / tropej / fms076.

> לי, ק. ניו-מצגר, ש '; Wolff, T. et al. "זיהומים המועברים במגע מיני: המלצות של כוח המשימה של ארה"ב למניעת שירותים." Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.

> Workowski, B. ו- Bolan, G. "הנחיות לטיפול במחלות מין, 2015". MMWR . 2015 אוגוסט 28, 64 (33): 924.