העגבת היא זיהום המועבר במגע מיני (STI / STD) הנגרמת על ידי חיידק בצורת ספירלה הנקראת טרפונמה פלידום. אתה יכול לקבל נגוע על ידי בא במגע עם דלקת עגבת במהלך יחסי מין. זה יכול להיות גם עבר מאם לילד במהלך ההריון. אנשים לעיתים קרובות יש תפיסות מוטעות על עגבת, להאמין שאתה יכול רק לקבל את זה על ידי היותו "מופקר". האמת הפשוטה היא שאתה יכול לקבל נגוע בחשיפה אחת ויכול להיות לגמרי לא מודע לכך שאתה נגוע במשך שנים ואפילו עשורים.
כמו לגבי כל זה, יש דרכים פשוטות כדי למנוע דלקת עגבת. הכל מתחיל ללמוד איך המחלה מתפשטת ומה גורמים לך, כאדם, בסיכון.
סיבות שכיחות
כל אחד עם עגבת או נדבק זיהום מגע מיני או מאמם ברחם.
הילוכים למבוגרים
דלקת בעגבת מתרחשת כאשר העור או רקמת הרירית באה במגע עם פצע פתוח, כיבית המכונה " צ'אנקר" . צורת החולצה של החיידק מאפשרת לה להתחפר לתוך הריריות הפה, הנרתיק או פי הטבעת, או להיכנס לפסקות מיקרוסקופיות בעור.
אצל מבוגרים וצעירים פעילים, העגבת מועברת כמעט אך ורק באמצעות מין אוראלי , נרתיקי או אנאלי . במקרים נדירים, דלקת עלולה להתרחש כתוצאה מנשיקות.
אם לא מטופל, עגבת יעבור חמישה שלבים של זיהום : העיקרי, משני, מוקדם סמוי, מאוחר רדום, ו שלישוני.
הסיכון ומצב ההולכה עשויים להשתנות בהתאם לשלב:
- במהלך עגבת ראשוני , המחלה היא עברה על ידי בא במגע עם chancre.
- במהלך עגבת משנית , המחלה יכולה להיות מועברת על ידי בא במגע עם הפריחה המשנית.
- במהלך עגבת סמויה מוקדם , סימפטומים משניים יכולים לפעמים להישנות ולהגביר את הסיכון של השידור.
- במהלך עגבת מאוחרת או שלישוני , המחלה נחשבת לא מידבקת.
עגבת לא ניתן להעביר באמצעות מושבי אסלה, מגע מזדמנים, או שימוש משותף של כלי או פריטים לטיפול אישי. הסיבה לכך היא T. pallidum יש פגז שביר שחסר ליפופרוטאינים הדרושים כדי לקיים את החיים מחוץ לגוף במשך זמן רב מאוד. כתוצאה מכך, התמסורת של העגבת אל האדם היא בלתי סבירה ביותר.
הילוכים פרינטליים
העברה של לידת עגבת (המכונה גם עגבת מולדת ) מתרחשת כאשר החיידק העגבת חודר לשיליה המקיפה את העובר המתפתח. אמנם זה יכול לקרות בכל שלב של ההריון, הסבירות היא הגבוהה ביותר במחצית השנייה.
הסיכון לתחלואה משתנה לפי שלב ההדבקה של האם. לאמהות עם עגבת ראשונית ומשנית יש סיכון תמסורת של בין 60% ל -80%, בעוד שאמהות שסבלו מעכבת מוקדמת בשלבים שלישוניים יש סיכון של 20%.
גורמי סיכון באורח החיים
בעוד עגבת יכולה להשפיע על כל אחד, ישנם מספר גורמי סיכון שיכולים להגביר את הסבירות שלך לזיהום. חלקן קשורות להתנהגויות מיניות, בעוד שאחרות קשורות למאפיינים שעלולים לסכן אוכלוסייה שלמה.
בין גורמי הסיכון הנפוצים ביותר:
- שימוש בלתי קונדום בקונדום הוא הגורם העיקרי לתמסורת בכל הקבוצות. על פי מחקר של המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), רק כ -24% מהנשים ו -33% מהגברים בין הגילאים 15 ו -44 משתמשים בקונדום באופן קבוע.
- שותפים מרובים למקם אותך בסיכון פשוט על ידי מתן לך הזדמנות גדולה יותר עבור החשיפה. זה נכון במיוחד בקרב שותפים אנונימיים אשר נפגשים על פלטפורמות מקוונות .
