כיצד מטפלים בעגבת

עגבת מטופלת בדרך כלל עם פניצילין, אותה תרופה המשמשת לטיפול בזיהום מאז 1943. בעוד המחלה בקטריאלי ניתן לטפל עם סוגים אחרים של אנטיביוטיקה, יש נסיבות שבהן פניצילין היא הבחירה היחידה. השותף של אדם נגוע יכול להיות מטופל גם כדי להגן מפני זיהום. מלבד אנטיביוטיקה, אין שום סוג אחר של טיפול יעיל ב ניקוי דלקת עגבת.

תרופות

טיפול עגבת לעתים קרובות דורש זריקה אחת. מהלך הטיפול מכוון בעיקר על ידי שלב של זיהום (ראשוני, משני, חבוי, שלישוני) וגורמים אחרים התורמים.

פניצילין G נחשב לסם של בחירה. עבור אנשים אלרגיים פניצילין , תרופות אלטרנטיביות כגון doxycycline, tetracycline, azithromycin, ו ceftriaxone ניתן להשתמש. החריגים היחידים יהיו נוירופיפיליס (סיבוך בשלב מאוחר המשפיע על המוח ומערכת העצבים המרכזית) או על עגבת מולדת (כאשר הזיהום עובר מאם לילד במהלך ההריון), שבו הפניצילין הוא האופציה היחידה.

ברוב המקרים, התרופה תועבר בהזרקה תוך שרירית (IM), בדרך כלל בשריר הגלוטאלי (הישבן). במקרים חמורים, התרופה ניתנת לווריד (דרך IV).

שלא כמו זיהומים חיידקיים שבהם אנשים משוערים לרפא לאחר השלמת הטיפול, אנשים עם עגבת צריך לעבור בדיקות מעקב כדי לאשר את הזיהום יש לנקות.

בעוד שאדם בדרך כלל לא נחשב מדבק 24 שעות לאחר השלמת הטיפול, כמה רופאים ימליצו על הינזרות עד בדיקות המעקב הושלמו.

המלצות לטיפול

בשנת 2015, המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) פרסמו המלצות עדכניות לטיפול בעגבת שעוד נותרו עד היום:

בעוד שהפניצילין G נחשב יעיל ביותר לניקוי זיהום בעגבת, אנשים מסוימים עשויים לדרוש טיפולים נוספים אם בדיקות מעקב לעשות עכשיו להראות את הירידה הצפויה נפח (titer) של נוגדנים עגבת. בנוסף, סיבוכים נוירולוגיים ואופטיים רציניים יכולים להתרחש ולהתמיד גם לאחר ההדבקה טופל.

ההמלצות לעיל עבור עגבת עיקרי, משני, מוקדם סמוי, מאוחר מאוחר סמויים חלים על תינוקות וילדים, כמו גם מבוגרים. מכיוון שהזמן בין זיהום ראשוני לבין עגבת שלישוני הוא ארוך מאוד (לעתים קרובות יותר מ 10 עד 20 שנים), עגבת מתקדמת היא נדירה ביותר אצל ילדים.

נשים בהריון

הטיפול בעגבת שאובחנה במהלך ההריון עוקב אחר אותן המלצות למבוגרים המפורטים לעיל. עם זאת, רק פניצילין G ידוע להיות יעיל במניעת שידור לתינוק שטרם נולד.

אם אמא אלרגית פניצילין, הרופא שלה צריך desensitize לה עם סדרה של יריות אלרגיה . זה היה כרוך לחשוף את אמא כדי כמויות קטנות יותר של פניצילין והגדלת המינון בהדרגה כדי לבנות סובלנות, כך שהיא יכולה בסופו של דבר להיות מטופלים עם אנטיביוטיקה.

דאגות

בשנים האחרונות, יש חששות גוברת על האיום של עמידות לתרופות אנטיביוטיות בטיפול במחלות המועברות במגע מיני.

רבים מן החששות נובעים משימוש באנטיביוטיקה דרך הפה בטיפול בזיעה, שהפרקטיקה שלה הובילה להתנגדות נרחבת ולנטישת הגישה החד-גלולה. כתוצאה מכך, זיבה כיום מטופל עם שילוב של אנטיביוטיקה הזרקת אוראלי.

עד כה, לא היו סימנים לכך קורה עם עגבת פניצילין. יש, עם זאת, היו סימנים להתפתחות מתפתחת של azithromycin , הקשורים בעיקר זנים עמידים עמיד כי הראשון הופיע בשנות החמישים עם הקדמה של אנטיביוטיקה.

לכן, בעוד אפידמיולוגים ממשיכים לעקוב אחר סימנים של עמידות אנטיביוטית, פניצילין צריך להיחשב הבטוחה ביותר ואמינה ביותר של טיפול עגבת.

שותפים מיניים

אם אתם מאובחנים עם עגבת, השותפים המיניים שלך צריכים לקבל הודעה וטיפול מבוסס, שוב, על שלב ההדבקה שלך:

במונחים של טיפול, רוב הרופאים מתייחסים לכל בן זוג מיני כזיהום מאושר, שכן זה יכול לקחת עד 90 ימים כדי לקבל תוצאה מדויקת הבדיקה . עם זאת, אם החשיפה התרחשה יותר מ 90 ימים לאחר הופעת הסימפטומים, הרופא יכול לבחור לבדוק את השותף הראשון.

בגלל הסיכון של זיהום פוחת במהירות לאחר השנה הראשונה, הודעה שותף יכול או לא ניתן רדוף. כמחלה בלתי ניתנת לזיהוי , הרופא שלך נדרש על פי חוק לספק מידע על הזיהום לרשות הבריאות הציבורית; עם זאת, השם שלך אינו כלול בדוח זה.

> מקורות:

> מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. "2015 טיפול מונע מחלות מין הנחיות: עגבת." אטלנטה, ג'ורג'יה; עודכן ב 27 ביוני, 2017.

> Stamm, L. "האתגר הגלובלי של אנטיביוטיקה עמיד . 2010; 54 (2): 583-589. DOI: 10.1128 / AAC.01095-09.