- גברים המקיימים יחסי מין עם גברים (MSM) מהווים יותר מ -60% מזיהום העגבת בארצות הברית. נקודות תורפה פיזיולוגיות (כגון השבריריות של רקמות רקטליות) ושיעורי HIV גבוהים מציבים את ה- MSM בסיכון מוגבר מטבעם בהשוואה לעמיתים הטרוסקסואלים.
- השימוש בסמים בהזרקה הביא לעלייה במספר התפרצויות המחלה בשנים האחרונות (כולל התפרצות ה- HIV ב- 2015 המקושרת ל- oxycontin). בעוד שהעגבת אינה מועברת בחשיפה של דם לדם, שימוש בסמים בהזרקה עלול לפגוע בשיפוט ולהגדיל את הסיכון לאלימות מינית או לחילופי מין לתרופות.
גישות והתנהגויות
אולי אחד מגורמי הסיכון הגדולים ביותר של זיהום בעגבת הוא הימנעות של בדיקות STD. בעוד שהפעם חשבו שהצורך בו תלוי במספר השותפים של מישהו, ה- CDC ממליץ על בדיקה אחת לשנה לפחות (עגבת, כלמידיה וזיבה) עבור כל הגברים ההומוסקסואלים הפעילים מבחינה מינית, גברים דו-מיניים ו גברים אחרים המקיימים יחסי מין עם גברים. אלה שיש להם מספר רב של שותפים מין אנונימיים צריך להיות מסוננים לעתים קרובות יותר (למשל, במרווחים של שלושה עד שישה חודשים).
למרבה הצער, רבים של גברים אלה אינם מודעים להנחיות או להתעלם מהם באופן פעיל, או בגלל סטיגמה או את הפחד לקבל אבחנה בו זמנית של HIV. זה מתרגם לא רק סיכון מוגבר של הידבקות, אלא חיטוי חוזר.
מחקר שנערך מאוניברסיטת קליפורניה בלוס אנג'לס דיווח כי בין 6% ל -8% של MSM שנדבקו בעבר בעגבת חוו דלקת חוזרת בתוך שנתיים. רבים מאלו שעברו בדיקה מאוחרת עד שהזיהום המשני הודה כי הם גם לא רצו לדעת או פחדו ללמוד את התוצאות.
כך גם אצל גברים צעירים אפריקנים צעירים, שהם 62% פחות סיכוי שייבדקו אם הם מקשרים בין מחלות מין, חוסר בושה, בושה, חוסר נקיון או חולשת אופי. כיום, שיעור עגבת בקרב אפריקאים אמריקאים הוא כמעט פי חמישה מזה של האוכלוסייה הלבנה, בעיקר כתוצאה של עמדות אלה.
אין גיל או גזעני / קבוצה אתנית מסוגל להימלט הגאות של הגואה של דלקות עגבת בארצות הברית. בשנת 2000 דווח על פחות מ -6,000 מקרים של עגבת ראשונית או משנית (או 2.1 מקרים ל -100 אלף איש); עד 2016, מספר זה גדל ליותר מ 27,000 (או שמונה מקרים ל 100,000).
עד גישות אלה והתנהגויות בדיקה משתנים, הסיכון הכללי של זיהום ניתן לצפות לעלות. להיות כנים עם עצמך על הסיכון שלך ולעשות מה שאתה יכול כדי להגן על עצמך.
> מקורות:
> מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. 2016 מחלות המועברות במגע מיני: עגבת. אטלנטה, ג'ורג'יה; עודכן ב 26 בספטמבר, 2017.
> מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. STD & ההקרנה HIV המלצות. https://www.cdc.gov/std/prevention/screeningreccs.htm
> Copen, C. קונדום שימוש במהלך יחסי מין בין נשים וגברים בגילאי 15-44 בארצות הברית: 2011-2015 סקר לאומי של צמיחה משפחתית. נאט בריאות סטטיס נציג 2017; 105: 1-16.
> מוריס, י. ליפמן, ס '; פיליפ, ס. זיהום המועבר מינית קשורים סטיגמה ובושה בקרב בני נוער גברים אפריקאים אמריקאים: השלכות על שיטות בדיקה, הודעות שותף, וטיפול. איידס החולה טיפול STDS. 2014 1 בספטמבר; 28 (9): 499-506. DOI: 10.1089 / apc.2013.0316.
> סטלמן, ס '; הצמח, א .; Javanbakht, M. et al. התערבויות מקובלות כדי להפחית את העברת העגבת בקרב גברים בסיכון גבוה שיש להם סקס עם גברים בלוס אנג 'לס. האם בריאות הציבור. 2015 מרץ; 105 (3): e88-e94. DOI: 10.2105 / AJPH.2014.302412.